在临床当中发热属于常见的这种表现,对于儿童来说,如果腋表的温度已经到达了37.3℃以上时,便可以判定为发热[1]。在这其中,发热病机是因为病原体进入到人们身体里,对免疫系统造成了激活,触发了抗感染保护反应,最终导致人们体温调节中枢功能出现紊乱,致使体温持续上升[2]。应当知晓一点,由于儿童的年龄比较小,在各项机体功能上还未发育完全,若长期处于高热状态,很容易损伤他们的各个功能,进而对患儿的生长及发育造成不良影响[3]。对此,除了基础的对症治疗以外,需要同步落实护理干预,通过护理让患儿的配合度显著提升,使他们症状消失的速度加快[4]。故本次研究主要分析情志护理联合常规护理用于小儿发热患儿中的效果,现将所得的数据报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究开始的时间在2021.12月份,结束于2022.12月份,研究对象选自上述时间段我院收治的60例小儿发热患儿,按照护理方法的不同分成研究组和对照组,每组中有30例患儿。研究组中男患儿16例、女患儿14例,患儿的年龄在9个月到12岁,平均年龄为(4.50±2.27)岁,对照组中男患儿17例、女患儿13例,年龄在10个月到11岁之间,平均年龄为(4.48±2.30)岁,通过对比一般资料得知,无明显差异,P>0.05,可对比。纳入标准:患儿提问超过了37.3℃之上;知情同意本次研究。排除标准:中途退出的患儿;一般资料不完整的患儿;存在严重器官病变的患儿。本次研究经我院伦理委员会批准。
1.2 方法
常规护理用于对照组中,完整护理措施包括以下:①环境干预:护理人员应当为患儿提供一个舒适且干净的病房环境,做好室内温度的把控,并定期完成室内通风以及消毒。②降温处理:如果患儿此时的体温没有大于38.8℃,可采用灌肠、冷敷等方式进行物理降温;如果患儿的体温已经超过了38.8℃以上,此时要应用乙酰氨基酚展开物理降温,并告知患儿家长需要对患儿的体温变化进行严密观察,并根据医嘱使用相关药物。③口腔护理:对于发热患儿来说,每日应当多喝水,摄入一定量的水分,并告知患儿家长,给孩子吃一些容易消化、清淡的半流食或者是流食。与此同时,需要让患儿形成刷牙的良好习惯,如果病情已经加重,可使用生理盐水对患儿的口腔进行擦拭,每日三到四次即可。④预防惊厥:对于一些存在惊厥风险的发热患儿,护理人员应提高日常的巡视力度,可在患儿床边设置防护栏,并提前准备好各种的急救药物,便于惊厥发生时展开应急处理。
研究组患儿在对照组基础上联合使用情志护理,完整的护理方案如下:①针对患儿的情志护理:护理人员应当及时和患儿进行交流,对一些哭闹严重的患儿予以安抚,尤其是在静脉输液时,可为患儿播放一些动画片或者是儿歌,转移患儿的注意力,让输液治疗圆满完成。若患儿无法表达自己的想法,便可以引导他们使用卡片,描述出自己的真实诉求,并满足患儿的合理需要,防止患儿形成不安、烦躁、哭闹不止等负面情绪。另外,对于一些年龄比较大的患儿可通过发放粘贴或者是口头表扬的方式,稳住患儿的不良情绪,让他们知道配合医护人员的工作会早点治愈疾病,回到家中进行玩耍,使他们的护理依从性明显增高。②针对家长的情志护理:护理人员需要主动为家长说明发热的原因以及治疗方法,让患儿家长在提高疾病认知的同时,缓解自身焦虑不安的情绪,配合医护人员的各种行动。另外,护理人员需要为家长讲解用药以后患儿容易出现不良反应,此时如何应对,并告知日常需要做好有关患儿的保暖工作,防止患儿感冒。患儿如果已经进入到退热环节中,家长需要确保患儿每日体内摄入的营养及能量,并及时更换贴身衣物,保持患儿皮肤的清爽。
1.3观察指标
对患儿的住院时间、退热时间进行比较。
对患儿家长的护理满意度进行比较,将我院自制的调查问卷发放给患儿家长,按照问卷的得分,分成十分满意、满意以及不满意,护理满意率=十分满意率+满意率。
对患儿的并发症发生情况进行比较,包含脱水、惊厥、抽筋、昏迷,计算总发生率。
对患儿家长的情绪进行评价,包含焦虑、抑郁等评分,分别使用SDS、SAS自评量表评价,评分越低,表示患儿家长的不良情绪越轻。
1.4数据处理
本研究将SPSS26.0作为数据处理的主要工具,分析处理资料,计数资料通过X2检验进行统计分析。计量资料通过t检验进行统计分析。全部检验均是双侧检验,P<0.05,说明差异存在统计学意义。
2结果
2.1临床指标
从表1得知,研究组患儿的退热时间以及住院时间均短于对照组,P<0.05。
表1住院时间、退热时间(x̄±s)
2.2家长护理满意度
经护理后,研究组中的30例患儿家长,十分满意的人数为18例,满意的人数为11例,不满意的人数的1例,总护理满意率为96.67%。对照组中的30例患儿家长,十分满意的人数为10例,满意的人数为11例,不满意的人数为9例,总护理满意率为70%,研究组的护理满意度明显优于对照组,x2值为7.6800,P值为0.0055,差异明显,存在统计学意义,P<0.05。
2.3并发症发生情况
研究组患儿的并发症发生率显著低于对照组,P<0.05,见表2中的数据。
表2 并发症发生率两组对比[n(%)]
2.4患儿家长心理情绪
干预前,研究组患儿家长的负面情绪和对照组相比无明显差异,P>0.05,干预后,研究组患儿家长的焦虑抑郁评分均低于对照组,P<0.05,完整的数据见表3。
表3 患儿家长不良情绪改善情况两组比较(x̄±s,分)
3 讨论
小儿发热可分成低热、中度发热、高热以及超热,非感染性因素以及感染性因素都可以导致发热,当小儿出现了惊厥现象时,应立即进行急救处理[5]。发热属于机体对病毒以及细菌进行抵抗时的一种症状,对于小儿发热患者来说,持续的发热会造成不良反应的发生,如抽搐、惊厥等,这也威胁到患儿的身体健康,疾病严重时甚至会引起死亡[6]。对此,面对小儿发热患儿时,除了要展开及时的对症治疗,同时也需要落实护理措施,让患儿的重要组织器官得到保护[7]。并且,在医疗服务当中,儿童是特殊的群体,因为他们的年龄比较小,且机体功能较弱,难以将自己的真实想法表达出来,所以这也提高了护理的难度,需要护理人员更加的耐心、细心[8]。而在常规护理当中,比较注重治疗工作的实施效果,未能对患儿的情绪展开全方位的安抚,这也属于常规护理的弊端,所以可在实施常规护理的基础上,将其他的护理措施联合使用[9]。
情志护理就是很好的一种方式,会充分考虑儿童的实际需要,利用科学的手段让患儿转移注意力,稳定患儿不良的情绪,防止他们出现对治疗以及身体恢复不利的应激反应。情志护理中护理人员会通过态度、表情、语言以及行为等,改善患者的不佳情绪,使患者解除烦恼,提高疾病治疗的信心以及意志,在最佳的状态下接受护理以及治疗,以此起到早日康复的目的。情志护理也会引导患者说出自己的真实感受,予以针对性的护理干预。并且,通过卡片以及口头奖励等方式,会鼓励患儿说明自己的真实想法并尽量满足,会让患儿的舒适度显著提高,并积极配合医护人员的工作。另外,护理人员对家长展开情志护理,其中的健康教育以及心理疏导,会让家长全面消除不安的情绪,主动加入到自家孩子的护理工作中,以此帮助患儿快速退热。
在本次的研究当中,对照组接受了常规护理,研究组接受常规护理联合情志护理,通过一段时间的护理干预后,得出了以下结论:研究组患儿家长的护理满意度为96.67%,明显高于对照组的70%护理满意度,P<0.05,结论表明通过了情志护理的合并使用,会拉近患儿以及患儿家长的距离,减少护患纠纷的出现;研究组患儿的住院时间以及发热持续时间均短于对照组,P<0.05,这也说明了情志护理与常规护理的配合使用,会缩短患者的住院时间,并让患儿快速退热,防止疾病的进一步发展;研究组患儿的并发症发生率显著低于对照组,P<0.05,表明了情志护理的运用,可以避免患儿出现并发症,也防止患儿的生命安全受到了威胁;研究组患儿家长的不良情绪干预后和对照组相比差异显著,P<0.05,结论说明常规护理以及情志护理的联合,可以让患儿家长调整好自身情绪,以一种良好的状态面对患儿,预防患儿出现感冒或者是不良的并发症。
综上所述,小儿发热患儿接受情志护理联合常规护理,会加快患儿退热的速度,并降低各种不良并发症出现的概率,在建立友好的护患关系基础上,使患儿早日出院,值得临床中的运用及推广。
参考文献:
[1]黄玉霞,李霞,司慧,等. 预防性护理联合细节护理在小儿发热门诊诊疗过程中的应用分析[J]. 中外女性健康研究,2022(17):122-123,136.
[2]叶彩绘. 家长参与式护理应用于小儿喘息性支气管炎伴反复性发热护理的优势探讨[J]. 婚育与健康,2022,28(6):27-28.
[3]刘锐. "吸痧走罐"对小儿外感发热的中医护理干预疗效观察研究[J]. 婚育与健康,2022,28(5):5-6.
[4]叶波. 中医护理模式在小儿外感发热疾病中的应用效果[J]. 中西医结合护理(中英文),2021,7(10):61-64.
[5]石婷月. 家长参与式护理在小儿喘息性支气管炎伴发热护理中的应用价值[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(51):85.
[6]蒙秋云,梁艺,欧桂. 壮医滚蛋疗法治疗小儿外感发热的疗效观察及护理体会[J]. 中医外治杂志,2021,30(2):76-77.
[7]占美莲,王燕勤,廖九祥. 中西医结合护理对小儿肺炎发热患者住院费用的影响因素分析[J]. 养生大世界,2021(2):114,116.
[8]肖云美,陈秀珍,葛海青. 循证护理模式对小儿发热不同时期的干预效果[J]. 基层医学论坛,2021,25(30):4348-4349.
[9]郭亚威. 中医综合护理在小儿肺炎发热护理中的应用研究[J]. 黑龙江中医药,2021,50(1):217-218.