消化道早癌指肿瘤病变仅局限于黏膜层,并未浸润粘膜下层,也不会随着淋巴结转移。以往在对该疾病患者展开诊疗期间,采用常规外科手术切除,虽然能够改善患者症状,但易损伤消化道正常结构,在手术后有着较高并发症发生率,影响预后[1]。随着临床诊疗技术的不断发展与完善,消化内镜技术已经逐渐成为消化道早癌的主要诊疗手段,此种诊疗技术能够更加完整的显示病灶结构,有着较高诊断率[2]。基于此,本文就消化内镜技术在消化道早癌诊治中的应用价值展开探究。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次纳入46例消化道早癌患者,纳入时间2020.3月~2020.10月。患者个人资料、家庭信息均记录电子表格。采用随机的方式分成不同的2组(对照、试验)后进行资料分析。对照组:由12例男性与11例女性组成,年龄最低与最高分别为34、67岁,平均在(50.50±8.41)岁;试验组:由13例男性与10例女性组成;年龄最低与最高分别为35、67岁,平均在(51.00±8.50)岁,两组临床资料具有同质性(P>0.05)。
纳入标准:①资料完善;②均知情了解内容,并签署同意书;③经医院伦理委员会同意。
排除标准:①合并严重精神疾病者;②合并其他严重疾病者。
1.2 方法
对所有患者均进行普通白光内镜检查,判断并明确消化道早癌具体病灶、部位以及范围,并取出病例标本检查。
对照组:实施普通内镜+传统外科手术诊疗,即:普通内镜为白光内镜检查,确诊为消化道早癌的患者采用外科开腹或者腹腔镜手术,切除范围距离病变部位边缘>5厘米,并进行消化道重建,术后再次进行病理检查。
试验组:消化内镜技术诊疗,即:检查过程中将染色剂喷洒在黏膜表面后进行色素内镜检查,使得不容易发现的黏膜表面微小或者平坦的病变能够更容易暴露出来;检查过程中可以借助放大内镜进一步观察黏膜细微结构、上皮下微血管等,对消化道进行更加仔细检查,发现病变部位后实施活检并将病理组织送往病理科检查;对确诊的患者进行内镜黏膜下剥离术治疗。
1.3 观察指标
(1)观察两组准确率、漏诊率。
(2)观察两组临床指标,包括手术时间、住院时间。
(3)观察两组并发症发生率,包括切口感染、食管反流以及消化道出血。
1.4 统计学方法
使用SPSS22.0的软件进行数据处理,使用t、X2进行分析,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 准确率、漏诊率
诊疗后,试验组准确率高于对照组,漏诊率低于对照组,P<0.05,如下表。
表1 准确率、漏诊率对比(n,%)
2.2 临床指标
诊疗后,试验组指标均低于对照组,P<0.05,如下表。
表2 临床指标对比(x̄±s)
2.3 并发症发生率
诊疗后,试验组并发症发生率均低于对照组,P<0.05,如下表。
表3 并发症发生率对比(n,%)
3 讨论
消化道早癌包括食管早癌、胃早癌以及大肠早癌,此类患者在早期一般不会出现恶心呕吐以及腹痛腹胀等明显不适症状,所以很容易被忽视,在诊疗过程中也容易出现漏诊与误诊状况,使得患者错过最佳治疗时间,最终威胁患者生命安全[3]。
临床诊断消化道早癌大多采用白光内镜检查,但此种内镜检查方式并无法清晰准确反映病灶,尤其针对一些边界不规则或者不清晰的病灶并无法明确显示。随着医疗技术进步与发展,消化道内镜技术逐渐成为临床诊疗首选方式,此种诊断方式在以往白光内镜检查的基础上,借助了色素内镜技术,使用亚甲蓝与美蓝等染色剂喷洒,使得医师可以进一步观察其与正常黏膜的差异,提高检出率[4]。消化道内镜技术充分弥补了以往检查中存在的不足之处,使得医师能够更好的观察微小病灶,提高准确性。此外,消化道内镜检查技术不仅使用的是电子染色镜,治疗方式也是内镜下黏膜剥离术,对患者造成的创伤更能消,可更好的而提高治疗效果。通过本次研究结果显示,诊疗后试验组准确率高于对照组,漏诊率低于对照组,且临床指标与并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。由以上结果可以得出,对该患者实施消化道内镜技术有着良好效果。
综上所述,消化内镜技术在消化道早癌诊治中有着显著应用价值,可提高诊疗效果,适用推广。