妊娠分娩是女性经历的特殊分娩阶段，女性承受巨大身心压力，同时我国晚婚晚育现象明显，目前临床上高龄产妇较多，分娩时容易出现风险事件，严重时威胁产妇及新生儿健康状况，因此采取有效的管理干预工作意义重大[1-2]。在产妇分娩阶段，医院为产妇提供产科护理风险管理，旨在消除风险因素，保证产妇顺利分娩，而在这一过程中助产士发挥着重要的作用，助产士的业务水平直接关系产妇分娩护理情况，甚至会影响母婴安全，因此必须促进助产士业务水平提升[3]。但是目前就助产士业务水平提升尚无有效措施，临床重视结合具体需求，探究具体措施，本文结合产妇分娩具体状况，分析了在产房护理风险管理中提高助产士业务水平的措施，并分析具体意义，详述如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年2月-2020年1月间接收的52例分娩产妇，设定为对照组，选取2020年2月-2020年12月间接收的52例产妇，设定为试验。对照组年龄23-41岁，平均(32.13±3.82)岁，孕周37-41周，平均(39.22±3.11)周，其中初产妇31例，经产妇20例；试验组年龄22-40岁，平均(31.72±3.33)岁，孕周37-42周，平均(39.54±3.22)周，其中初产妇33例，经产妇19例。全部产妇均为单胎分娩，上述资料组间均衡性理想，可比。
1.2方法
对照组常规产房护理风险管理，措施：按照产科具体规定开展管理工作，助产士严格按照要求完成自身任务，同时科室设置监督和考核环节，定期对助产士工作进行评估，及时发现其中存在的问题，进行针对性指导，定期开展培训工作。
试验组提高助产士业务水平，在对照组基础上采取如下措施：(1)进行安全隐患分析，充分考虑产房的高风险性，并理解产妇及家属的高期待值，同时着重监测产妇病情的变化，以此为基础分析产科可能存在的安全隐患，主要集中在如下方面：服务态度有待提升、技术不娴熟、护理文书写作不规范和操作不规范等；(2)强化助产士业务素养培训，定期召开培训讲座，重点进行法制知识、护理安全意识、业务操作技能和自我防护技能培训，课后设置答疑环节，同时配合开展情景模拟操作，进行角色扮演，帮助助产士进行实操训练。此外定期开展业务培训，由经验丰富的资深助产士主持开展，鼓励助产士参加继续教育，保持积极的学习态度，定期组织专项训练和主题活动，在娱乐氛围中进行知识和技能教育；(3)强化助产士心理干预，科室重视助产士心理健康干预工作，护士长定期与助产士聊天，观察助产士日常工作情况，评估其工作状态和心理状态，及时发现异常情况，予以疏导。同时定期召开座谈会等形式的交流活动，每次确定不同的主题，根据当下特定阶段助产士工作实际情况而定，让助产士分享自身经历，也可提出自身疑问，由资深助产士帮助解决，并在交谈过程中重点分享抗压能力训练方法，并引导助产士养成良好的生活习惯和方式，保证自身状态稳定，遇到不愉悦护患沟通经历要及时与护士长反馈，分析其中存在的问题，确定具体诱因，再采取头脑风暴方式，找寻解决办法。
1.3观察指标
(1)护理结果，包括：难产、产后大出血、新生儿窒息率、分娩护理缺陷发生率；(2)护理满意度，使用调查问卷评估，在产妇出院前发放调查问卷，并回收，评估产妇对助产士服务态度、业务水平等满意情况，卷面100分，分值越高，满意度越高，3个等级：非常满意(91-100分)、满意(61-90分)、不满意(0-60分)，满意度=非常满意率+满意率[4-5]。
1.4统计学处理
采用2*2析因设计，难产率、大出血率、新生儿窒息率、护理缺陷率、护理满意度为定性资料，用(n/%)表示，χ2检验，采用非参数检验比较，若比较结果差异显著且P＜0.05或P＜0.01时，具有统计学意义。
2结果
2.1护理结果
试验组难产、产后大出血、新生儿窒息率、分娩护理缺陷发生率均低于对照组，P＜0.05，详见表1。
表1两组护理结果比较[n(%)]
2.2护理满意度
试验组护理满意度高于对照组，P＜0.05，详见表2。
表2两组护理满意度比较[n(%)]
3讨论
产房是产妇分娩的重要场所，而产妇分娩伴有诸多不确定性，风险系数较高，产房也是临床风险事件的高发区，因此临床尤为重视产房护理风险管理，以此保证母婴安全，减少医患纠纷等问题，提高产房护理干预质量。而在产房护理风险管理过程中，助产士发挥着重要的作用，其为产房风险因素的主导部分，助产士的业务水平、心理素质和服务意识均会影响产房护理质量，因此在产房护理风险管理中，采取有效措施提升助产士业务素养意义重大[6-7]。
本次研究结果显示：试验组难产、产后大出血、分娩护理缺陷发生率均低于对照组，P＜0.05；试验组护理满意度高于对照组，P＜0.05，说明有效的干预措施能够促进助产士业务水平提升，这样能够保护母婴安全。原因分析如下：助产士业务水平提升的措施主要集中在风险意识培养、业务素养提升和心理干预三方面，在具体培养过程中要重视风险因素分析，明确可能引起不良事件的风险，这样能够帮助助产士提高其风险意识，再进行业务素养专项培训，注重业务能力、技能操作等培养，帮助助产士提高专业水平，同时考虑到助产士工作压力较大，会影响到其情绪状态，而助产士自身情绪状态也会影响工作开展，因此注重心理干预，帮助助产士缓解自身负性情绪，使其更好地投入到工作中。在促进助产士业务水平提升后，能够为产妇提供更为优质的助产服务，同时及时发现异常情况，保护产妇及新生儿安全，这样就可以避免诸多不避免的风险事件，提升护理风险管理质量，同时产妇获得的服务质量明显提升，其对助产士的服务更为满意，形成良性循环，更利于提升助产士工作积极性，使其不断提升自身业务水平，应用意义突出。
综上，产房护理风险管理中提高助产士业务水平意义重大，能够保护母婴安全，提高产妇满意度，利于在产科推广。
参考文献
[1]李淑兰,李立梅.助产士职业价值观与职业倦怠现状及相关性分析[J].中华现代护理杂志,2019,25(7):820-825.
[2]闫迪,夏海鸥,丁焱，等.上海市助产士及产科护士岗位工作内容现状调查[J].护理学杂志,2019，34(22):6-9.
[3]吴燕,林玉飞.助产士陪伴孕产妇分娩与家属陪伴分娩的临床比较分析[J].中国妇幼保健,2018,33(16):3645-3647.
[4]魏素花,王利娟,包苏婉,等.运用助产士管理模式品管圈提高疤痕子宫孕妇再妊娠阴道分娩率[J].护理学报,2019,26(6):19-23.
[5]朱春香,顾春怡,陶花,等.低年资助产士在职规范化培训体验的现象学研究[J].上海护理,2018,18(3):29-32.
[6]朱佳蕾,赵杏珍,沈彩琴,等.助产士门诊系统化管理对初产妇妊娠结局影响的研究[J].护士进修杂志,2018,33(22):7-12.
[7]许宝莹,朱剑兰,黄敏燕,等.护理风险管理在产科急危重症患者中的应用及对妊娠结局的影响[J].检验医学与临床,2019,16(24):87-89.
