子宫肌瘤以经期延长、经量增多、白带等为主要临床表现，多因为子宫平滑肌细胞增生而形成[1]。目前临床治疗该病症多予以手术治疗，常见术式包括子宫切除术、子宫肌瘤切除术、腹腔镜手术等。但对于很多患者而言，手术创伤会带来较大心理压力，如果护理不当，还易引发感染等多种并发症，延长身体恢复时间，影响正常生活工作[2]。基于此，探讨更加有效、针对性的护理干预措施在保证子宫肌瘤患者预后中非常重要。本文以子宫肌瘤患者82例为例，就生物反馈电刺激治疗仪联合综合护理的临床价值展开详细分析，报告如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
本文所选临床观察对象为于2021年1月~2022年12月之间在本院接受治疗的82例子宫肌瘤患者，按照研究方法的不同分为对照组与观察组。对照组（41例）患者年龄38~59（44.12±3.76）岁；肿瘤直径2.13~8.16（5.46±0.32）cm。观察组（41例）患者年龄38~58（44.37±3.65）岁；肿瘤直径2.17~8.18（5.47±0.31）cm。两组子宫肌瘤患者基本资料对比并无显著差异（P>0.05）。
纳入标准：①对本研究自愿配合；②与子宫肌瘤临床诊断标准相符，通过病理切片确定为子宫肌瘤；③基线资料完整。
排除标准：①对本研究无法配合的患者；②语言功能发生障碍、肢体功能发生障碍的患者；③精神疾病与心理疾病患者；④严重器官（肾、肝、心）疾病患者。
1.2方法
对照组子宫肌瘤患者采用常规护理：在饮食方面，护理人员应遵循易消化、清淡、营养丰富的原则，多予以富含纤维素、蛋白质以及维生素的食物，并告知患者严禁暴饮暴食；保证病房环境干净整洁，天气许可的话予以开窗通风；手术完成后，需要告知患者避免熬夜，多休息。
观察组子宫肌瘤患者采用综合护理联合生物反馈电刺激治疗仪的干预措施：⑴围术期心理护理：在患者入院之后，护理人员需为患者讲解病房实际状况，针对患者提出的问题耐心解答；通过交流对患者心理状况进行了解，帮助患者树立抵抗疾病的自信心，以便更好的开展手术。在进行手术前1d，为患者讲解关于手术的具体状况，特别是麻醉方式、术后疼痛程度以及手术时间等，尽可能的消除患者不良情绪，将手术各项准备工作做好。在手术过程中，巡回护理人员需要对患者心理状况进行密切观察，降低患者心理压力，确保手术顺利进行；手术结束后，护理人员在查房的过程中，应保持鼓励、镇静、自如的态度和语气，加强与患者间的沟通和交流，并对患者身体状况进行询问，如果患者存在担忧、紧张等情绪，应及时进行心理疏导。⑵疼痛护理：根据患者实际疼痛程度，按照由少到多的顺序给予患者止痛药物，一般采取合理药物改善患者疼痛程度。对于疼痛较轻患者，采取转移注意力方法，例如播放患者喜欢倾听的音乐、分发患者喜欢的书籍等。⑶腹部穿刺口护理：护理人员需定期更换患者切口敷料，严密观察切口是否有渗液、渗血现象，若有异常及时告知医师对症处理。⑷早期活动：患者意识恢复后，护理人员可鼓励患者尽早活动，术后6h开展被动四肢活动，并协助患者进行床上翻身；术后244h可进行四肢伸展运动。生物反馈电刺激仪：电极尺寸设置为电极直径2cm，长度11~13cm，技术参数设置：频率15~85Hz，电流0~45mA，波宽200~500μs。电刺激强度为患者有刺激反应，但无痛感。生物治疗的基础是在治疗前将反馈信号调整到合适的收缩强度和位置，并详细记录盆底肌力的最大幅度。刺激时间控制在15~25 min/次，每周2次，10次为1个疗程。
1.3观察指标
观察两组患者的疼痛程度、睡眠质量、不良情绪、并发症发生率以及盆底肌功能。其中疼痛程度采用视觉模拟评分(VAS)进行判定，分数越低表明疼痛程度越轻。睡眠采用匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)[3]进行判定，分数越低表明睡眠质量越好。焦虑以及抑郁评分分别采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表 (SDS)，分值越低表明焦虑以及抑郁状况越差。并发症主要包括性交困难、便秘、尿失禁等。盆底肌功能评价标准为：盆底肌肉可完全收缩，持续对抗且时间超过5s为5级；盆底肌肉可完全收缩，轻微对抗且持续时间为4s为4级；盆底肌肉可完全收缩，无对抗且持续时间为3s为3级；盆底肌肉无法完全收缩，收缩2次且持续时间为2s为2级；盆底肌肉有颤抖现象，收缩1次且持续时间为1s为1级；盆底肌肉无收缩为0级[4]。
1.4统计学分析
本文数据采用统计学软件SPSS20.0进行数据分析，P<0.05表示数据间对比差异显著。
2、结果
2.1两组子宫肌瘤患者并发症发生率分析
与对照组患者相比，观察组患者并发症发生率明显更低（P<0.05），数据分析见表1。
表1 两组子宫肌瘤患者并发症发生率分析（n/%）
2.2两组子宫肌瘤患者PSQI评分、VAS评分、SDS评分、SAS评分分析
护理前两组子宫肌瘤患者各量表评分均无显著差异；护理后与对照组子宫肌瘤患者相比，观察组患者PSQI评分、VAS评分、SDS评分、SAS评分均明显更低（P<0.05），数据分析见表2。
表2 两组子宫肌瘤患者PSQI评分、VAS评分、SDS评分、SAS评分分析[（x̄±s）/分]
2.3两组子宫肌瘤患者盆底肌功能分析
与对照组子宫肌瘤患者比较，观察组患者盆底肌功能更高（P<0.05），数据分析见表3。
表3 两组子宫肌瘤患者盆底肌功能分析（n/%）
3、讨论
有数据调查显示，育龄期女性的子宫肌瘤发病率高达25%[5]。该病症诱发因素临床尚未明确，主要采用手术的方式进行治疗，但是患者是否有生育要求、肿瘤生长部位及大小、医疗技术条件等因素均会进一步对手术方式进行限制，加上术后护理等因素影响，极易产生并发症，均会使得患者身心压力增高，进而降低预后[6]。基于此，为保证诊疗工作的顺利开展，提高患者预后，予以有效的护理干预非常重要。
目前临床关于子宫肌瘤患者的围术期护理多以常规护理为主，由于手术部位涉及隐私以及部分患者的心理、病情变化，一些患者会产生不同程度的抵触情绪，加上生活理念的不断变化，现代女性对临床护理需求的增加，均导致传统常规护理模式无法较好适配每位患者，增加了护理工作的局限性[7]。生物反馈电刺激治疗方法通过对患者盆底肌肉收缩肌电信号进行采集，之后转化为视听信号，可有效帮助患者了解盆底肌变化情况，进而及时调整康复护理方案，提高锻炼效果[8]。此外，低频率、持续的电流刺激可以生理性改变患者盆底肌，增强肌纤维活性，提高神经感觉传导通路兴奋性，进而实现改善盆底肌功能的作用。有研究以60例子宫肌瘤患者为观察对象，分别予以患者常规康复护理以及联合生物反馈电刺激治疗仪干预，结果显示，一段时间后观察组患者的盆底肌功能等级较对照组显著更高（P<0.05），且性功能相关评分更高，提示生物反馈电刺激治疗仪干预有利于改善子宫肌瘤患者预后[9]。此外，本次研究中针对观察组患者同时开展综合护理，该护理模式可以从多方面为患者提供更加优质、个性化的护理服务，以患者为中心，可有效降低各环节的护理风险性，提高服务效率和质量[10]。本次研究以82例子宫肌瘤患者为例，分别予以对照组患者常规护理、观察组患者综合护理联合生物反馈电刺激治疗仪干预，结果显示，观察组患者盆底肌功能等级更高（P<0.05），观察组患者PSQI评分、VAS评分、SDS评分、SAS评分均明显更低（P<0.05），观察组患者性交困难、便秘、尿失禁等并发症发生率明显更低（P<0.05），提示联合护理模式有利于使子宫肌瘤患者躯体放松，情绪保持稳定，减轻患者疼痛程度，尽早恢复病情。
总而言之，针对子宫肌瘤患者在围手术期开展生物反馈电刺激治疗仪联合综合护理干预措施，一方面有利于改善患者睡眠质量，且疼痛程度明显减低，心理状态更稳定，另一方面还能促进其盆底肌功能恢复，并发症发生率较低，综合效果较好，值得进一步推广。
参考文献：
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