糖尿病肾病主要临床表现为微量白蛋白尿，若出现持续性蛋白尿，则说明肾脏损伤严重，疾病进入终末期”。因此，在糖尿病肾病早期行药物干预治疗可有效缓解疾病进展司。本研究采用百令胶囊联合氯沙坦对45例糖尿病肾病患者进行治疗，疗效良好，报道如下。
1临床资料
1.1 纳入标准
符合糖尿病的诊断标准;按M ogensen糖尿病肾病临床分期标准诊断为1II期，微量白蛋白期，尿清蛋白30~300 mg/d或尿清蛋白排泄率AER)为20~200μ gm in,且连续检查3次均符合。未服用血管紧张素转化酶抑制剂ACED类和血管紧张素II受体阻滞剂ARB)类药物;患者及家属均知情同意并签署知情同意书。
1.2排除标准
合并严重高血压病、冠心病等基础疾病的忠.者;肝、肾功能不全或消化道肿瘤患者;精神异常不能交流者;服药依从性差的患者;对服用药物有禁忌症的患者。
1.3 一般资料选取2013年6月- -2014年6月本院治疗的85例糖尿病肾病患者，按随机数字表法将患者分为2组，对照组40例，男27例，女13例;年龄45~70岁，平均57.5士6.9)岁;平均病程(0.5土4.8)年。观察组45例，男30
例，女15例;年龄44~70岁，平均657.4 6.4)岁;平均病程(10.0土5.1)年。2组性别比例、年龄及病程等比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。本研究得到医院伦理委员会批准。
2治疗方法
所有患者予以糖尿病教育、饮食控制、运动。2组予常规降血糖(口服降糖药、胰岛素)控制血糖，血压均控制在130,80mmHg以内。
2.1 对照组氯沙坦(杭州默沙东制药有限公司)，每次口服50mg，每天1次。
2.2 治疗组 百令胶囊(杭州中美华东制药有限公司)，每次口服5粒，每天3次。氯沙坦服用剂量与方法同对照组。
2组均用药16周。
3观察指标与统计学方法
3.1 观察指标观察治疗前及治疗16周后2组患者24h尿微量白蛋白排泄率UAE)、血钾水+)、血肌酐SCr)、尿素氮βUN)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖FPG)等指标的变化。
3.2 统计学方法 采用SPSS14.0统计软件处理数据。计量资料以G士s)表示，采用t检验;计数资料采用x检验。
4治疗结果.
2组治疗前后临床检测结果比较，见表1。2组治疗前各指标比较，差异均无统计学意义(P> 0.05)。治疗16周后，2组各指标均较治疗前下降，差异均有统计学意义P< 0.05);与对照组比较，治疗组24hUAE、TC、TG、SCr. BUN均下降，差异均有统计学意义(P< 0.05)， 2组K*、FPG比较，差异均无统计学意义(P> 0.05)。
表1 2组治疗前后临床检测结果比较G土s)
5讨论
百令胶囊为人工冬虫夏草制剂，研究证实虫草菌丝提取物可显著减轻肾小球内压力，改善肾小球高滤过情况;还可抑制肾小球系膜细胞的增殖及肾球的增殖肥大及肾间质纤维化四。而百令胶囊为人工冬虫夏草制剂，研究证实虫草菌丝提取物可显著减轻肾小球内压力，改善肾小球高滤过情况;还可抑制肾小球系膜细胞的增殖及肾球的代偿性肥大，稳定肾小管细胞溶体膜，从而延缓减少溶酶体膜的破裂，达到保护肾小管，促进肾小管细胞增殖和修复;此外，还可抑制醛糖还原酶，减少细胞脂质过氧化损害明。同时研究还发现其可以促进人体内蛋白质合成、调节代谢、调节血脂、改善内皮细胞受损;除此之外，虫草本身还含有大量的必需氨基酸，可提高人体免疫力。总的来说，百令胶囊可提高患者免疫力，调血脂，同时减轻肾脏损伤，改善肾功能，对早期糖尿病肾病的治疗安全有效。本研究结果也发现，与单用氯沙坦相比，氯沙坦联合百令胶囊治疗糖尿病肾病，不仅能显著降低24hUAE，同时还可降低SCr. BUN,改善肾功能，除此之外，还可以降低TC、TG，调血脂。
综上所述，氯沙坦联合百令胶囊治疗糖尿病肾病可起到明显的降血脂、改善肾功能及减少蛋白尿的作用，疗效显著且无
