老年群体常见骨折类型之一即下肢骨折，该类病患基于骨骼老化、骨质疏松等因素影响，很容易在意外摔倒后导致髋关节骨折、股骨颈骨折等伤情较为严重的下肢骨折，需要及时为其手术治疗，并结合实际情况给予人工骨更换或是下肢骨折端修复，针对性给予下肢功能维护[1，2]。然而，老年患者因自身恢复能力不佳以及手术、预后风险均明显高于其他年龄段群体等，很容易诱发一系列不良情绪，比如恐惧、敌对、焦虑等，可明显降低其预后及手术配合度，很容易提高并发症风险[3,4]。针对此情况，临床必须充分参考病患的年龄、特点等，给予高质量的护理干预措施，以将其治疗配合度最大程度的提高，保证手术安全与效果[5]。本次我院随机选取2022.01-2022.12的老年下肢骨折患者共100例，其中50例经人性化护理，取得了较好的应用效果。报告如下：
1、资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象为老年下肢骨折患者，研究时间在2022年01月-2022年12月，100例患者随机均分成两组。对照组：男女例数为18:17，年龄62-80岁，平均（73.19±3.05）岁。观察组：21例男性、14例女性，年龄61-78岁，平均（72.94±3.11）岁。两组一般资料（P＞0.05），可比较。
1.2方法
对照组行常规护理，观察组在其基础上开展人性化护理，具体为：（1）术前：术前24h协助患者完善术前各项检查，并告知术中注意事项、具体流程以及预期效果等，为其科普疾病知识，了解其具体病情以及有无基础性疾病；观察患者情绪、心理状态变化，并参考其文化水平、性格特点、理解能力等，给予针对性心理疏导；若患者存在焦虑、紧张过度等情况，可为其介绍以往我院成功治疗案例，并给予其更多的安慰和鼓励，促使其心理压力缓解，帮助其维持良好的术前状态，避免术中应激。（2）术中：提前准备、整理好手术器械予所需物品，对室内温度、湿度进行合理调节；当患者入室后，主动与其沟通，将其注意力转移，使其维持情绪平稳。需要注意的是：尽量不要挑起疾病相关话题，防止加重其负性情绪和心理负担；为患者建立有效的静脉通路，对其相关信息进行仔细的核对；给予患者相应麻醉，并协助其进行体位调整，期间做好隐私部位保护，顺便于患者骨突等凸起位置放置减压垫；对患者术中生命体征变化予以密切监测，密切关注各项异常；严格遵守无菌原则展开各项医疗操作。（3）术后：对患者术区皮肤进行仔细清洁，对切口敷料和引流管予以妥善固定；提前5-10分钟告知骨科病房护士准备好吸氧装置、监护仪等工具；在患者过床时，需要对管道加强管理，确保不出现滑脱、打折等现象，并将引流管高度维持在切口以下，避免反流；在转运患者时，相关医护人员都要严格遵守规定准确站位，并做好对患者生命体征的观察，期间避免用力过度或动作粗暴，防止二次损伤到病患；将患者送入普通病房后，需做好安置与工作交接并签名；术后7d内安排手术室护理人员定期对患者展开随访，对其切口痊愈情况进行记录和观察，并询问患者护理感受与建议，结合其耐受度和身体状态等，给予早期康复锻炼指导。
1.3观察指标
（1）康复积极性：以两组积极举动、康复护理配合度、放弃举动为评价指标，前两项评分越高，表明患者越积极，最后一项反之。（2）膝关节功能：以HSS量表评价，评分与患者膝关节功能恢复成正比。（3）髋关节功能：使用Harris量表评价，评分越高，患者髋关节功能恢复越好。（4）健康行为：包括遵医用药、饮食管理、病情监测，各维度最高25分，评分与患者相对应的健康行为成正比。（5）记录两组并发症率。（6）观察两组康复指标。
1.4 统计学分析
实验数据采用SPSS24.0软件处理，计量资料使用“x̄±s”表示，采用t检验；计数资料以“n，%”表示，以X2检验。P＜0.05：差异具有统计学意义。
2、结果
2.1康复积极性
两组护理前后的康复积极性如表1所示：
表1 康复积极性（x̄±s）
2.2膝关节功能
两组护理前后的HSS评分如表2所示：
表2 膝关节功能（分，x̄±s）
2.3髋关节功能
两组护理前后的Harris评分如表3所示：
表3 髋关节功能（分，x̄±s）
2.4健康行为
两组护理前后的健康行为如表4所示：
表4 健康行为（分，x̄±s）
2.5并发症率
观察组感染1例、深静脉血栓0例、愈合延迟1例、骨不愈0例，对照组3例感染、1例深静脉血栓、2例愈合延迟、2例骨不愈，两组并发症率分别为5.71%、22.86%，观察组明显低于对照组（X2=4.200，P=0.040＜0.05）。
2.6康复指标
观察组术后下床活动时间为（3.14±0.80）d、住院时间为（8.82±1.75）d、骨折愈合时间为（47.48±8.13）d，对照组分别为（4.33±1.09）d、（11.50±2.84）d、（55.92±9.81）d，两组t值依次为5.206、4.752、3.919，P值均为0.001。
3、讨论
大多数的老年群体都存在程度不同的骨质疏松病症，且伴随年龄不断增长，其髋部肌群功能可逐步下降，加上肢体的灵活度也会明显衰减，很容易受到外界刺激等影响，比如跌倒等，而引发下肢骨折[6]。该病在老年群体中发生率较高，是临床常见的骨折类型之一，一般可采用手术治疗方案针对性处理，但受到患者机体自我修复能力普遍较弱以及身体耐受程度相对较差，常合并高血压、糖尿病等一系列基础疾病，使得心血管功能不佳，加上老年病患多存在更高的心理敏感度，在发生骨折后很容易引发比较明显的各种不良情绪，对其参与医疗活动的热情可产生负面影响，从而可使手术难度增加，并促使术后并发症风险提高，对整体治疗效果不利[7,8,9]。基于此，临床医务人员必须加强对患者手术相关护理工作的重视，并通过为其实施科学化的护理管理，以将其依从性提高，从而进一步有效控制手术整体效果与安全性[10]。
在患者的手术室护理中采用人性化护理模式，通过术前做好手术室基础准备工作，合理优化、提升手术室环境，给予患者术前心理指导与健康教育，能够将患者的认知水平明显提高，并维持其术前情绪平稳，同时帮助医护人员更加了解患者实际的护理需求与期待，为其制定更加具有个性化的围术期护理方案[11，12]。术中按照患者实际情况采用具有差异化的麻醉方案，合理把控室内温湿度，保护患者隐私部位，为其应用舒适程度较高的减压垫等，也可以使患者进一步感受到医护人员的耐心、爱心以及专业水平，有利于进一步稳定其不良情绪，保证手术顺利进展和完成[13,14]。术后主动评估患者切口痊愈情况与并发症风险，合理固定引流管与切口敷料，加强管道护理管理，做好术区清洁，给予专业化的运动锻炼等指导，按照患者实际的护理需求不断完善护理内容，并对护理措施进行及时调整，均能够充分体现出护理模式的人性化、专业化、全面化以及系统化，使患者生理、心理方面均感到舒适和温暖[15,16]。
综上所述，将人性化护理应用于老年下肢骨折手术室护理中安全可靠，效果确切，建议推广。
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