在医学技术不断进步与患者需求日益增加与逐渐转变的背景下，手术室护理作为医疗服务中重要的一环，其质量关乎患者手术效果及术后恢复水准。传统护理模式过度遵循一刀切的护理模式同时也依赖于护士的经验与直觉，一定程度上缺乏了科学、系统的证据支持，进而使得护理服务的精准性及有效性受到了限制。因此，当前为手术室探索更为科学、合理的护理模式，是该领域亟待解决的重点课题。循证护理是目前临床护理实践领域广泛应用的新型护理理念之一，该理念强调在护理实践中，由护理团队牵头，应审慎明确地运用现代最佳循证依据，并结合自身专业技能与真实的临床经验，同时充分考虑患者意愿，为患者制定符合其护理服务需求的护理策略。这种更顺应患者护理需求的护理模式在提高了患者护理服务开展过程的针对性及有效性的基础上也充分促进了护理服务的规范化与科学化[1]。在手术室这一高风险、高强度的环境中，循证护理的应用具有积极的应用价值。手术室手术患者经历了复杂的手术过程与更为严格的术后护理，因此患者身心都面临着巨大挑战[2]。因此，循证护理模式的引入，可促进护士更为全面、系统地评估患者的病情进展与医疗需求，从而进一步优化与补充护理计划，为降低患者手术风险、提高手术成功率、加速患者术后恢复提供了基础。基于此，本文拟通过对比试验验证了循证护理模式在手术室手术患者护理中的应用效能，期望能为手术室护理的实践贡献实证依据，并推动护理服务向着更加科学、规范、人性化的方向发展。详细内容如下：
1资料与方法
1.1基础资料
受试对象来源为2023年1至12月院内接受手术的患者，排除非首次手术者/精神及认知疾病者/近期感染者/慢性疾病重症者后纳入80例患者，经盲法试验原则将其依次纳入对照组（n=40）与研究组（n=40）。对照组性别分布中（男/女）为21/19；年龄为（45.75±6.77）岁；手术类型分布中，骨科髋关节置换术12例，普外科阑尾切除术15例，妇科子宫肌瘤剔除术8例，泌尿外科前列腺电切术5例；ASA分级（美国麻醉师协会手术风险分级）：Ⅰ级18例，Ⅱ级16例，Ⅲ级6例（注：无IV、V级患者）。研究组性别分布中（男/女）为24/16；年龄为（45.93±5.81）岁；手术类型分布中，骨科髋关节置换术14例，普外科阑尾切除术17例，妇科子宫肌瘤剔除术5例，泌尿外科前列腺电切术4例；ASA分级（美国麻醉师协会手术风险分级）：Ⅰ级19例，Ⅱ级17例，Ⅲ级4例。两组均无IV、V级患者，其余人口特征数据及手术类型数据的比较性统计无显著性（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组（执行常规护理模式）
实施常规术前准备、体位安置、环境控制、术中监测、术后护理、情感支持及常规交接。
1.2.2研究组（执行循证护理模式）
（1）建立循证护理方案
搜集证据：查阅当代最新国内医学文献、研究成果及临床实践指南，以收集手术室手术患者护理最佳证据。
制定策略：结合我院护理执行的现状等实际情况，结合患者具体病情及护理团队专业能力，优化与完善符合患者护理服务需求的循证护理策略。
策略更新：定期评估护理效果，依据新证据及患者反馈补充与完善护理方案，确保护理措施的科学性和有效性，并免除不必要的护理环节。
（2）术前全面评估与准备
患者评估：了解与明确患者病史、过敏史、用药信息，完善体格检查的基础上进行心理状态评估。
术前准备：结合手术类型与患者实际状况完善术前准备计划，包括但不限于饮食调整、备皮及肠道准备。
风险评估：识别与评估手术风险，并制定给预防措施及紧急干预预案。
（3）心理健康与教育支持
心理干预：结合心理咨询、放松训练及认知行为等心理学管理措施纠正患者错误的认知及负性情绪状态。
健康教育：及时向患者及家属完成手术目的、过程、注意事项及术后康复知识的普及，以增强患者手术治疗信心与康复动力。
家庭支持：鼓励家属参与术前准备及术后照护，从而患者提供情感关怀与情感支持。
（4）术中精细观察与护理
体位管理：结合手术需求调整患者体位，确保手术顺利并避免压力性损伤以减轻不适。
疼痛管理：采用多模式镇痛策略，减轻患者术中疼痛感受，包括物理镇痛、药物镇痛等。
温度管理：使用保温毯保证患者术中体温稳定、降低术中低温应激发生风险，同时针对术中输注用的液体进行预加温以进一步避免低温应激。
（5）术后细致照护与随访
病情观察：密切观察患者术后病情变化，疼痛、出血、感染、器官功能障碍等情况。
功能锻炼：指导患者术后48小时内及早出暗语功能锻炼，以加速术后恢复。
院前指导：制定周密的出院计划，包括院外饮食、用药复查等指导，确保患者出院后仍能受到连续的医疗照护并提高患者自我护理管理能力。
随访管理：建立随访机制，通过电话或线上途径及时了解患者恢复情况，提供院外指导与的支持。
（6）器械消毒与感染控制
器械管理：严格遵循消毒灭菌规范及院内指南对手术器械进行清洗、消毒和灭菌、包装等处理。
环境控制：保持手术室环境清洁、干燥、通风良好，未手术期间定期使用层流技术进行空气净化与消毒。
人员培训：加强医护人员手卫生、无菌操作等培训，以提高手术操作人员对感染防控的意识与重视。
（7）舒适环境营造与维护
湿度调节：结合季节调节手术室湿度，为患者创造舒适的手术环境。
噪音控制：降低手术室噪音水平，减少对患者和医护人员干扰，同时控制术中人员出入。
隐私保护：尊重患者隐私权，采取措施保护患者隐私信息。
1.3判定指标
（1）术后恢复速度：包括患者术后康复总时间、拆线时间、下床活动时间。
（2）并发症发生率：包括感染、出血、器官功能障碍的发生构成比。
（3）术后不同时点疼痛管理效果：包括术后12h、24h、36、72h系统化疼痛评估结果，依据疼痛视觉模拟评分（VAS量表）评价患者疼痛管理效果。
（4）护理满意度水平：自拟患者护理满意度调查问卷，评价内容包括环境管理、护理策略有效性、护理服务可及性、术后疼痛管理、宣教满意度，分数阈值为100分，分数升高表示患者护理满意度上升。
1.4统计学分析
试验各指标均通过统计学软件SPSS25.0检验，卡方比对计数资料（%）率；t值比对计量资料（均数±标准差）；如组间数据有差异（p＜0.05）。
2结果
2.1两组术后恢复速度比较
较对照组，研究组患者术后康复总时间更短（P<0.05）,拆线时间更早（P<0.05），下床活动时间更早（P<0.05），见表1。
表1 比对患者[（x̄±s），分]
2.2两组并发症发生率比较
较对照组，研究组患者并发症发生率更低（P<0.05），见表2。
表2 比对两组并发症发生率[n，%]
2.3两组术后不同时点疼痛管理效果比较
较对照组，研究组患者术后12h、24h、36、72h VAS量表评分均更低（P<0.05），见表3。
表3 比对两组术后不同时点VAS评分[（x̄±s），分]
2.4两组护理满意度水平比较
较对照组，研究组患者自拟护理满意度评分更高（P<0.05），见表4。
表4 比对两组护理满意度水平[（x̄±s），分]
3讨论
手术室作为医院操作风险与技术要求均较高的部门，其护理质量是影响患者的手术效果及术后康复速度及水平的关键[3]。传统手术室护理模式过度依赖护理人员的个人经验及习惯且缺乏科学性、系统性的特点使当前复杂多变的医疗环境需求无法得到充分满足。因此，探索更为科学、高效的手术室护理模式具有紧迫的现实意义[4]。
基于此本研究通过盲法试验拟对比了常规护理模式与循证护理模式在手术室手术患者中的饮用效果，结果表明后者更有利于加速患者康复、提高患者就医体验及保证患者医疗安全，经分析，归因如下：
循证护理模式通过查阅最新证据以优化护理流程并重视人员培训与护理技能的提升、加强患者教育等措施的执行，显著提升了整体护理质量，满足了不同类型手术患者对护理服务的需求，从而加速了患者康复速度[5]。此外，循证护理鼓励患者及其家属的积极参与，强调了患者主体意识和满意度，在这种护理模式下，医护人员兼顾了患者的感受与需求，通过积极与其患者沟通交流，建立了良好的护患关系，提升了患者的满意度。在患者就医体验与康复速度得到充分满足的基础上患者生活质量也得到了高度保障[6]。
综上所述，循证护理模式在手术室护理中的引入为其加速术后恢复、降低并发症发生率、提高疼痛管理效果与就医体验及护理满意度提供了高度保障，因此该模式应用潜力显著，值得推广。
参考文献
[1] 张继露,支慧,樊孝文,等. 手术室安全隐患自查结合循证护理对围术期病人护理质量及全身麻醉苏醒期躁动的影响[J]. 全科护理,2023,21(16):2223-2226.
[2] 王零零. 循证护理提高普外科手术室护理质量的效果[J]. 国际护理学杂志,2023,42(14):2608-2611.
[3] 赵晶晶,姜晓丽. 循证护理对手术室护理质量及不良事件发生率的影响[J]. 基层医学论坛,2023,27(3):112-114.
[4] 木培千,黄文文,周佳,等. 基于循证医学的精细化手术室护理在开放性颅脑损伤患者中的应用[J]. 浙江创伤外科,2023,28(9):1788-1790.
[5] 陈小丽,叶丽红. 循证理念下手术室细节护理在老年全髋关节置换术患者中的应用效果[J]. 中外医学研究,2023,21(36):106-110.
[6] 李洪艳,付秀荣,张彩虹,等. 基于加速康复外科理念的手术室循证护理研究进展[J]. 护理研究,2022,36(2):275-279.
