腹部外伤大出血抢救患者中应用优质手术室护理配合的临床效果观察
冯碧玉
生成PDF 清样下载 引用

复制成功

导出题录

参考文献( GB/T 7714-2015 ) 复制

冯碧玉,. 腹部外伤大出血抢救患者中应用优质手术室护理配合的临床效果观察[J]. 医学研究杂志,202012. DOI:10.12721/ccn.2020.157702.
摘要: 目的:探究腹部外伤大出血抢救患者中应用优质手术室护理配合的临床效果。方法:2019.3-2020.4,选取100例腹部外伤大出血患者进行研究,基于单双数法分组,对照组和观察组分别应用常规手术室护理配合、优质手术室护理配合,对比两组结局。结果:观察组抢救成功率96.00%大于对照组80.00%,弥散性血管内凝血率2.00%小于对照组16.00%(P<0.05)。结论:腹部外伤大出血患者抢救期间实施优质手术室护理配合,可提升抢救成功率,降低弥散性血管内凝血率,值得推广。
关键词: 腹部外伤大出血;抢救;常规手术室护理配合;优质手术室护理配合
DOI:10.12721/ccn.2020.157702
基金资助:

锐器刺伤或是暴力击打伤会导致腹腔实质脏器造成损伤,甚至会诱发腹部外伤大出血。该病属于急诊科常见急腹症,但病情十分危重,若患者不能在第一时间获得理想有效的抢救,则会对患者生命造成威胁,导致患者死亡[1]。但是,在抢救患者过程中,还需做好患者的手术室护理配合工作,优化抢救期间的护理流程,提升护理效率与护理质量,提升患者的抢救成功率。优质手术室护理配合是近年来在临床广泛应用的护理配合方法,可优化现有护理干预手段,改良手术室护理质量,提升护理效果[2]。基于此,本文以腹部外伤大出血患者为研究对象,探究优质手术室护理配合的应用价值,见下文。

1.资料与方法

1.1临床资料

2019.3-2020.4,选取100例腹部外伤大出血患者进行研究,基于单双数法分组。观察组50例中男、女各有32例、18例;年龄最小、最大是19岁、79岁,均值(49.32±6.98)岁;实质脏器损伤、空腔脏器损伤、大血管损伤、复合损伤各有21例、15例、10例、4例。对照组50例中男、女各有30例、20例;年龄最小、最大是20岁、79岁,均值(49.65±6.94)岁;实质脏器损伤、空腔脏器损伤、大血管损伤、复合损伤各有19例、15例、11例、5例。将患者资料一一录入统计学软件,比值显示无差异(P>0.05)。

1.2方法

对照组(常规手术室护理配合),遵医嘱为患者输注补液、血液,增加血容量,抗休克;积极配合主刀医师进行急救操作,递送各种手术仪器;术中密切监测患者的生命体征,及时发现异常应配合医生进行有效干预。          观察组(优质手术室护理配合),第一,术前准备;急救室接到相应通知后,基于通知结果,第一时间准备抢救需要使用的仪器设备以及药物药品,准备的同时统计这些物品的数量,根据主刀医师习惯摆放相关物品,保证不影响手术可第一时间取用物品。同时,还需在准备、摆放仪器设备的时候检查其性能,保证仪器设备可充分发挥功能,正常使用。在患者进入急救室后,再次确认患者的内脏损伤严重程度,确定手术方案与手术需求。迅速为患者创建2条及以上静脉通道,输注相应补液。若患者有内脏破裂出血现象,需第一时间输注补液、血液,进行抗休克治疗。严格检查患者的身体状态及生命体征,预见性的分析术中可能发生的不良现象,及时评估不良现象的发生率,并做好相应预防工作。第二,术中配合;术前10min再次确认仪器设备、药物药品准备充足。基于损伤评估结果,辅助患者准确体位,及时与心电监护仪器连接,动态监测患者的心率、呼吸频率、血氧饱和度等多项指标,并做好数据记录。密切观察患者的输液情况,保证管道始终畅通,结合患者耐受情况适当调节输注速度。密切观察患者的腹腔损伤情况,确定内脏损伤后第一时间将相应物品递给主刀医师进行处理治疗,并辅助医师进行抗感染。因患者多存在缺氧、休克状态,机体内环境紊乱,免疫功能下降,更容易发生感染。所以,手术必须始终处于无菌状态,需保证手术操作均为无菌操作。第三,注意事项;护士必须考虑到患者失血过多,术中腹腔需暴露在空气中,有很高几率发生低体温,低体温会对患者手术造成负面影响。因此,术中必须做好保暖干预,如在手术台铺设加热毯,术中输注液体、冲洗液体均进行加温处理,非手术区域尽量覆盖床单。完成急救手术后,还需密切监测患者的全身情况、生命体征以及尿量情况,积极纠正水电解质失衡现象。

1.3观察指标

两组抢救成功率以及弥散性血管内凝血率。

1.4统计学方法

数据应用SPSS22.0统计学软件进行统计分析。

2.结果

观察组抢救成功率大于对照组,弥散性血管内凝血率小于对照组(P<0.05)。详见表一。

表1 两组患者满意度(n/%)

image.png

3.讨论

腹部外伤大出血是一种危重病,腹部外伤严重,对内脏造成损伤,继而诱发大量出血现象。若不能在第一时间给予手术有效止血,抢救患者生命,患者会随着失血量的增加出现血容量不足、休克等现象,最终导致机体无法维持正常代谢,器官功能逐步衰竭,最终死亡。从临床救治可发现,疾病危重,所以患者的治疗效果与预后情况不够理想。有研究指出,在腹部外伤大出血就诊并进行急救手术时,提供优良的手术室护理配合,可辅助急救手术,提升抢救成功率,改善预后情况。优质手术室护理配合是一种基于常规手术室护理配合的新型护理干预方案,护士会根据患者需求,做好相应手术准备工作与配合工作,辅助主刀医师顺利完成抢救手术[3]

由上可知,腹部外伤大出血患者实施优质手术室护理配合,可提升手术抢救成功率。

参考文献:

[1] 刘凤萍. 优质手术室护理配合在腹部外伤大出血抢救患者中的应用效果评价[J]. 医药前沿,2019,9(5):211-212.

[2] 余红,李娟,吕芳. 优质手术室护理配合在腹部外伤大出血抢救患者中的应用效果[J]. 医疗装备,2018,31(21):191-192.

[3] 毛玉娟,高玲. 手术室优质护理在抢救腹部外伤大出血患者中的应用[J]. 中国医药指南,2019,17(17):197-198.