随着我国经济水平逐年提升,人们生活质量日益升高,心脑血管疾病发生率日益提高。高血压属于慢性病,会对人体造成一定损伤。若不能在第一时间确诊,并进行对症治疗,会诱发高血压脑出血以及高血压肾病等严重并发症。药物是治疗高血压的主要方法,但用于高血压治疗的药物比较多,不同药物具有不同的应用效果。依那普利以及氨氯地平均为高血压治疗常用药物,均具有一定降压效果。但有研究[1]指出,单一用药治疗的效果及不上联合用药治疗高血压的效果。基于上述观点,本文探讨依那普利、氨氯地平联合用药法在高血压治疗中的应用效果,见下文。
1.资料与方法
1.1临床资料
2019年11月至2020年12月,选取120例在本院心血管科门诊治疗的高血压患者为研究对象,基于随机数字法将患者分为两组,每组有患者60例。对照组,男有35例、女有25例,年龄大小53-77岁(65.37±5.28)岁,患病时间2-11年(6.75±3.25)年。观察组,男有33例、女有27例,年龄大小54-77岁(65.61±5.30)岁,患病时间2-12年(6.99±3.28)年。上述资料进行比较分析,结果显示无差异(P>0.05)。
纳入标准:(1)患者入院后均进行相关检查,显示疾病满足世界卫生组织制定的原发性高血压诊断标准[2];(2)患者具备良好的用药依从性,可严格遵医嘱用药;(3)患者对研究知情同意。
排除标准:(1)对本次所用药物过敏;(2)已经并发高血压脑出血与高血压肾病,需要住院治疗或是联合其他药物治疗;(3)合并严重感染患者。
1.2方法
对照组患者单一应用依那普利治疗,药物由扬子江药业集团江苏制药股份有限公司提供,单次用药10mg,一天用药1次,连续用药12周后评估疗效。
观察组患者联合应用依那普利、氨氯地平治疗,前者同对照组,氨氯地平由苏州东瑞制药有限公司提供,单次用药5mg,一天用药1次,连续用药12周后评估疗效。
1.3观察指标
1.3.1两组用药效果
在患者用药12周后制定疗效评定标准[3],显效:患者的眩晕、头痛、耳鸣等多种高血压症状显著缓解,血压控制效果理想并达到标准血压水平。有效:患者的眩晕、头痛、耳鸣等多种高血压症状有所缓解,血压控制效果较好,趋于标准血压水平。无效:患者的眩晕、头痛、耳鸣等多种高血压症状无缓解,血压控制效果不佳,未达到标准血压水平。
1.3.2血压水平
在患者用药前、用药12周后量测患者的血压水平,并记录数值,计算最终平均值。
1.3.3不良反应
在患者用药期间,电话或微信随访,了解患者的用药不良反应发生情况,指标有干咳、面色潮红、心悸、下肢水肿。
1.4统计学方法
数据应用SPSS22.0统计学软件进行统计分析。
2.结果
2.1用药效果
观察组用药有效率98.33%,对照组用药有效率80.00%,观察组大于对照组(P<0.05)。见表一。
表1 两组患者的用药效果(n=60例,n/%)
2.2血压水平
治疗前两组血压水平比较无差异(P>0.05);治疗12周后观察组血压水平低于对照组(P<0.05)。见表二。
表2 治疗前、治疗12周后的血压水平(n=60例,x̄±s,mmHg)
注:与同组比较,△P<0.05;与观察组比较,▲P<0.05。
2.3不良反应
治疗后观察组用药不良反应率6.67%(4/60,干咳1例、面色潮红1例、心悸1例、下肢水肿1例),对照组用药不良反应率8.33%(5/60,干咳1例、面色潮红2例、心悸1例、下肢水肿1例),两组用药不良反应比较,结果显示无差异(P>0.05)。
3.讨论
依那普利、氨氯地平均为高血压治疗常用药。前者是一种血管紧张素转换酶抑制剂,口服用药后,可迅速抑制人体血管痉挛,促使外周动脉扩张,促使血液迅速流动,减轻外周血管阻力,降低患者血压水平。单独应用药物治疗高血压,具有一定效果,但治疗有效率无法让临床满意。后者是一种钙离子拮抗剂,可有效抑制主动脉收缩,促使钙离子内流,增加人体心肌供血量,在血管平滑肌作用,减轻人体血管痉挛症状,降低患者血压水平。药物半衰期长达36h,主要经肝脏代谢。若患者存在肝功能不全或是肝脏疾病,则不建议应用氨氯地平,药物营养风险较大。
综上可知,高血压联合应用依那普利、氨氯地平治疗,可有效提升治疗效果,控制患者的血压水平,还可保障用药安全性。