前言
尿路感染是泌尿外科临床上常见的病症之一，主要是由于尿路上皮组织清儒细菌所形成的炎症反应，主要临床症状表现为尿急、尿频、尿痛，会阴或膀胱部位不适或尿道存在烧灼感，对患者的日常工作和生活造成诸多影响[1-2]。在临床诊断和治疗过程中，尿液检查是其中非常常见的检查方式，这对于尿路贯入患者的临床诊疗的判断以及患者预后都有着十分重要的现实意义[3]。尿液检测的主要内容包括分析尿常规、对比尿液当中的白血胞和红细胞等，在尿液检测的样本选用上，最好选择患者排出体外0.5h以内的新鲜尿液，这是由于尿液样本在体外停留的时间久了，其成分会出现一些变化，对检测的准确性有所影响[4]。对此，本次研究主要探析尿液标本送检时间的不同对临床尿检准确率的影响，现做如下报道。
1、材料与方法
1.1材料
选取我院在2019年至2021年1月期间收治的160例尿路感染患者作为本次的研究对象，并随机将其分为四组，每组的尿液样本为40例。将尿液样本分别静置30分钟、60分钟、120分钟和180分钟，尿液样本检查指标包括白细胞、红细胞和PH值等，观察并对比两组的检测结果。观察一组40例中，男女比例为18:22，最大年龄55岁，最小年龄30岁，平均年龄为（39.45±5.12）岁。观察二组40例中，男女比例为17:23，最大年龄56岁，最小年龄29岁，平均年龄为（40.16±5.23）岁；观察三组40例中，男女比例为15:25，最大年龄55岁，最小年龄31岁，平均年龄为（41.15±5.21）岁；观察四组40例中，男女比例为16:24，最大年龄54岁，最小年龄32岁，平均年龄为（40.58±5.26）岁。四组患者的一般基线资料均无明显差异（P>0.05），且本次研究已经通过医院医学伦理委员会的批准和支持。
纳入标准：（1）所有纳入患者均符合尿路感染的临床诊断标准；（2）所有患者及其家属均签署知情同意书并自愿参与本次研究；（3）纳入患者的临床资料均具有完整性。
1.2方法
由泌尿科专业的工作人员利用全自动尿检仪、尿急配套质控水、尿干化学分析仪、低速水平式离心机以及显微镜对所有患者的尿液样本进行检测。通常在清晨7:30分以前对患者的晨尿进行采集，采样前禁止患者进食，以免导致尿液样本的各项指标出现波动，影响到检验的最终结果。在尿液样本送达后，检验人员将尿液混匀，分别放置在10ml容积的4个清洁尿管当中，并由经验丰富的检验师进行检验，将每份尿液标本留样以及检测具体时间详细记录下来，同时将每个时间段的结果也记录下来。确保尿液干化分析仪以及尿沉渣分析仪都处于正常的质控状态下，并严格按照使用说明书实施操作。并遵照国家统一的临床检验规程和要求进行显微镜检查。镜检法:将混合均匀的10ml尿液样本放置在尿液离心管当中，以1500r/min的速度离心处理5分钟，静置后取上部清液尿以及0.2ml的尿沉渣，混合均匀后，取出0.2ml放于载玻片上面进行镜检，在高倍显微镜下可观察到细胞数，并将数据记录下来。对于尿沉渣检验结果，可将显微镜检查结果作为复核试验，并对检查数据进行统计。
1.3观察指标
（1）观察并对比四组不同放置时间对尿液检测样本的影响，检测结果包括白细胞、红细胞和PH值等。
（2）观察并对比四组检测结果准确率，准确率=尿路感染检出患者人数/总人数×100%。
（3）观察并对比四组不同时间尿检对尿沉渣结果的影响情况。
1.4统计学分析
将收集到的数据通过SPSS22.0软件进行统计分析，其中计数资料，用[n(%)]表示并以检验；计量资料，用（x土s）表示并用t检验，数据均以P<0.05表示有统计学差异性。
2. 结果
2.1不同放置时间对尿液检测标本的影响
由表1所示可知，尿液样本当中的白细胞、红细胞以及PH值放置30分钟、60分钟、120分钟和180分钟后的成分没有明显差异（P>0.05）。
表1不同放置时间对尿液检测标本的影响[x̄±s]
2.2检测结果准确率比较
由表2所示可知，尿液样本放置时间在180分钟内，检测结果准确率均无明显差异（P>0.05）。
表2检测结果准确率比较[n(%)]
2.3不同时间尿检对尿沉渣结果的影响分析
由表3所示可知，尿液放置30分钟与60分钟、120分钟和180分钟样本相比，，尿液样本中的白细胞和红细胞成分均会随着时间的延长而有所减少，相互之间具有明显差异性（P<0.05）。
表3 不同时间尿检对尿沉渣结果的影响分析[x̄±s]
3. 分析讨论
临床上经常会通过患者尿液检测结果对其病情作出相应判断，但由于尿液检测结果的准确性常会受到样本质量、人为操作以及检测仪器等影响，因此在检测过程中必须要将各种影响因素全部排除，能能确保检测结果的准确性[5-6]。通常尿急都会选取患者排出体外30分钟内的新鲜尿液来进行检验，但在临床检验中，常会由于各种原因导致尿液样本不能及时送检，通常采集尿液样本2小时内会完成检验[7]。这是由于在常温环境下，尿液样本放置在2小时以上，尿液当中的细菌就会大量繁殖，尿液的PH值也会随之发生变化，尿液中的白细胞和红细胞等也会因此受到破坏，导致尿液成分变化，还会会形成一些结晶沉淀物，对临床尿检准确性有所影响。
本次研究结果显示，尿液样本在30分钟、60分钟、120分钟和180分钟内，尿液当中的白细胞、红细胞以及PH值均没有明显差异（P<0.05），但红细胞与尿蛋白会随着时间的延长而出现下降趋势，相互间具有明显差异（P<0.05）。
4. 总结
综上所述，尿液标本送检时间的不同对临床尿检准确率不会造成明显影响，但随着检验时间的增加，尿液样本当中的红细胞和白细胞计数会呈现出逐渐下降的趋势。由此可见，不同时间尿检样本对泌尿感染患者的尿常规最终检测结果没有明显影响，但尿液样本采集后应在三小时内及时送检，以免对检测结果的准确性造成影响。
