冠心病是由冠状动脉出现粥样硬化病变，致使血管堵塞、狭窄等，从而造成心肌缺氧缺血性心脏病变，主要临床症状为心绞痛，对患者的生活质量造成影响。目前临床治疗主要以药物为主，但治疗结果受多种因素影响，致使疗效欠佳。相关研究中采用丹参注射液治疗冠心病心绞痛疗效可见，且被广泛认可[1]。本研究重在分析丹参联合参麦注射液对于冠心病心绞痛的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
研究对象：我单位治疗的患者，n=60例，均经临床诊断为冠心病心绞痛，就诊时间：2020年8月－2021年4月，依据抽签法分为A组、B组。
A组：男女比例17：13，年龄最小、最大临界值50、75岁，中位值（62.50±0.35）岁，其中心绞痛劳累性占16例。
B组：男女比例18：12，年龄最小、最大临界值50、76岁，中位值（63.00±0.33）岁，其中心绞痛劳累性占15例。
两组患者病程均在1～10年，中位值（5.50±0.13）年；所选患者基线资料差异甚微（P＞0.05），可对比。
1.2 方法
两组患者收治后均给予硝酸异山梨酯治疗，剂量10mg，并对患者常规生命体征进行观察。
A组：采用20ml丹参注射液＋5%葡萄糖进行静脉滴注，1d/次，10次/一疗程。
B组：采用20ml丹参注射液＋40ml参麦注射液，将其加入5%葡萄糖250ml中，给予静脉滴注，1次/d，10次/一疗程。两组患者均治疗一疗程。
1.3 观察指标
（1）观察两组患者临床疗效。显效：患者心电图正常，心绞痛次数较治疗前减少80%以上；有效：患者心电图显示ST段降低或回升0.5mv以上，心绞痛次数较治疗前减少50%以上；无效：心绞痛次数发作较之前减少50%以下，心电图检查T波无改善或较治疗前降低0.5mv以上。
（2）观察两组患者治疗前后血液流变学变化情况。包含全血粘度、血浆黏度。
1.4 统计学分析
用SPSS20.0分析数据，计量资料（x̄±s）、计数资料行t检验、t检验对比。P＜0.05为差异显著。
2 结果
2.1 临床疗效
与A组患者相比，B组疗效较高（P＜0.05）。见表1。
表1 临床疗效比较 [n（%）]
2.2血液流变学变化情况
治疗前两组患者血液流变学具有同质性（P＞0.05），治疗后两组均有所改善，以B组改善较为明显（P＜0.05）。见表2。
表2 血液流变学变化情况 （x̄±s）mPa•s
3 讨论
冠心病心绞痛是临床常见、高发性心血管疾病，是由于冠状动脉粥样硬化、痉挛引起心肌缺血缺氧，对患者的生活质量造成严重影响。现代医学认为，冠心病是由于冠脉循环改变从而引起冠脉血流、心肌需求之间不平衡导致心肌损害。心绞痛是主要临床症状表现之一，由于心肌缺血，极易导致大量自由基形成，致使血管硬化，心肌顺应性下降等病理变化[2]。因此冠心病心绞痛治疗原则主要为保护血管内皮、抗血小板、稳定斑块，增加冠状动脉血流量，实现心肌耗氧量降低的目的。目前西药治疗受多因素影响，其疗效存在偏倚性，故寻求合理、有效治疗方法极为重要。
本研究中B组患者采用参麦＋丹参注射液治疗取得显著疗效，A组相比，B组患者临床疗效较高（P＜0.05）；治疗前两组患者血液流变学具有同质性（P＞0.05），治疗后两组均有所改善，以B组改善较为明显（P＜0.05）。其原因在于丹参注射液具有较强的抗血小板聚集，扩张冠状动脉，有效间降低血液黏度，从而使红细胞流速加快，可对患者微循环起到改善作用，同时可以实现氧自由基清除，缺血区血流灌注的增加，改善缺血缺氧所致炎性损伤，保护血管内皮功能，缓解血管痉挛，实现疾病治疗的目的。药物中所含成分丹参可以有效扩张冠脉血管，实现血管阻力降低，促使冠状动脉血流量增加的目的，在患者出现局部心肌缺血缺氧的情况下，丹参可提高患者心肌组织中高能磷酸化合物的含量，实现心肌含氧量降低，促进纤维蛋白酶有效溶解。参麦注射液中主要成分为人参皂甙，可以有效改善患者微循环，对组织抗氧能力起到提高作用，同时可抑制血小板聚集；人参可以降低患者心肌耗氧量，实现冠脉灌注压增加的目的，人参皂甙Rc可增加血管壁细胞环氧化酶基因表达，具有抗血栓形成的作用。麦门冬含有甾体皂甙、谷甾醇、氨基酸等生活活性物质，可有效改善心律失常，增强心脏耐氧能力。参麦注射液的应用，可以有效增强左心收缩功能、增加心输出量，改善心肌供血，增强患者心功能[3]。
综上：参麦联合丹参注射液的应用，对于冠心病心绞痛患者而言疗效显著，可有效改善患者血液流变学，确保临床疗效提高，应用价值明显。
