关节镜治疗膝关节盘状半月板损伤效果观察及康复护理探讨
陈琳
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陈琳,. 关节镜治疗膝关节盘状半月板损伤效果观察及康复护理探讨[J]. 医学研究杂志,202010. DOI:10.12721/ccn.2020.157681.
摘要: 目的:探究观察关节镜治疗膝关节盘状半月板损伤效果观察及康复护理效果。方法:2019.8-2020.12,抽取112例行膝关节镜手术治疗的半月板损伤患者展开研究,随机分为两组,并给予基础性护理干预(对照组)、围手术期康复护理干预(观察组),对比两组结局。结果:观察组干预后的疼痛评分及并发症优于对照组(P<0.05)。结论:半月板损伤应用膝关节镜治疗期间实施围手术期康复护理干预,可减轻疼痛,减少并发症。
关键词: 半月板损伤;膝关节镜手术;基础性护理干预;围手术期康复护理干预;疼痛评分;并发症
DOI:10.12721/ccn.2020.157681
基金资助:

半月板损伤多采用外科手术治疗,其中膝关节镜手术是现今比较推崇的外科手术,具有微创、操作简单、手术安全性高等优点[1]。但为了保证患者的整体手术治疗效果,还需在手术治疗期间提供较好的护理干预,调节患者的生理状态及心理功能,促使患者摆正态度,积极配合治疗,促进膝关节功能恢复[2]。基于此,本文主要对比半月板损伤护理干预的效果,见下文。

1.1临床资料

2019.8-2020.12,抽取112例行膝关节镜手术治疗的半月板损伤患者展开研究,随机分为两组。对照组,男34例、女22例;年龄41-73岁(57.39±7.12)岁。观察组,男32例、女24例;年龄42-73岁(57.65±7.21)岁。上述资料对比无差异(P>0.05)。

1.2方法

对照组(基础性护理干预),在患者入院后,辅助患者完善膝关节检查,辅助患者完成手术,术后密切监测病情变化,在患者病情稳定后指导患者适当活动,逐步恢复膝关节功能。

观察组(围手术期康复护理干预),第一,治疗前:心理护理。密切观察患者情绪、语言、面部表情等情况,评估患者的心理状态。明确告知患者疼痛是半月板损伤的正常症状,避免患者胡思乱想。其次,向患者介绍疾病知识,让患者明白只要积极治疗疾病,患者便不会残疾,消除患者的心理压力。最后,讲解膝关节镜手术的优势及成功率,促使患者树立手术成功信心。在治疗之前对治疗过程中医生需要使用的工具进行有效的消毒摆放,对患者可能出现的问题进行研判分析,对手术过程中可能用到的工具进行整理,指导患者摆正好心态,积极配合治疗。第二,疼痛干预。麻醉消退后,护士需第一时间采用标准方法评估患者术后疼痛,明确疼痛严重程度,并将疼痛评估结果上报,遵医嘱使用止痛药物缓解疼痛。同时,向患者讲解止痛方法及止痛原理,告知患者术后疼痛属于正常症状,要求患者不要忍耐疼痛。术后止痛期间,还可联合音乐播放、兴趣疗法等转移注意力,减轻患者的疼痛敏感度。第三,康复训练。在患者术后,指导患者进行康复训练。股四头肌训练,促使患者进行等长收缩,持续时间5s,然后放松股四头肌,逐步屈曲至膝关节受限位置,重复上述操作8-10次。膝关节被动屈曲15°,进行等长收缩,持续8-10s,重复上述操作8-10次。坐位,主动伸直膝关节,被动屈曲到60°,应用50%的最大伸膝力量对抗。康复过程中需要注意要根据患者的实际情况采取有针对性的干预措施,包括一般性的护理指导,同时结合患者的实际情况进行针对性的康复治疗。                                                                

1.3观察指标

两组疼痛评分(视觉模拟评分法评估)、术后并发症(膝关节肿胀、切口出血、感染、深静脉血栓)

1.4统计学方法

数据应用SPSS22.0统计学软件进行统计分析。

2.结果

2.1疼痛评分比较  两组干预前比较无差异(P>0.05),观察组干预3d、干预7d后的评分低于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 疼痛评分比较(分)

2.2术后并发症比较  观察组干预后的并发症少于对照组(P<0.05)。见表2。

表2 术后并发症比较(n/%)

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3.讨论

膝关节镜手术是一种常用骨科微创手术,可在膝关节疾病的诊断与治疗中发挥至关重要作用,并提供有力的技术支持[3]。半月板损伤发生后,患者主要有膝关节间隙疼痛以及打软腿等症状。此时实施膝关节镜手术,可有效修复半月板损伤,且手术对膝关节造成的厂商比较微小,手术切口比较小,可有效降低患者的术后切口感染以及康复周期长等多个问题。即便膝关节镜手术具有较好的技术优势,但也需在围手术期做好患者的护理干预,促使患者准确看待膝关节镜手术,促使患者全面配合治疗。围手术期康复护理干预是近年来颇受临床青睐的新型护理方法,要求以患者为中心,基于疾病特点与手术类型,为患者提供对应的科学护理干预,缓解患者的生理疼痛症状,减少患者的心理问题,提升患者的生存质量,优化患者的身心舒适度。护理主张从心理护理、疼痛干预以及康复训练三方面着手,可调节患者的心理状态,减轻疼痛症状,促使膝关节功能有序的恢复,缩短患者的整体康复时间。在实际的护理过程中一定要根据患者的自身的实际情况,针对性的开展护理工作,包括对患者进行针对性的心理指导以及疼痛干预,让患者能够在医院感受到来医护工作者的关爱。

综上可知,半月板损伤实施围手术期康复护理干预,可有效缓解疼痛,减少并发症。