贫血作为临床常见的病变，是指机体外周血的RBC低于正常范畴，使得患者形成疲乏、头昏等表现[1]。但是，由于临床常见贫血类型包括缺铁性贫血、地中海贫血等，医生必须及时区分患者的贫血类型，才能制定科学的处理对策，以改善临床效果[2]。因此，本文将分析红细胞参数对于临床鉴别贫血的作用，如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
从2020年1月-2023年1月期间接受血液检验的患者内选择60例，30例为缺铁性贫血组（缺铁组），30例为地中海贫血组（地中海组）。缺铁组平均为（43.91±1.21）周岁，男15，女15。地中海组平均为（43.93±1.22）周岁，男14，女15。对资料分析后，P＞0.05，具有可比性。纳入标准：（1）知情同意，且积极参与。（2）符合诊断标准，满足实验要求。排除标准：（1）资料不完整。（2）存在凝血障碍。
1.2方法
参与试验患者在检验之前都必须保持空腹状态，在抽血试验开始之前不要进食其他物品，然后根据血检规定进行常规的血液采集试验，而操作人员则将在每一个过程中遵循医学操作标准。从试验患者的肘部静脉中提取3ml血液，以作为对本次试验样品，对其进行密封保护，采集时采用抗凝管保留样本活力，同时操作人员还可轻轻将血液以顺时针180度上下摆动，轻轻摇匀。采用血液分析医疗仪器设备进行试验，操作技术人员需根据规范流程开展。在试验报告中应详尽记载本次实验的所需指标，包含MCV（红细胞平均体积）、RDW（红细胞体积分布宽度）、HB（血红蛋白）、MCH（红细胞平均血红蛋白量）、RBC（红细胞计数）等。
1.3观察指标
观察患者的MCV、RDW、HB、MCH、RBC。
1.4统计和分析
SPSS 23.0分析，计数型指标（n/%）表示，x2检验，计量型指标（x̄±s）描述、t检验。P＜0.05，则具有差异。
2 结果
缺铁组患者的RBC、HB高于地中海组，P＜0.05。缺铁组患者的RDW低于地中海组，P＜0.05。缺铁组患者与地中海组患者的MCV、MCH对比无差异，P＞0.05。见表3。
表3 地中海组与缺铁组血液检验指标（x̄±s）
3 讨论与分析
贫血作为多发而普遍的一类血液病症，是指在身体循环血流中红细胞数量显著下降在正常值以内，多与人体红细胞消耗过多或增生不足相关，有的起病较隐匿、病情复杂等特点[3]。临床上贫血患者在近年来发生率一直呈上升态势，但因为在早期表现并不突出，待到住院治疗时多合并感染、脑血管等病变，在一定程度上加大了诊断的困难[4]。治疗效果不好时，则可影响患者机体的正常生长发育，从而降低生活质量，故及时检查、治疗，对于遏制病情的进展有着关键意义[5]。临床发现，铁蛋白电泳实验、血红蛋白电泳曾是检测和鉴定地中海贫血和缺铁性贫血的常规手段，但由于操作较为复杂，但所需时间较长，局限性也很大。所以，必须选择一个操作简单、快捷且精确的方法检验方法对诊断和鉴别地中海贫血和缺铁性贫血有着重大意义，对治疗临床指导及后期的治疗影响重大[6]。
当前临床常用检测贫血的黄金标准是基因筛选，但由于这一方法费用较高，其医学适用范围较小，故临应用较少。血液检查由于具备了简易方便、操作快速等优点，其也被应用于临床检验中。血液检查也是现代临床上最常做的一种检验方法，是指通过观察血细胞的数量变动和形状分布从而确定血流状态和病变程度的检查，包括了RDW、RBC、MCH、MCV等指标，可确定有没有贫血、病毒感染(细菌或病毒)及其他的病理性疾患。将血液检测用到贫血鉴别治疗中，能够提高治疗效果，及时给患者提出合理的干预措施，改变患者的症状。
想要判断是否出现严重贫血疾病除了临床症状观察之外，使用血常规检测所得到的鉴别数据较为确切。同时，由于其具备操作简单、对数据结果检验速度较快、准确率非常高的优点，现如今已发展为临床最常见的鉴别手段。另外，以往医生为了准确、快捷检测出患者的贫血类型，有时需要使用基因检测技术，不过由于每次使用的服务成本较高，且大部分患者家属都负担不起，要求专门的技师进行精确操作。但临床需要量又相当大，而且服务成本又较高，以往的临床基因检测手段，在疾病诊断使用和价值推广性上都具有一定局限性。如对贫血患者进行血液检测仅需要数据结果，医师就可以精确迅速地判断出患者的病情类别，了解病情性质便可及时提出临床处理方法。而且调查还表明，血铁性贫血患者体内红细胞体积通常都会高于一般患者范围，但血红蛋白指数却要小于正常人值。而地中海贫血由于基因组本身所自带的多边性和复杂度，珠卵白链性状与临床表现的差别很大，而血红蛋白红细胞计数也就是两者之间的主要差异。由于缺铁性贫血由于机体内缺少铁元素，而引起血红蛋白合成能力下降所导致的一种病症，该患者红细胞体积会因为铁的状况而改变，同时患者的红细胞充盈量也会出现异常的状况。相比之下，地中海贫血由于患者体内的珠蛋白基因缺乏，而使得珠蛋白合成遭到了相应的抑制，最后造成了患者血红蛋白浓度降低而导致贫血，其实质上是一种属于具有遗传性的溶血性贫血。另外，由于缺铁性贫血的RDW、MCV指数都比地中海贫血的更高，所以，该差异也可成为鉴别贫血疾病类型的主要依据标准，同时血液检测技术也和其他检验技术一样对水平要求较低，而且操作简单且经济合理，更具备了相应的临床优越性。
综上所述，血常规可以帮助医生鉴别患者的贫血类型，随后制定合理的措施，改善症状。
参考文献：
[1]李调兰. 血常规检验在诊断鉴别缺铁性贫血与地中海贫血患者中的应用效果[J]. 甘肃科技,2023,39(05):82-84+88.
[2]赵明忠,刘慧. 血常规检验在地中海贫血与缺铁性贫血鉴别诊断中的价值探讨[J]. 基层医学论坛,2023,27(14):101-103.
[3]陈石莲. 血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用[J]. 蛇志,2022,34(01):52-55.
[4]欧武,曾云,毛毅影,吴丽芳. 血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用[J]. 吉林医学,2021,42(10):2374-2376.
[5]德庆多吉,次白. 血常规检验在鉴别缺铁性贫血和地中海贫血中的应用价值与临床意义[J]. 西藏科技,2021,(08):49-51.
[6]孔满. 血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用效果分析[J]. 中国农村卫生,2020,12(20):47.
