急诊科是医疗机构的重要组成部分，由于急诊科所面对的患者多为突发事件导致受伤、因危急重症威胁生命、夜间突发疾病的患者，由于患者病情较为严重、危急，因而对于急诊科的医疗水平要求非常高，所有急诊科实习生需要具备足够的综合能力和职业素养才能上岗工作，否则会对急诊科患者的生命安全造成影响[1]。而近年来随着我国医疗水平的不断提高，医疗教育领域也得到广阔发展前景，学习临床医学的实习生数量持续增多，而急诊科作为医学教育领域的难点学科之一，在临床医学中具有非常重要的地位。而由于急诊科治疗涉及的理论知识内容较多，对医护人员的操作水平、反应速度、规范性都具有非常高的要求，因而导致教学难度较大，实习生单纯通过课堂教学难以有效提高自身综合能力[2]。
实习带教模式是目前众多医学院和医疗机构常用的人才培养模式之一，通过实习带教带领实习生体会临床急诊工作，并在实际操作中学习急救要点和相关知识。但目前我国临床医学中对于急诊科教学模式存在一定误区，在实际教学中往往出现侧重理论知识而忽视实践能力的情况，同时部分急诊科实习生在学习过程中对于相关案例的接触较少，因而导致实践能力严重不足，后续参与临床工作后无法有效针对各类危急重症给予正确判断和治疗，对于实际工作开展起到一定的消极影响。因此为提高急诊医学实习带教质量和人才综合能力，本文采用不同教学模式用于急诊医学实习带教中，从而探究提高急诊医学实习带教质量的有效措施，现整理报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次实验选取时间为2023年1月到2024年1月，将于我院进行实习的100名急诊科实习生作为实验对象，组间分布为常规组（n=50）与实验组（n=50）。两组实习生的一般资料如下表1所示，各项统计结果方面均不具备明显差异（P＞0.05），存在较好比对性。对所有急诊科实习生开展基础理论知识学习和实践临床操作能力培训，培训3个月后对所有急诊科实习生的理论水平和临床实践动手能力进行测验。
表1 两组患者一般资料对比
1.2方法
对常规组实习生给予常规教学模式。具体教学方式包括多媒体教学、案例教学和查房教学等。为所有急诊科实习生分配1名带教老师，由带教老师带领急诊科实习生体验临床工作和具体流程事项，由导师带领实习生对相关理论知识进行简单分析，组织实习生进行相关知识讲解，并针对教学重点内容进行演示学习，最后由实习生进行试验操作，按照教学大纲完成教学任务。在教学中以带教查房为主，让实习生通过查房、查体运用学习理论知识，并提出问题由带教老师负责讲解。
针对实验组急诊科实习生采用案例教学法，具体内容如下：
（1）由带教老师负责选出与学习知识相关的专业书籍，并让实习生进行自主学习。而后每周通过多媒体设备播放急诊科相关疾病种类、特征、致病因素和诊断方式等相关内容，并安排实习生进行学习理解，使实习生了解急诊科涉及知识和相关临床处理事项等。在学习中如果实习生存在不懂的问题则随时提问，由带教老师负责解答。
（2）由带教老师负责选择适合、典型的急诊病例作为教学案例内容，将教学案例的相关内容发放给实习生，由带教老师结合选取案例向所有急诊科实习生进行讲解，使急诊科实习生深入了解此类疾病的诊断、治疗措施和注意事项等。
（3）让所有参与培训的实习生针对该案例进行讨论和分析，通过讨论环节来提高所有急诊科实习生对该疾病的认知，以此来起到教学效果。并在讲解完成后，安排所有急诊科实习生针对理论基础教学过程中存在的问题进行提问，由主治医师负责逐一讲解，确保所有急诊科实习生充分了解相关知识、临床诊断标准、治疗原则和具体管理方法等相关事宜.
（4）通过创设急诊急救情景锻炼实习生的综合运用能力和实践能力，由带教老师安排实习生之间开展情景模拟教学，由1名实习生扮演患者，其他实习生分别扮演急救人员并开展临床急救，由带教老师对所有实习生的表现进行打分和点评，并在结束后告知实习生存在的问题和不足，从而锻炼实习生们的实践能力。在设定急救情景时需要带教老师将临床急诊科常见病症为主要内容，并确保急救情景尽可能丰富，例如通气急救、止血输血急救、心肺复苏、肢体包扎固定等，将各类急救措施作为模拟重点，从而实现对实习生综合实践能力的有效培养。
1.3观察指标
（1）对比两组实习生教学后的理论测试成绩和实验操作成绩，理论测试成绩和实验操作成绩均由我院自制试卷获取。两套试卷满分均为100分，得分与实习生教学情况呈正相关分布。
（2）对两组实习生的考核合格率进行对比分析，考核合格率通过理论测试成绩和实验操作成绩评定，各项成绩满分均为100分，实习生两项成绩总和超过160分即判定为优秀、121-159分区间内为合格，0-120分为不合格。考核合格率=优秀+合格/总人数。
（3）对两组实习生的教学满意度进行评估并对比，教学满意度于实习结束后通过本院自制调查问卷获取，调查问卷满分为10分，其中0-5分区间内为不满意，6-8分为满意、9-10分为非常满意。满意率=非常满意+满意人数/总人数。
1.4统计学方法
本研究所有相关数据采用SPSS27.0统计学软件处理，其中计量资料实施t检验形式校准，对比表述方式为（均数±标准差）(x̄±s)。技术资料通过X2检验形式校准，检验表述方式为（n%）表示。P＜0.05作为本研究统计学意义校准基线。
2.结果
2.1.两组实习生理论测试成绩和实验操作成绩比较
通过表2数据观察两组实习生的理论测试成绩和实验操作成绩。结果显示，实验组患者的理论测试成绩和实验操作成绩分别为（92.23±4.12）和（91.56±3.14），均高于对照组实习生，两者差异明显（P＜0.05）。
表2 两组实习生理论测试成绩和实验操作成绩比较[x̄±s/分]
2.2 两组实习生考核合格率比较
通过表3数据观察两组实习生的考核合格率。结果显示，实验组实习生的考核合格率为98.00%，比常规组实习生的76.00%更高，两者差异明显（P＜0.05）。
表3 两组实习生考核合格率比较[n]
2.3 两组实习生教学满意度比较
通过表4数据观察两组实习生的教学满意度。结果显示，实验组实习生的教学满意度为98.00%，比常规组实习生的82.00%更高，两者差异明显（P＜0.05）。
表4 两组实习生教学满意度比较[n]
3讨论
急诊科患者具有病情发展速度快、病情危急、病症复杂、严重等特点，由于急诊患者在入院时往往已经出现明显、严重的临床病症，因而需要急诊科医护人员在极短时间内快速做出正确判断和处理，以此来确保患者机体健康和生命安全。而传统急诊科教学往往由于知识复杂、教学难度大、患者临床病症多、疾病种类多等相关因素导致教学质量差强人意，因而需要实习带教老师对教学模式和方法加以更换[3]。案例教学法是新时代临床医学教育中常用的教学方法，通过案例教学法能够以实习生作为教学主体，通过案例分析、情景教学等方式对实习生的理论基础能力和临床实践能力加以培养，并通过案例分析的方式使实习生对于各类急诊科常见疾病具有清晰的认知和了解，以此来提高急诊科实习生的综合业务能力。在教学前由带教老师设置问题，让学生以问题为导向进行思考和分析，从而通过问题为学生起到引领作用，从而满足不同学生的多功能学习需求。因而采用案例教学法能够起到更好的教学效果，对于学生综合素质和业务能力的培养具有深远影响[4]。
本研究针对急诊科实习生分别采用常规教学模式和案例教学法开展临床教学。结果显示：采用案例教学法的实验组实习生，理论测试成绩和实验操作成绩方面均明显优于常规组实习生，同时实验组实习生的术后考核合格率和教学满意度也比常规组更高，两组数据差异性显著（P＜0.05）。由此可见，针对急诊科实习生临床采用案例教学法能够起到良好教学效果，能够显著提高急诊医学实习带教质量。
综上所述，针对急诊科实习生临床采用案例教学法，能够有效提高教学质量、改善急诊实习生的综合素质，对提高实习生知识运用能力和实践能力具有积极作用，因而针对案例教学法在急诊医学实习带教中的应用需要相关人员加以重视和研究，根据急诊科教学重点、内容、难点等相关因素明确案例教学方案，从而通过案例教学法使实习生的实践能力和理论基础能力得到有效提升，为未来急诊科实习生的就业和自身发展提供更好的保障。
参考文献：
[1]王群,杨伟,林蕾,等.PDCA质量改进循环理论在医学检验专业临床实习带教中的探索与实践[J].检验医学与临床,2021,18(24):3638-3640.
[2]王洁琼,滕玲红,林海红,等.采用双向评价制度持续提高急诊科护理带教质量[J].中医药管理杂志,2021,29(19):134-135.
[3]卞雯,赵微,胡怡倩,等.情景模拟教学法在急诊科护理带教中的应用对带教质量的提升探讨[J].实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(26):65-66+196.
[4]兰厚祥,王雪,陈艳华.角色扮演教学与精细化阶段式带教对急诊带教质量的影响[J].护理实践与研究,2019,16(17):145-146.
