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引言

慢性萎缩性胃炎反复发作给患者身心健康造成较大的负面影响，目前西医学以及中医学对该疾病均已经积累了较多的经验^[1]。医药治疗以奥美拉唑为代表，临床发现该药物剂量过大或用药时间长会增加副作用，同时长期用药会产生耐药性，故总体用药价值受到诸多限制^[2]。益气和胃胶囊则属于中成药，在疾病治疗中具有药效温和、副作用小的优势，对慢性萎缩性胃炎者可发挥出开胃止痛之效^[3-4]。此外当前临床更多的将目光集中在疾病护理方面，认可可靠的护理能够使治疗事半功倍^[5]。本研究提出益气和胃胶囊配合中医饮食护理干预的方案并将其作用于慢性萎缩性胃炎群体中，文中纳入120例患者分组后进行对照分析，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022年1月至2022年12月入院治疗的120例慢性萎缩性胃炎患者作为主要研究对象，随机划分为两组，60例/组，“奥美拉唑治疗+常规护理”、“益气和胃胶囊+中医饮食护理”分别对应对照组、观察组，两组中男/女分别为32/28、31/29；年龄分别为35~55岁，平均（45.23±5.24）岁、35~55岁，平均（45.42±5.36）岁；患者中医证型分布肝胃气滞证/肝胃郁热证/脾胃湿热证/脾胃气虚证/脾胃虚寒证/胃阴不足证/胃络瘀阻证8/9/6/7/10/9/11、10/11/7/8/7/8/9。两组资料对比差异小（P>0.05）。

纳入标准：（1）与慢性萎缩性胃炎西医及中医有关诊断标准内容一致；（2）诊疗资料留存完善；（3）事先取得同意的患者，已在《知情同意书》上署名。

排除标准：（1）造血功能异常；（2）肝、肾功能异常；（3）神经系统异常；（4）精神异常。

1.2方法

1.2.1对照组-奥美拉唑治疗+常规护理

每次取10 mg奥美拉唑口服，bid。常规护理：针对药物治疗情况进行监督管理，保证合理性；介绍疾病防治重点知识，增强患者相关知识储备；对患者情绪加以了解，实施必要的梳理措施，协助患者管理好自己的情绪；对患者的饮食给出合理建议，避免饮食加重胃部负担；及时准确的评估与记录患者的病情变化情况，为临床治疗方案的调整提供依据，以便疗效得到有效优化。

1.2.2观察组-益气和胃胶囊+中医饮食护理

每次取益气和胃胶囊0.5 g×5粒口服，tid。治疗的同时配合常规护理以及中医饮食护理，主要护理内容如下。（1）饮食指导：叮嘱患者并协助患者培养健康饮食，对既往饮食结构不合理之处及时改善，坚持少渣、质软、易消化、少量多餐等饮食原则；就餐时坚持细嚼慢咽，以便减轻食物刺激性，避免胃黏膜受损；对肥甘、酸辣、咖啡、浓茶、生冷等刺激类饮食积极远离。另外针对不同证型的患者就饮食选择提供一些合理的建议，①肝胃气滞证，食物选择需以疏肝理气为标准，适宜食物包含山楂、萝卜、山药、生姜、香橼等，需要注意避免壅阻气机类的饮食，禁忌类食物包含红薯、南瓜以及豆类等。②肝胃郁热证，食物选择需以疏肝清热为标准，适宜食物包含莲子、杏仁、菊花、薏苡仁、杏仁等。③脾胃湿热证，食物选择需以清热除湿为标准，适宜食物包含百合、赤小豆、马齿苋以及荸荠等。④脾胃气虚证，食物选择需以补中健胃为标准，适宜食物包含大枣、羊肉、白扁豆、茯苓、瘦猪肉、山药等。⑤脾胃虚寒证，食物选择需以温中健脾为标准，适宜食物包含羊肉、鱼肉、猪肚。大枣、桂圆、莲子、鸡肉、生姜等。⑥胃阴不足证，食物选择需以健脾和胃为标准，适宜食物包含山药、百合、莲子、大枣、枸杞、薏苡仁、白扁豆、蛋类等。需要注意避免选择狗肉、羊肉、油炸类以及酒等助火类食物。⑦胃络瘀阻证，食物选择需以活血祛瘀为标准，适宜食物包含大枣、山楂、赤小豆、桃仁、生姜等。需要注意避免选择油炸、坚硬、粗糙、厚味、生冷类的食物。（2）起居生活指导：维护病房干净卫生、安静舒适环境；鼓励患者劳逸结合，规律作息，确保睡眠充足，要求疾病急性发作期间最好卧床休息；告知患者保暖尤其是腹部保暖的重要性。（3）中医情志调节：首先责任护士有必要主动去沟通与了解患者的负性情绪问题，说明乐观情绪在胃炎类疾病预防控制方面的积极影响，引起重视并指导正确的梳理方式；在发现恐惧紧张以及忧思恼怒等不良情志后，可协助患者选择移情相制之法，通过将注意力转移，使之能够逐渐淡化；在发现患者有抑郁或者焦虑等问题时，可开展顺情从欲法，也可选择暗示法，使之逐渐淡化；将情绪对疾病的正向与负向影响告知家属，鼓励家属多陪伴，予以患者支持与鼓励。

1.3观察指标

（1）症状评分：0~3分，以低分为轻症，从上腹饱胀、上腹钝痛、嗳气、恶心、食欲减退等5项症状着手评估。

（2）负性情绪调查：取SAS与SDS两项自评量表实施调查，均以高分表示情绪问题更严重。

（3）疗效评估：以症状消失且胃镜复查显示萎缩病灶恢复为显效；以症状显著改善且胃镜复查显示萎缩病灶明显缩小为有效；不满足上述标准即无效，去除无效率后，剩余的即统计为总有效。

（4）生活质量：选择SF-36量表，对4项内容开展调查，以高分表示质量高。

1.4统计学方法

使用SPSS 20.0统计学软件处理数据。计量资料用（x̄±s）表示，采用t检验。计数资料用（%）表示，采用c2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1比较两组症状评分

如表1所示，观察组护理后的各项评分均低于对照组（P<0.05）。

表1  比较两组症状评分（x̄±s, 分）

续表1

2.2对比两组负性情绪评分

如表2所示，观察组护理后的各项评分均低于对照组（P<0.05）。

表2  对比两组负性情绪评分（x̄±s, 分）

2.3对比两组疗效

如表3所示，观察组的总有效率高于对照组（P<0.05）。

表3  对比两组疗效表[n(%)]

2.4对比两组生活质量

如表4所示，观察组护理后的各项评分均高于对照组（P<0.05）。

表4  对比两组生活质量（x̄±s, 分）

3讨论

慢性萎缩性胃炎在中医学内被视作“胁痛”、“胃脘痛”疾病的一种，胃部为主要病灶所在，但和肝脏以及脾脏之间有着一定相关性。疾病的发生诱因涵盖情志、饮食以及外邪等，受到这些因素的影响，导致患者的脾胃呈现虚弱状态，出现胃气郁滞和胃失，最终形成胃痛之症，因此在实施治疗的时候推荐选择理气止痛、健脾和胃的方式。主要成分为丹参、黄芪、黄岑等中药材的益气和胃胶囊，在诸味药材的综合下可发挥出健脾和胃以及通络止痛的作用^[6]。

临床指出慢性萎缩性胃炎属于难治愈的慢性疾病，在胃镜推广运用中，该疾病检出率越来越高，而单纯开展药物治疗所得疗效并不统一，甚至有无效治疗的现象出现。这导致疾病长期反复的折磨着患者，使之身心健康受损严重^[7-8]。中医传统理念中指出胃部主要的生理功能包括受纳、腐熟水谷，主通降而喜润恶燥。而现代人的饮食结构多变，胃体受损的情况较多见，一旦有饥饱失常、冷热不适、饮食不规律的现象，很容易影响到胃功能，致使病情进一步受到刺激而加重，因此要想药物治疗发挥应有的价值，治疗的同时也不能忽视个人的饮食^[9-10]。常规护理中对饮食的指导符合大众化特点，有效但尚不够理想，中医饮食护理是基于辨证思维形成的，对不同证型患者的饮食给出针对性的建议，可使干预效果达到更满意的水平^[11]。

本文中主张开展“益气和胃胶囊+中医饮食护理”，调查显示观察组护理后的各项症状评分、SAS和SDS评分均低于对照组，总有效率以及护理够的各项生活质量评分均高于对照组（P<0.05）。以中药进行治疗具有药效温和、副作用少的优势，配合辨证饮食护理干预措施，能够有效维护药物治疗的作用，避免病情受到进一步的刺激而加重，对总体预后的改善可发挥出积极影响。

总而言之，慢性疾病长期反复的发作对患者的身心健康产生的危害也是长期的，生活质量受损问题比较常见，单纯药物治疗疗效不一，可能受到诸多因素的干扰，有必要在治疗的同时加强对患者的护理。对慢性萎缩性胃炎开展益气和胃胶囊治疗配合中医饮食护理能够有效促进各症状改善，同时协助患者保持乐观心态，有助于优化总体疗效、改善总体预后，帮助患者稳定以及提高今后的生活质量。