1、影响到临床护理安全性一些关键因素
1.1安全性法治观念较弱
严格遵照管理规章制度，遵循岗位工作职责，是保障护理人员安全秘诀。如果护理人员没有按照交接班制度、查对制度或对病人的病情变化进行密切的观察，则很容易出现错误和意外。
1.2业务素质不高
其专业知识技能不足主要表现在：穿刺部位的专业技术水平不高，没法察觉到孩子的病情，无法给医生汇报，导致孩子无法得到及时的治疗，从而导致孩子的病情恶化或丧失机会。
13不负责任，违章作业
打错针，加错药，打点滴不太好没查检，没有及时巡查病区，未按照规定调节输液速度，交接班制度敷衍了事，三查七对不到位。
1.4护理人员与患者之间的交流不够
在使用贵重药物和器械的时候，没有提前跟父母说清楚，在做一些特别的检查的时候，没有把要做的事情说清楚，没有做好卫生教育，缺少交流技能，对于父母的问题，他们的回答很生硬，让人很不舒服。另外，护理工作忙碌，与孩子、父母交流少，没有时间去关注父母的心情和心态，从而引发一些抱怨和纠纷。
1.5儿童违反医疗行为
住院儿童应该遵守病房的管理规定，听从医务人员的管理，但是，因为各种原因，儿童的监护人没有在治疗方案和护理工作中给予配合，也没有按照医院的规定去做，擅自离开医院，不接受采血及专门检查。这给儿童就医带来了极大的健康风险。
1.6 组织管理因素
因为管控制度不完善，业务培训工作不足，设备维护不完善，医护人员缺乏定编人力资源分配不科学，风险揭示不到位，监管监督不到位等组织协调关键因素。
2、护理安全的防范对策
2.1健全各项规章制度，强化制度建设，注重执行
护理规章制度日常生活的操作流程是对于护理员长期性实践经验的一类合理的分析，它对保证护理服务质量和护理安全具有十分重要的作用。依据儿科门诊的实践工作特性，制订出一整套在护理管理工作方面需要遵守的制度管理、护理常规、操作流程和应急方案。
2.2加强护士专业能力的培养，保证护理工作的安全性
护理人员的质量与工作能力直接关系到护理人员的工作质量，是保证护理工作安全的关键。针对不同年资护理人员，制定不同的训练目的及训练内容，以达到更好的效果。激励护理人员参加各类进修班，如自考、成考函授、继续教育培训等。与此同时，还可以参加科里小讲课、业务查房、远程教育学习等业务培训，以及参加院中和校外的护理管理学术交流，以满足护理人员的学习需求，提高自身的专业技能。增强小儿科专业知识培训，让护理人员能够依据护理流程的思维和工作方式去解决问题，这样可以让护理人员对急诊护理的专业知识和技巧有足够的了解，才能够在紧急事件中，对患者进行及早、准确地医治与护理，从而有效地防范护理风险。
2.3注重对护理人员的法律法规、条例教导，加强“严以修身”与“自我约束”。安排全科护士开展相关法律方面的培训，让所有的护理人员都可以自觉的普法、懂法、遵法，学会运用法律法规的方法去保障患者及自护，从而确保医患两方的权力。与此同时，要深刻认识到质量与安全第一、服务至上、病患第一、依规依法施护的发展理念，无论在什么时候，在哪儿，都要严格遵守护理制度和操作规程，避免出现任何的失误，保障病患的健康。
2.4加强病历撰写监管，加强宣传教育，使病历记载规范性
在医患纠纷中，病例是一种重要的裁判文书。护理员需要注意并按要求详细记录任务。护士长根据《病案书写规范》的规定，加强护理人员的培训和检查，对新入院患者和危重患者病历日质控，其他病例进行周质控，72小时病历质量控制，发现问题及时指出。提升医护人员的沟通交流，记载一致性，增多真实度，持续地改善病程记录的品质，晚间病例车要锁定，要妥善保管好病例原材料，规避丢失。
2.5加强对护理风险的监测，保障防范落实到位
护理风险贯穿于整个护理实操、处置、协同、救治的各个环节和整个过程，制订了各种各样护理管理制度，并保证其得到很好的实行。提升医护人员的风险防范意识，提升部门一级护理质控结构的职责，强化对主要品质环节终极品质的把控，持续不断的细分质量检验内容，深入开展检验的深度，增强质量检验的幅度，护理人员及各感控负责人要对每位医护人员开展质量控制，并互相激励好医生嘱咐关、核对关工作交接关、文档撰写关，采用抽检与全面体检、随意与按时检查的办法，确保护理工作的质量得到有效的控制。在每一级质量控制之后，都会将检验的结果及时地反馈给我们，并对出现的问题进行了分析和解决，同时还会对异常反应展开分析，进而提升医护人员的护理安全观念，在运行中的每个人、每班期、每个环节和法定假日都要按照要求和标准去执行。
2.6重视护患交流，促进护患和谐
要树立以人为本的思想，积极开展“以患者为中心”的护理工作。与孩子们热情友好地沟通，对于年纪较大的孩子，要把他们介绍给同病房的孩子，年纪小的孩子可以用开玩笑、抚摸等方式，而且给孩子们安排了喜欢的物品。在幼儿住院日、治疗期间、康复治疗期内、出院后等各个阶段进行健康教育，出院后进行电话回访，对病情较重的患儿进行回访，让患儿和父母感受到了医务人员对他们的关怀，从而形成了一种融洽的医患关系。此外，还要学习知识医患沟通技能，标准规范护理人员在打点滴、早上医护巡查医院病房、患者住院、催款费等各类工作当中的文明用语与仪器，以此提升医患相互关系，减低医患纠纷，提高患者满意率，建立护理措施标准化、系统化、个性化。每月，护理人员都需要举行工作例会，采纳病儿和家长对病区管理和护理措施的认知，并定期进行满意度问卷，以便于在工作中发现缺点与不足，不断提升基础护理品质与患者与父母满意程度。
参考文献
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