小儿腹泻是临床儿科常见病症，夏季是高发季节，发病原因以感染性和非感染性为主，前者常见病原体包含轮状、诺如等，感染后会侵袭小肠，抑或是结肠粘膜细胞，促使肠粘膜炎症产生，当出现溃疡症状后，就会导致腹泻症状的出现，以每天排便次数不低于10次，且伴有黏膜脓血便、脱水、呕吐、腹痛、发热等症状为表现，早诊断、早治疗是关键。本文主要就醒脾养儿颗粒辅助治疗小儿诺如病毒性腹泻疗效进行了研究、分析，现报告如下。
1、资料与方法
（1）一般资料
抽取2020年3月至2021年4月我院收治的小儿诺如病毒性腹泻患者（40例），基于数字法的前提下随机分为对照组（20例）和观察组（20例）。其中，对照组男女例数分别为12例、8例，年龄区间为7个月至5岁；观察组男女例数分别11例、9例，年龄区间为8个月至5岁。已将合并前提严重疾病、资料不全的患儿排除。研究开始前，患儿家属已知晓有关内容，征得了他们同意。通过对患儿年龄等资料的对比、分析，未发现明显差异（P＞0.05）。
（2）方法
对照组应用蒙脱石散治疗，餐前30分钟服用，低于1岁患儿，每次用药量为0.1g，每天3次，1岁及以上患儿，每次用药量为1.5g，每天3次，连续治疗1周；观察组则是以对照组为前提予以醒脾养儿颗粒，主要内容：1岁以下患儿，每次1袋，每天2次，1岁及以上患儿，每次2袋，每天2次，早晚餐后服用。
（3）观察指标及疗效判定
针对两组患儿实施不同治疗后，要落实对临床表现的观察，观察其有无出现不良反应，基于相关标准的前提下合理评估治疗效果，显效：经相应治疗后，患儿24至48小时内症状得以解除或基本小时，腹泻次数每天不超过2次，大便外观、性质等均正常；有效：经相应治疗后，患儿48小时72小时内，症状得以明显缓解，腹泻次数每天不超过4次；无效：经相应治疗后，72小时内患儿的临床症状改善不明显，或是无任何改善等，未满足显效、有效标准。
（4）统计学方法
使用SPSS20.0软件完成研究中所有数据的统计、分析，t、X2分别应用于计量、计数资料的检验，P＜0.05表示有统计学意义。
2、结果
（1）不良反应
经相应治疗后，患儿的病情得以好转，尤其是应用醒脾养儿颗粒辅助治疗的观察组，相比之下对照组情况则较差，组间呈现的差异显著（P＜0.05）。见表1。
表1两组患儿不良反应对比
（2）疗效
观察组在小儿诺如病毒性腹泻治疗中应用醒脾养儿颗粒后，患儿的治疗总有效率较高，相比之下对照组情况则较差，组间呈现的差异显著（P＜0.05）。见表1。
表1两组患儿疗效对比
3、讨论
一般而言，诺如病毒感染的潜伏期较长，一般最长在72小时左右，发病具备突发性特点，以呕吐、腹部绞痛、水样稀便等为主要特征，小儿患者症状一般持续4至6天左右，容易反复感染，治愈后不会留下后遗症。在小儿诺如病毒感染性腹泻的治疗中，肠粘膜保护剂是一种常见药物治疗手段，如蒙脱石散就是一种天然铝和镁的硅酸盐，不仅能够对肠道内各种细菌、病毒及毒素进行吸附，且还发挥着固定作用，有利于进一步促进肠黏液质、量的改善，增强肠黏膜屏障，修复损伤肠黏膜，且也可达到再生肠黏膜的目的［1］。在此过程中，需根据患儿的实际病情与年龄合理控制药量及用药次数，将药物溶于温开水中，之后口服，首次剂量加倍。
中医学认为，内伤饮食、感受外邪等是主要发病原因，病理复杂，治疗强调健脾醒脾。而醒脾养儿颗粒则是治疗脾胃的常见中成药，由一点红、山栀茶、蜘蛛香及毛大丁草组成，功效主要体现于醒脾开胃、解痉止泻等方面，在脾气虚所致的腹泻便溏、小儿厌食等治疗中得到了广泛的应用［2］。基于药理学的前提下来说，醒脾养儿颗粒应用于小儿诺如病毒性腹泻中，可在一定程度上增加胃液总酸度和总酸排出量，促进胃蛋白酶活性的增强，助消化作用明显，患儿不易出现相关不良反应，有利于提高整体治疗效果。值得注意的是，对于小儿诺如病毒性腹泻，考虑到具有病因复杂的特点，待确诊后就需合理的展开针对性治疗，严格遵医嘱足量、规范应相关药物，不可滥用广谱抗生素，以免导致肠道菌群紊乱情况的发生，这不仅不能缓解患儿的症状，且还会加剧病情，造成迁延不愈。此外，由于腹泻往往伴有腹痛症状，一些患儿家属就会要求医生开止痛药，此认知是错误的，这主要是因为刺痛药会掩盖，抑或是加剧病情，故需根据医生指导合理用药，以免造成反效果。
通过本研究发现，经相应治疗后，患儿的病情得以好转，尤其是应用醒脾养儿颗粒辅助治疗的观察组，相比之下对照组情况则较差，组间呈现的差异显著（P＜0.05）；观察组患儿的治疗总有效率较高，相比之下对照组情况则较差，组间呈现的差异显著（P＜0.05）。说明，在小儿诺如病毒性腹泻的治疗中，醒脾养儿颗粒发挥着明显的辅助作用，有利于增强疗效，值得推广、应用。
参考文献
［1］翟欣，孔周扬,王素娟，等.蜘蛛香提取物及总缄草素的抗焦虑活性研究［J］中草药,2016,47(8):1361-1365.
［2］姜洪波，孟婷玉，等.小儿病毒性腹泻病原谱及临床特征分析［J］.中国实用儿科杂志，2019（3）：663-665.
［3］王桢，冯罗华.醒脾养儿颗粒辅助治疗小儿诺如病毒性腹泻疗效观察［J］.健康必读，2019（3）：578-579.
