脑梗死是临床多发脑血管疾病，在老年群体中发病率较高。脑梗死具有起病急、恢复慢、预后差的特点，在发病以后对患者的生活质量、身心健康均会产生严重的威胁，同时患者在治疗后易遗留后遗症，例如吞咽、肢体与语言功能障碍，阻碍患者日常活动，甚至难以生活自理，极易滋生焦虑、悲观、抑郁等不良情绪，不利于患者预后恢复效果。脑梗死患者通常需要长期实施康复治疗，在治疗过程中还需要辅助高效的护理操作，以促进患者更快实现康复目标，降低致残、致死风险[1]。本次研究主要对脑梗死护理中优质护理的临床应用效果展开积极探讨，具体情况如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院自2022年10月-2023年10月收治的76例脑梗死患者纳入研究，随机划分为对照组与观察组，每组样本数量占比均为38。对照组男女之比为20:18。年龄47~74岁，均值为（60.63±10.39）岁；观察组男女之比为22:16。年龄46~75岁，均值为（60.71±10.46）岁；两组基础资料对比（P＞0.05）。
纳入标准：（1）纳入样本均为脑梗死患者；（2）意识清晰，认知、精神状况稳定（3）配合良好，可交流；（4）所有患者均已签订同意书
排除标准：（1）伴发其他脏器疾病；（2）临床资料丢失或中途转院；（3）意识不清者；（4）存在认知障碍，难以交流。
1.2方法
对照组：接受常规护理操作，协助患者完善各项检查，对患者实施健康教育，引导患者形成正确疾病与治疗认知，并加强指标监测、用药与饮食指导工作。
观察组：予以优质护理，如下：
（1）加强护患沟通：加强与患者之间的交流，并为患者讲述脑梗死治疗的主要措施与流程，促使患者增强对脑梗死治疗方向、费用、护理要点等加深认识，逐渐解除患者对治疗的恐惧心理，促使患者更加安心、放心地接受治疗与护理工作的开展。
（2）生活护理：每日进行病房清洁与消毒，并于早饭与晚饭阶段进行开窗通风，保证室内空气的流动，营造舒适的病房休养环境；协助患者调整舒适的卧位，叮嘱患者家属需要及时帮助患者翻身、拍背，并对患者肌肉进行按摩，以促进血液循环，减少压疮与血栓形成；告知患者学习应用便器进行定时排便，并注意在饭前饭后应用生理盐水漱口，以保持口腔的清洁状态，预防口腔感染[2]。
（3）安全护理：由于脑梗死患者常伴有肢体功能障碍，进而增加坠床、跌倒风险，需要对护理风险因素进行评估，将呼叫器、生活用品、药品等放置在患者能够触及的位置，并告知患者需要避免熬夜，叮嘱其保持充足休息；在夜间需要拉起床栏，并在走廊与卫生间等区域安装扶手，便于患者行走、起坐；如果患者步态不稳，可以应用三角手杖进行行走辅助，同时告知家属需做好搀扶工作，避免患者跌倒。
（4）用药护理：脑梗死患者通常需要联合应用溶栓、抗凝、血管扩张类等药物进行治疗，如果患者合并基础疾病，还需要给予相应控制药物。在用药前需要为患者讲述不同药物发挥的相应作用、可能诱发的不良反应，重点强调用药注意事项，指导患者遵循医嘱进行科学用药；在实施溶栓治疗时，需要加大查房力度，并对患者意识与指标变化情况进行监测，如果发生异常反应，需要及时上报主治医生给予应急处理[3]。
（5）心理护理：在与患者沟通过程中需要注意患者心理感受与情绪变化，并采取针对性心理疏导，以减少不良情绪对病情产生的消极影响；可以组织病友交流活动，鼓励患者积极参与，促进患者增强与其他病患之间的交流，使患者增强治疗信心；结合医院现有条件，为患者提供书刊阅读、视频观看等消遣活动，促使患者保持愉悦的治疗心态；加强正向情感的良性诱导，增强护理配合度与依从性。
（6）并发症预防护理：对正确的咳嗽方法进行指导，以促进患者能够及时排出痰液，保证呼吸道的顺畅，促使肺部感染风险由此降低；告知患者不得对皮肤进行抓挠，同时做好皮肤清洁，确保皮肤干爽状态，预防皮肤感染；督促患者每日多饮水，以促进排尿，同时叮嘱家属在患者排尿以后需要对尿道口、会阴部实施冲洗，预防泌尿系统感染。
（7）康复训练护理：如果患者存在言语功能障碍，需要组织患者进行发音训练，从简单的字母逐渐向字词、语句过渡，同时鼓励家属多与患者交流，增强患者说话的勇气；如果患者存在肢体功能障碍，需要为其讲述早期康复训练的积极作用，每日对患侧进行按摩、刺激，加速血液循环，并做好体位更换、患肢摆放等工作；同时需要指导患者对肩关节、腕关节、踝关节等部位进行活动，指导患者实施拿筷子、举臂等简单运动，并辅助患者尝试站立、起坐、行走等活动；结合医嘱指导为患者实施针灸、理疗等辅助治疗，以及时促进患者肢体功能的恢复。
1.3观察指标
比较两组住院时间与日常生活能力评分差异性，日常生活活动能力评分应用自制量表进行评估，满分为100。
1.4统计学方法
数据用SPSS27.0处理，计量数据（x̄±s）行t检验，计数资料n（%）实施X2检验，差异显著以P＜0.05表示。
2结果
2.1 比较两组住院时间与日常生活活动能力评分情况
观察组住院时间更短，且日常生活活动能力评分高于对照组（P＜0.05），见表1。
表1 两组住院时间与日常生活活动能力评分对比[（x̄±s）]
3讨论
脑梗死属于常见神经内科疾病类型，伴随生活方式的更迭，脑梗死发病人数不断增多，同时脑梗死预后效果并不乐观，易对患者造成严重的危害，存在较高的致残率与致死率，因此除了及时实施有效治疗以外，还需要对患者应用科学、有效的护理干预，以促进患者病情恢复。通过加强沟通与心理疏导，能够引导患者树立治疗积极信念，减轻对治疗的恐惧心理，促使患者保持良好治疗心态；通过生活护理，在起居饮食等方面给予了健康指导，促使患者更加安心地接受治疗与护理；通过用药指导，能够保证患者用药的科学、安全、有效性，帮助患者早日康复；通过并发症预防，有助于减少并发症发生风险，对于治疗效果提升具有促进作用；通过康复训练，能够增强肢体功能恢复效果，促进患者早日实现康复目的。
综上所述，在脑梗死患者中应用优质护理干预措施，能够提升患者日常生活活动能力，缩短住院时间，具有推广价值。
参考文献
[1]朱瑢瑢.优质护理在脑梗死患者临床护理中的应用及睡眠效果评价[J].世界睡眠医学杂志,2020,7(01):139-140.
[2]王海荣.优质服务在脑梗死护理中的临床应用[J].中国医药指南,2020,18(33):211-212.
[3]盛兆华.优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用效果观察[J].婚育与健康,2023,29(17):148-150.
