小儿的循环系统、呼吸系统处在发育的关键时期，此时也尚未发育完全，属于哮喘疾病的好发群体[1]。哮喘是一种多发的呼吸道病症，绝大多数的哮喘都是由于呼吸道感染所造成，患病以后会出现呼吸困难、咳嗽、哮鸣音等症状[2]。根据有关的研究证实，我国最近几年的小儿哮喘患者数量越来越多，且疾病治愈后也容易再次发作，这也对小儿的日常生活造成了不良影响[3]。并且，由于年龄等因素，致使小儿在疾病发作后不配合治疗，依从性十分低，对疾病恢复造成了不利影响[4]。因此，在治疗小儿哮喘时除了常规的对症干预以外，还需同步落实护理措施，通过护理转变患儿的行为与认知，使他们听从家长以及医护人员的话，主动配合护理及治疗。以家庭为中心的护理干预在近些年被提出，用于小儿哮喘护理中，会起到护理延伸、护理补充的效果，可切实提升小儿哮喘护理的质量。故本次研究探索以家庭为中心护理干预的实际应用价值，现把所得数据报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究开始于2022.1月份，结束于2023.1月份，研究对象选取自这期间我院收治的100例小儿哮喘患儿，随机分为研究组和对照组进行护理干预，每组都纳入50例患儿。研究组中男女例数分别是26、24例，年龄在5-13岁之间，平均（8.25±1.48）岁，对照组中男女例数分别是25、25例，年龄在4-12岁之间，平均为（8.30±1.44）岁，通过对比一般资料得知，无明显差异，P＞0.05，可对比。纳入标准：患儿家属知情同意本次研究；患儿确诊为哮喘；患儿可正常沟通。排除标准：存在传染性疾病；存在认知功能障碍；一般资料不完整。
1.2 方法
常规护理用于对照组当中，对患儿的生命体中展开监测，并指导患儿的日常用药以及饮食。与此同时，护理人员需要叮嘱患儿家长了解哮喘的发病机制以及有关注意事项，让家长日常关注起自家孩子的身体状况。
研究组应用以家庭为中心的护理干预，完整的护理措施如下：①健康教育：在患儿入院初期，护理人员需要主动和患儿以及患儿的家属进行交流，说明各种疾病知识，展开针对性的宣传教育工作。在健康宣教过程中，需要说明哮喘护理的注意事项以及护理要点，让患儿家长知晓哮喘的诱发因素、预防手段以及治疗方法，使患儿家长为自家孩子提供优良的环境，改正以往患儿的不良生活方式，让他们在出院过后也可以更好的预防哮喘的发作。②预防方法：护理人员要和患儿家属进行交流，说明环境对疾病发作造成的影响十分大，让患儿家长重视起环境护理。在日常生活中，患儿家长需要保持室内环境的洁净，做到定时通风，不要在室内吸烟，也尽量减少室内各种毛绒玩具的摆放，防止毛絮以及灰尘对患儿造成不良影响。另外，需要叮嘱患儿日常需要远离一些气味强烈以及小动物；处在流感高发期时，可使用抗病毒类药物，这也降低诱发哮喘的概率。在春季时花粉和柳絮增多，患儿外出时需要佩戴好口罩，避免和柳絮以及花粉直接接触；家长需要逐步调整自家孩子的饮食结构，多吃一些高维生素、高蛋白质的食物，日常注重营养搭配，提高患儿的免疫系统功能，以此起到疾病预防以及疾病恢复的作用。③运动指导：在患儿出院之前，需要按照患儿的疾病恢复情况以及个人体质展开有效的运动指导，要注重运动的强度以及时间，逐步提高运动的难度，使患儿体质增长，让患儿的肺部功能得以改善。平日也可以让患儿在家中大声阅读、吹气球等，这也能够提升患儿的肺部功能。④微信随访：在出院前要为哮喘患儿家长建立微信群，通过微信群实施延伸护理以及随访工作，并时常在群中分享一些和小儿哮喘相关的知识，解决患儿家长提出的护理困惑以及疾病难题，突破以往线下教育的局限性，也随时随地的完成护理干预，掌握患儿的病情恢复情况。
1.3观察指标
对两组患儿的自我护理行为进行对比，将自我护理行为量表作为评价标准，对患儿入院初期以及出院前的日常行为能力、处理能力、控制行为能力等进行评定，患儿的得分越高，表示患儿的自我护理能力越强。
对两组患儿的生活质量进行对比，采用SF-12量表展开评价，分值在0-100分，分数越高，说明生活质量越好。
对两组患儿护理依从性进行对比，需根据结果分成完全依从、部分依从以及不依从。护理依从率＝完全依从率＋部分依从率。
对两组患儿家长的护理满意度评分进行比较，将自制的调查问卷发放给患儿家长，由患儿家长按照真实情况自主填写，根据问卷得分，分成十分满意、满意以及不满意。
1.4数据处理
本研究将SPSS26.0作为数据处理的主要工具，分析处理资料，计数资料通过X2检验进行统计分析。计量资料通过t检验进行统计分析。全部检验均是双侧检验，P＜0.05，说明差异存在统计学意义。
2结果
2.1自我护理行为
从表1为两组患儿的自我护理行为评分，得知护理前各项评分比较无明显差异，P＞0.05，护理后研究组的各项评分均高于对照组，P＜0.05。
表1 自我护理行为两组比较（x̄±s，分，n＝50）
2.2生活质量
护理前，两组的生活质量评分无明显差异，P＞0.05，护理后研究组的生活质量评分显著高于对照组，P＜0.05。
表2 生活质量评分两组对比（x̄±s）
2.3护理依从性
从表3得知研究组患儿的护理依从性显著高于对照组患儿的护理依从性，差异显著，P＜0.05，见表3。
表3 护理依从性两组对比[n（%）]
2.4家长护理满意度
研究组十分满意例数为26例、满意例数为23例、不满意例数为1例，护理满意度为98％，对照组十分满意例数为19例、满意例数20例、不满意例数为11例，护理满意度为78％，经比较得知x2值0P值为9.4697，P值为0.0020，研究组患儿家长的护理满意度评分高于对照组。
3 讨论
小儿哮喘的出现和许多因素有关，如遗传因素、免疫因素、精神因素、环境因素等，这些内容都会致使小儿哮喘的出现[5]。并且，支气管哮喘也是孩子们比较常见的呼吸道慢性疾病，应做到及时识别、及时治疗，防止病情的急性发作。如果没有及时治疗，小儿哮喘很容易发展成为成人哮喘，让疾病久治不愈，不仅提升了治疗的难度，也会让患儿的肺功能遭受巨大损伤[6]。在秋冬交替时、温度相差较大时，很容易导致哮喘的发作，而香烟、灰尘以及一些刺激性的化学气体，都容易造成小儿哮喘的发作[7]。对于哮喘这一疾病来说，所以除了常规的治疗以外，也要实施护理干预。但常规护理的使用，对患儿出院后的疾病改善情况影响并不是很大，所以可将以家庭为中心的护理实施到小儿哮喘患者护理中。以家庭为中心的护理干预具体指的是：医院把护理工作延伸到家庭当中，让患儿家长承担起护理的责任，即使回到家中也可以接受到和医院内相同的护理服务，让患儿以及家属强化对疾病的认知，不断巩固治疗效果，改善以往患儿出院过后便无法接受护理的缺陷[8]。以家庭为中心的护理运用阶段，护理人员会在患儿出院之前对患儿家长展开有效的指导，把护理难点以及护理要点为患儿家长说明[9]。
在本次的研究当中，对照组患儿接受常规护理，研究组患儿接受了以家庭为中心的护理，通过一段时间的护理干预，得出以下结论：研究组患儿的自我护理能力显著优于对照组患儿的自我护理能力，P＜0.05；从两组患儿生活质量对比得知，护理过后研究组患儿的生活质量评分显著高于对照组患儿的生活质量评分，P＜0.05；从两组患儿护理依从性比较情况上来看，研究组患儿的护理依从性显著优于对照组患儿的护理依从性。最后，对比两组患儿家长的护理满意度得知，满意度更高的一组为研究组，和对照组相比存在显著差异，P＜0.05。上结论均证明以家庭为中心的护理干预，会从多个层面让患儿的不良行为得到纠正，加快患儿疾病恢复的速度，也直接减少了哮喘的复发概率。由于患儿提高了自我护理能力，也会让他们逐步恢复日常的生活，提高生活质量。另外，健康教育工作的实施，也会加强患儿对各种疾病的认知，使患儿知晓运动、生活以及用药都会对疾病产生影响，所以在日常生活中配合家长的各种工作。以家庭为中心的护理干预，直接拉进了患儿和家长以及家长和护理人员的之间的距离，会使护理工作有效衔接，保持护理服务的完整性、延伸性，建立起友好的护患关系。
综上所述，小儿哮喘护理中运用以家庭为中心的护理干预，可提升患儿的自我护理行为，让患儿配合支持家长以及护理人员的工作，从而不断提高患儿的生活质量。
参考文献：
[1]田改君,包玲,张晓娟. 儿童哮喘患儿的家庭干预措施[J]. 世界最新医学信息文摘,2021,21(59):322-323,326.
[2]黄秀燕. 家庭协同教育-环境改良-功能干预在小儿哮喘雾化吸入治疗中的应用[J]. 黑龙江医药,2022,35(5):1230-1232.
[3]邓琦,荀珍娣. 以家庭为中心的护理干预在小儿哮喘中的应用价值[J]. 现代养生（上半月版）,2022,22(8):1303-1305.
[4]冯梅梅. 围绕家庭开展护理在小儿哮喘患儿护理工作中的实践价值[J]. 妇幼护理,2022,2(20):4701-4703.
[5]曹奋云,薛应兰. 家庭预防护理及保健在小儿哮喘护理中的应用效果[J]. 健康女性,2022(43):143-144.
[6]张明志. 以家庭为中心的护理干预对小儿哮喘患者肺功能、生活质量的影响[J]. 妇幼护理,2022,2(11):2532-2535.
[7]常敏晖,许士娣. 小儿哮喘患者主要照顾者照顾负担现状及其影响因素分析[J]. 吉林医学,2022,43(4):1106-1110.
[8]王丽娜. 基于FCC模式的优质护理在小儿哮喘治疗中的应用[J]. 妇幼护理,2022,2(10):2310-2312,2319.
[9]丘海丹,王欣萍,赵映雅. 以家庭管理为核心的持续性护理在儿童哮喘治疗中的效果评价[J]. 系统医学,2021,6(13):149-151.
