帕金森病是一种常见的中老年人神经系统退行性疾病。该疾病可以表现为规律性的手指屈曲和拇指对掌运动,其震颤为粗大的震颤,大多数以静止时明显,精神紧张时加剧,随意运动时减轻,睡眠时消失[2]。帕金森病目前无法治愈,但临床上可以通过药物治疗及手术治疗的方式减轻症状。但也是由于此疾病无法根治的特性,导致多数的帕金森病患者在治疗过程中出现较多的不良情绪,使患者产生抑郁的临床症状,而抑郁会使帕金森病患者的病情加重[3]。有研究证明在治疗过程中给予患者较为全面的临床护理能够有效的降低患者抑郁症状的出现。
因此本研究选取我院2020年1月~2020年11月这一时间段入院就诊的40例帕金森病患者。根据患者入院时的就诊卡单双号将40例患者分为传统组与研究组。两组患者分别使用不同护理方式进行护理,并进行两组患者结果的比对,具体报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2020年1月~2020年11月这一时间段入院就诊的40例帕金森病患者。根据患者入院时的就诊卡单双号将40例患者分为传统组与研究组,其中传统组20例,研究组20例。传统组20例患者中男性患者13例,女性患者7例,年龄在56~74岁,平均年龄为(66.14±3.73)岁。研究组20例患者中男性患者11例,女性患者9例,年龄在57~76岁,平均年龄为(66.81±3.62)岁。以上40例患者的性别、年龄以及过往病史等基本资料对比无明显差异,数据差异不具有计学意义(P>0.05)。
纳入标准:(1)无严重全身性疾病者;(2)能够签署知情协议者。
排除标准:(1)不能够签署知情协议者;(2)无法配合后续访查者。
1.2 方法
传统组在入院期间进行常规护理。
研究组患者在入院期间全面护理的方式:①建立以及完善患者在院期间的各项信息库,详细登记患者的临床信息,以及患者个人的个体化护理需求,每日按时等级患者的各项身体指标,以便于医患的病情沟通[4]。②根据医嘱每日为监督患者定时定量的服用药物,在此过程中向患者说明药物的作用以及用药后所需要的注意事项。告知患者用药过后可能会出现的不良反应,一旦出现不良反应的相对症状立刻向主治医生反应。③医护工作人员与患者构建起积极正向的医患相处关系,重视患者的心理状态,抚慰患者情绪,针对不同个体的不同心理状态进行疏通以及引导,提升患者的信心以克服其内心的恐惧与不安[5]。④护理人员要对患者及饮食起到引导及监督,并做好患者的饮食规划。少喝牛奶:牛奶可增加尿酸通过肾脏排泄而降低血尿酸水平,有研究报到:饮牛奶易导致帕金森病的发生,每天喝牛奶超过2杯牛奶的男性患帕金森病的风险较每天不喝牛奶者多2杯。多食肉、海鲜:肉食、海鲜中富含增高尿酸水平的嘌呤,多吃肉食者患帕金森病的风险少。如果患者感觉进食疲劳,可一日多餐,如果在进食时喉头发紧,尝试在餐前打几个哈欠放松喉部。⑤督促患者进行少量的活动,活动范围可为散步、打太极、瑜伽等较为轻柔的运动。⑥定期向患者宣贯有关于帕金森病的基本知识,以及后期该如何保持良好的生活习惯,并且向患者发放医院有关的宣传手册。⑦护理人员根据患者的基本情况为患者制定相关的康复训练计划,主要的康复训练有:平衡训练,可在康复师指导下进行平衡功能训练,如重心转移训练、前后脚站立、单脚站立等,要尽量保证患者的安全,循序渐进。肌肉力量训练,可以通过肢体的主动运动、抗阻运动,如髋关节的屈曲活动、肘关节的弹力带抗阻训练等,增强肌肉力量,恢复神经支配肌肉能力,为其他训练提供基础。柔韧性训练,可以进行牵伸训练或者习练八段锦,使患者的肌肉放松,增加患者的关节活动度。日常生活活动能力训练,指导患者进行吃饭、穿衣、步行等日常生活活动能力训练,以期最大限度恢复其自主生活能力[6]。
1.3 观察指标
(1)分析对比传统组患者以及研究组患者在护理治疗前后抑郁指数的评分情况[7]。
(2)分析对比传统组患者以及研究组患者在护理治疗前后生活质量的评分情况[8]。
(3)分析对比传统组患者以及研究组患者的护理满意程度。非常满意:护理过程中护理人员耐心和善、有求必应,症状明显好转且患者自主能力大幅提神;满意:护理过程中护理人员态度还不错,基本的要求都能达到,症状也较治疗前好转一些,患者自主能力虽然提升但是较弱;不满意:在护理过程中护理人员态度恶劣,在护理后患者症状无好转现象且自主能力没有提升。总有满意率=(非常满意+满意)/总病例×100%。
1.4 统计学方法
本项目的测量数据(t)和计算资源(x²)均采用计量经济学应用软件(SPSS22.0版本)数据分析,测量资料显示为(x̄±s)、计算资料显示为(n,%),当(P<0.05)时,差异具有统计分析意义。
2结果
2.1对比两组患者在护理治疗前后抑郁指数的评分情况
在护理前后工作人员对研究组患者以及传统组患者进行了抑郁HAMD的评分,数据结果显示,护理前两组的患者的抑郁情况相差较小,数据不存在统计学意义(P>0.05)。而护理结束后传统组患者的抑郁情况明显高于研究组患者,数据的差异存在统计学意义(P﹤0.05),详见表1。
表1两组患者在护理治疗前后抑郁HAMD的评分情况(x̄±s)
2.2对比两组患者在护理治疗前后生活质量的评分情况
在护理前后工作人员对研究组患者以及传统组患者进行了生活质量的评分,数据结果显示,护理前两组的患者的生活质量相差较小,数据不存在统计学意义(P>0.05)。而护理结束后研究组患者的生活质量明显优于传统组患者,数据的差异存在统计学意义(P﹤0.05),详见表2。
表2两组患者在护理治疗前后生活质量的评分情况(x̄±s)
2.3对比两组患者的护理满意程度
在治疗的前后护理人员都对患者进行护理满意度调查,评分结果显示研究组患者在治疗后的护理满意率为95%,传统组患者在治疗后的护理满意率为65%,研究组患者数值优于传统组患者,数据的差异存在统计学意义(P﹤0.05),详见表3。
表3 两组患者的护理满意程度 [n(%)]
3讨论
而且帕金森这个疾病的病因现在目前仍然并不是十分清楚,但是从大的层面而言,遗传因素、年龄因素、氧化情况、环境因素等都是有可能导致病发的因素[9]。它主要是会导致神经元的变性死亡,从而导致神经系统出现问题,从而导致一些行为上以及心理年纪等方面的情况,出现一定的变化。
帕金森的危害主要包括:行动不便、咀嚼困难、睡眠障碍、精神异常、便秘、嗅觉障碍等[10]。在发病早期时,患者可能病情比较轻微,症状不明显,对生活和精神等方面无明显的影响。但是随着病情进一步加重,会因肌张力增高和肢体抖动影响肢体活动,不能参与精细工作,甚至影响到行走或写字。咀嚼肌受累会造成咀嚼困难,影响到进食和身体的营养供给[11]。帕金森还会使患者的精神和心理压力增大,影响睡眠甚至是导致焦虑、抑郁的发生。肠蠕动也会出现减慢的情况,造成便秘[12]。嗅觉神经也经常受累,嗅觉出现异常。部分中晚期患者还会出现幻觉、认知功能减退等。
帕金森病的患者在治疗中极容易出现抑郁的症状,并且会因为各种症状导致生活治疗的下降。有研究证明在治疗过程中采取全面护理的模式能够有效的降低患者抑郁症状的出现,并且患者的生活质量也能得到较好的改善,从而提高了治疗与护理的满意程度。
在本次研究中40例患者的性别、年龄以及过往病史等基本资料对比无明显差异,数据差异不具有计学意义(P>0.05)。数据结果显示,在护理后研究组患者的抑郁指数与生活质量都明显的高于传统组患者,数据的差异存在统计学意义(P﹤0.05)。在治疗的前后护理人员都对患者进行护理满意度调查,评分结果显示研究组患者在治疗后的护理满意率为95%,传统组患者在治疗后的护理满意率为65%,研究组患者数值优于传统组患者,数据的差异存在统计学意义(P﹤0.05)。
综上所述,在帕金森病患者使用全面护理后,患者的生活质量有了较为明显的上升,并且患者的不良情绪显著降低,同时患者对于护理的满意程度也大大提升,因此全面护理的护理方式适用于对帕金森病患者的临床推行。
参考文献
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