神经肿瘤开颅手术作为精细化手术，不仅要求术者具备较高的综合素质和丰富的手术经验，而且还需要手术室护理人员做好相关的护理配合工作，以保证手术顺利完成，并取得预期的治疗效果[1]。本文对神经肿瘤开颅手术患者配合采用精细化手术室护理干预措施，取得不错效果，详细分析见下文：
1资料与方法
1.1一般资料
在2022年2月-2023年1月期间，选取本院诊治的神经肿瘤开颅手术患者70例作为本次研究对象，采用随机数字列表方式将患者分为两组，其中对照组35例，男性19例，女性16例，年龄21-70岁，平均（44.54±4.44）岁；观察组35例，男性20例，女性15例，年龄23-68岁，平均（44.24±4.32）岁。统计2组一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。本次研究通过患者同意后开展。
1.2护理方法
对照组实施常规护理，即按照一般模式协助患者做好术前检查、准备工作，保证患者顺利完成手术治疗，并在术后对患者实施基础对症护理，观察组实施精细化手术室护理干预，具体如下：（1）术前护理。首先，手术前一天由器械护士和巡回护士对患者共同开展访视工作，根据患者的病情以及手术准备相关要求，对患者进行针对性的护理，积极与患者沟通交流，讲述疾病相关知识、手术治疗一般流程等，让患者更好的了解自己的疾病，明白主动配合治疗的重要性。在积极沟通的过程当中，评估患者心理状态，告知患者负面情绪对手术治疗带来的不利影响，从而促使患者以积极乐观的心态接受治疗。其次，加强手术前对患者的心理干预。神经肿瘤患者在确诊之后会出现比较强烈的心理应激反应，导致患者出现焦虑、紧张、恐惧等负面情绪，对治疗的依从性比较差，甚至有些患者会抗拒治疗，对此，巡回护士表示理解和同情，并根据患者的病情以及学历等基本情况，对患者开展积极的入院宣教，并介绍同病房患者，消除患者的不适感，与患者构建良好关系，嘱咐家属给予患者鼓励和安慰，让患者获得最重要的情感支持，从而缓解负面情绪，安心接受治疗。另外，还需要做好术前讨论。在对患者病情进行讨论时，器械护士和巡回护士需要共同参与其中，要明确各自护理的重点内容，器械护士要了解主治医生操作特点，熟知手术中所需要用到的所有器械，确保所有器械准备齐全。巡回护士要准确掌握患者病情、麻醉方式、手术方式等，从而有计划、有步骤的协助麻醉医师和手术医师以尽快完成手术治疗，并且还需要了解手术当中有可能出现的一些突发状况，做好抢救准备工作。（2）术中护理。在患者进入手术室时，器械护士和巡回护士对患者的信息进行严格核对，确认无误之后送入手术室，此时注意简单向患者介绍手术时的环境，可握住患者的双手，安慰和鼓励患者，稳定患者情绪，减轻应激反应。其次，在手术前半小时，巡回护士协助器械护士准备好相关的医疗器械设备，并清点，确保手术顺利进行，术中加强对患者的保温护理，调整合适的室温，采用保温毯减少体温散失，对所有使用到的液体加温后使用，预防低体温。手术过程中，护理人员协助医生正确传递医疗器械，提高手术效率。（3）术后护理。术后清点所有仪器设备，确保和术前一致，清理患者身上的污物，将患者送回病房。术后三天内，巡回护士需要加强对患者巡视，并对患者进行回访，引导患者讲述术后恢复情况以及感受，引导患者倾诉心声，对患者倾诉的问题表示理解，并加强心理护理和指导患者调整情绪，积极配合护士做好术后康复。
1.3观察项目和评价标准
（1）比较两组护理质量评分情况。采用医院自制量表，分数越高，表示护理质量越好[2]。
（2）比较两组护理前后负性情绪评分。SAS评分：分数降低表示焦虑改善；SDS评分：分数降低表示抑郁改善[3]。
（3）比较两组术后30min血压和心率情况。包括舒张压和收缩压、心率。
（4）比较两组术后并发症发生率。包括颅内血肿和颅内感染。
（5）比较两组生活质量评分。采用( GQOLI － 74) 进行评价，内容包含躯体功能、心理功能、社会功能、物质功能4个方面，每个方面 0～100分，分值与生活质量呈正相关[4]。
1.4统计学方法
借助SPSS22.0开展研究，采用方差同质性检验方法，变量资料以“t”计算用“(x̄±s)”表示。定性数据用“X2”核实以（%）表达。各组数据服从方差相同的正态分布，P＜0.05,显著差异。
2结果
2.1两组护理质量评分情况比较
表1可知，观察组护理质量评分明显高于对照组（P<0.05）。
表1 两组护理质量评分情况比较（分，x̄±s）
2.2两组护理前后负性情绪变化情况比较
护理后观察组患者的负性情绪评分改善更加明显，与对照组比较差异显著（P<0.05）。见表2。
表2 两组护理前后负性情绪变化情况比较（分，x̄±s）
2.3两组术后30min血压和心率对比
术后30min，观察组血压和心率水平明显低于对照组（P<0.05）。见表3。
表3 两组术后30min血压和心率对比（x̄±s）
2.4两组术后并发症发生率对比
较对照组，观察组并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。见表4。
表4 两组术后并发症发生率对比(n,%)
2.5两组护理后生活质量评分对比
干预后，观察组患者生活质量评分明显高于对照组（P<0.05）。见表5
表5 两组患者生活质量评分比较（分，x̄±s）
3讨论
临床上常见的神经肿瘤疾病包括脑膜瘤、脑角质瘤、听神经瘤等，是临床上常见的一种肿瘤类型[5]，需要及时进行有效治疗，否则随着病情进展，会危及患者的生命健康安全[6]。对于神经肿瘤患者，目前临床上主要采采用开颅手术方式进行治疗。手术作为一种侵入性操作[7]，受术中失血、手术创伤等多种因素的影响，容易导致手术治疗效果不佳，预后差，因此做好对患者围术期的护理干预工作至关重要[8]。
神经肿瘤开颅手术精细化程度比较高，对术者以及手术室护理都提出了更高的要求，常规护理措施单一，护理效果不理想，难以满足开颅手术治疗需求，不利于手术治疗效果的提高[9,10]。精细化手术室护理是一种先进的护理干预模式，以患者为中心开展护理工作，强调护理操作的细节化以及流程化，有利于提高护理服务的整体质量，缓解患者负面情绪，规避各种风险因素，减少并发症发生，改善患者的生活质量[11]。
研究发现，采用精细化手术室护理干预的观察组患者取得了更好的护理效果，患者护理质量各项评分较高，负性情绪评分改善明显，术后30min血压和心率水平较低，生活质量各项评分较高，与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。本文研究结果与林志远,彭三鑫等学者[12]研究结果基本一致，说明对神经肿瘤开颅手术患者实施精细化手术室护理干预具有有效性和可行性，可以将其作为临床护理的优良方案。
综上所述，对于神经肿瘤开颅手术患者实施精细化手术室护理干预，可以取得不错的护理效果，减轻患者对手术的应激反应，降低术后并发症发生率，改善患者生活质量，建议临床推广。但本次研究也存在一些缺陷，即研究样本量较少，时间较短，要想得到更加科学的结论，临床上还需要进行长时间、大样本研究。
参考文献：
[1]李佳,李玉骞,姜雪. 手术室零缺陷护理模式在颅脑损伤开颅手术患者中的应用效果[J]. 临床医学研究与实践,2022,7(30):146-148.
[2]Eriksson J，Lindgren BM，Lindahl E. Newly trained oper-ating room nurses' experiences of nursing care in the operating room［J］． Scand J Caring Sci，2020，34(4):1074-1082.
[3]李小娟,彭妍舒. 手术室零缺陷护理模式在颅脑损伤开颅手术患者中的运用分析[J]. 贵州医药,2022,46(1):147-148.
[4]李杨,李佳. 加强预见性护理对开颅手术患者应激反应及康复效果的影响[J]. 临床医学研究与实践,2022,7(34):175-177.
[5]寇静,吴珍,王倩. 改良急救护理在重型颅脑损伤患者开颅手术中的应用及对患者预后的影响[J]. 临床医学工程,2022,29(5):695-696.
[6]王艳红. 多元化护理在颅脑损伤开颅手术患者中的应用效果[J]. 中国民康医学,2022,34(8):167-169,173.
[7]李峰. 接受开颅手术的高血压性脑出血患者进行全面护理的效果[J]. 中外医疗,2021,40(15):122-124,128.
[8]张松. 颅脑损伤患者开颅手术应用优质护理效果及并发症分析[J]. 中国伤残医学,2021,29(16):81-82.
[9]Zhou Y，Li X. Effect assessment of the application value of evidence-based nursing intervention in operating room nursing:a protocol for a systematic review and meta-analysis［J］． Medicine
(Baltimore)，2021，100(32):e26867.
[10]薄岩,霍晓菁. 预见性护理对开颅手术患者围术期应激及术后并发症、恢复的影响[J]. 医学理论与实践,2021,34(1):136-137.
[11]俞傲丽,陆铭铭. 老年脑肿瘤开颅术后颅内血肿的早期观察及护理[J]. 饮食保健,2019,6(52):115-116.
[12]林志远,彭三鑫,杨永刚,等. 精细化手术室护理配合在神经肿瘤开颅手术中的应用[J]. 吉林医学,2023,44(1):271-274.
