引言
在临床上，将胃溃疡归属于消化系统疾病，大多数胃溃疡患者属于慢性胃溃疡，主要是幽门螺杆菌对人体胃黏膜造成侵袭，使得胃粘膜遭受损害，从而诱发各类感染症状。与此同时，患者胃部的胃蛋白酶和胃酸对胃黏膜自身的消化作用大于保护屏障也可能导致患者胃部发生溃疡[1]。有学者研究后发现，人体的生活方式以及心理状态出现异常情况都可能导致发生慢性胃溃疡。患有胃溃疡的患者主要临床症状包括胃部、反酸灼烧感等，如果没有为患者实施科学有效的治疗方式，则可能由胃溃疡发展为胃穿孔、胃出血，由于幽门梗阻的出现，部分患者胃部可能会发生癌变。在为患者实施治疗时，在胃镜引导下实施清创手术应用较为广泛，这类治疗方式可以使得临床医师在充分了解坏死范围以及坏死部位的前提下，对病灶组织进行彻底清除[2]。在手术过程中，患者机体受到严重损伤，因此选择更加完善有效的护理方式对患者的临床预后情况意义重大。在本次研究中，选取部分在我院接受清创术治疗的胃溃疡患者作为研究对象，以对比分析的方式观察实施综合护理的临床应用效果，具体情况报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
在2020年1月至2020年12月期间选取研究对象，所有研究对象均被我院确诊为胃溃疡患者，并且在我院接受清创术进行治疗。患者人数共计60例，将患者分为两组，统计所有研究对象的基本资料，以组为单位进行统计学分析，研究组患者男女比例、年龄范围、平均年龄、病程、平均病程分别为（17：13）（19-76）岁、（35.98±5.41）岁、（0.8-3）年、（1.88±0.51）年；对照组患者男女比例、年龄范围、平均年龄、病程、平均病程分别为（16：14）（20-77）岁、（36.08±5.47）岁、（0.7-3.3）年、（1.87±0.37）年，发现两组患者各项资料差异无统计学意义（p＞0.05），可以实施实验。在实验开始前，向医院内部的伦理委员会上报实验内容以及调研目标，在伦理委员会同意实施的基础上开展实验。
1.2方法
对照组患者在治疗过程中接受常规护理。内容主要包括：按照医嘱定时为患者测量各项指标，观察患者的生命体征变化，在患者用药以及接受治疗后，判断患者是否出现严重不良反应，以及患者的病情是否出现好转或者恶化，如果患者出现异常情况，则及时报告主治医师。
研究组患者在治疗过程中接受综合护理，在常规护理的基础上增加以下内容：第一方面，成立专业的护理小组，小组组长对每位工作人员在日常护理工作中的护理目标进行分配，将每项护理工作落实到不同的护理人员手中，护理人员对各自负责的工作内容承担责任，并且告知护理人员在日常工作中的注意事项以及工作重点，以便护理工作更加顺利有效地开展，要求小组内所有成员均需要具有丰富的临床护理经验，并且组织培训，在培训后进行考核，考核合格的护理人员则可以继续从事护理工作，在为患者实施护理之前，需要充分了解患者的患病情况，包括表达能力、文化程度、病史等，按照科室内制定的护理制度，为患者制定科学有效的护理方案，并且在实施方案的过程中，按照患者的病情变化情况进行实时调整[3]；第二方面，在患者办理入院接受治疗时，告知患者及其家属在治疗过程中的注意事项以及患者目前为止的患病情况，使得患者以及患者家属最大程度配合医护人员的工作，患者在办理入院后，需要全面评估患者的身体状态以及心理情况，并且在病历中详细进行记录，患者在医院内接受治疗时，需要充分保证病房内干净整洁，将温度和湿度调整至适宜范围内，并且按照患者的实际情况为患者实施心理护理以及饮食护理[4]；第三方面，健康宣教，通过发放宣传手册以及讲解相关知识的方式改善患者以及患者家属对于胃溃疡的认知情况，在与患者交流的过程中，通过真诚善意的态度，与患者建立良好的护患关系，充分取得患者信任，使得患者在沟通过程中以积极主动的态度参与其中[5]；第四方面，术中护理，在手术即将开始前，对手术室的仪器设备以及环境进行检查，对手术室充分消毒，保证患者在无菌环境下接受手术，评估患者的意识状态以及病症情况，辅助患者保持正确的体位接受手术，将手术过程中的物品放置在合适位置，方面拿取；第五方面，重视对患者日常生活的管理，在日常生活中护理人员需要根据治疗过程中可能存在的危险因素实施针对性护理，比如在饮食中，要求患者在固定时间段内进食，防止由于饮食时间不规律而导致消化系统承受过重负担，在选择食物中，食物尽量以营养价值较高并且清淡的食物为主，避免食用辛辣刺激以及油腻食物，鼓励患者在接受治疗过程中养成健康作息，在手术结束后可以通过散步等适量运动方式提升身体素质。
1.3观察指标
1.3.1统计患者生活质量水平差异以及护理满意度差异。在护理满意度调查过程中，设置总分为100分，当分数小于70分，则表示不满意，分为在70—85分之间，则表示比较满意，大于85分则说明非常满意。
1.3.2比较患者自我效能管理差异。慢性病自我效能评估量表进行评估。
1.3.3分析患者症状改善情况，分别在护理前后，对患者的症状进行评分，包括四个等级，分别为0分（无症状）、1分（偶尔有症状）、2分（有症状但未对生活造成影响）、3分（症状影响正常生活）。
1.4统计学分析
本文统计的所有数据均需要通过统计学分析进行比较，检测发现P＜0.05，就说明差异非常显著。
2结果
2.1比较患者症状评分差异
两组患者在接受治疗护理之前各项评分均不存在显著差异（p＞0.05）；研究组患者接受综合护理后，与对照组相比，改善幅度更大，更加接近正常水平，差异显著（p＜0.05）。具体如下表1所示：
表1两组患者各项症状评分统计表[(x̄±s)分]
2.2比较患者自我效能管理评分差异
评分项目包括疾病自我管理评分、疾病共性管理评分以及自我效能评分，护理后，研究组患者各项评分分别为：（7.52±1.14）分、（6.85±1.17）分、（7.85±1.47）分；对照组患者各项评分分别为：（6.27±1.25）分、（5.58±1.05）分、（6.08±1.09）分。研究组患者评分更高，差异显著（p＜0.05）。
2.3患者护理满意度统计
在接受护理的患者中，研究组患者的总护理满意度为93.33%（28/30），对照组患者的总护理满意度为73.33%（22/30），研究组患者满意度明显大于对照组患者（P＜0.05）。
2.4患者生活质量水平统计分析
生活质量分析中，包括社会功能、情感精神、生理功能、情绪功能、躯体功能的评测，其中研究组患者各项目评分分别为：（64.52±7.96）分、（61.52±6.66）分、（62.46±8.52）分、（65.41±8.45）分、（63.44±7.18）分；对照组患者各项目评分分别为：（57.65±7.95）分、（52.66±7.13）分、（55.96±8.10）分、（59.63±8.11）分、（56.28±6.33）分。经统计，研究组和对照组患者的总生活质量评分分别为：（62.27±8.31）分、（56.89±7.46）分。由此可见，在各个指标中均以研究组成效更优，组间差异具有统计学意义（p＜0.05）。
3讨论
在临床上，胃溃疡的发病概率较高，并且整体治疗难度相对较大，临床医师认为患者存在饮食不规律、精神压力较大以及嗜烟嗜酒等不良生活习惯，可能导致胃溃疡的发生概率大幅度增加，同时受到外界细菌感染也可能导致胃溃疡。在选择治疗方式过程中，通过药物治疗可以在一定程度上治愈溃疡，但是由于溃疡上皮下黏膜的分化程度较低，从而导致服用药物后，患者胃液分泌情况以及微循环状态无法完全恢复，因此大多数患者在接受药物治疗后疾病复发的概率较高。近年来，微创技术快速发展，胃镜不仅仅用于胃部诊断，在临床治疗过程中也取得广泛应用。胃镜下清创术治疗法在胃溃疡患者的治疗过程中较为常见，这种治疗方式可疑病灶部位实施彻底清理，手术过程中导致的疤痕组织以及坏死组织的总量大幅度减少，胃部血液循环所受阻碍也明显减弱。通过手术治疗，炎性组织被彻底消除，因此胃部再次发生炎症的概率大幅度降低。胃镜下清除术属于一种新型治疗手段，使得临床治疗安全系数大幅度提升，患者所受危害明显降低。尽管胃镜下清创术对胃溃疡患者具有显著疗效，但是临床护理不可忽视。在患者康复过程中，良好的护理措施可以加速恢复，减少医院内部医患纠纷事件的发生概率。在本次研究中，选取的60例患者接受不同的护理措施，其中研究组患者接受综合护理，在护理过程中，护理人员为患者制定针对性护理方案，通过饮食护理、心理护理等护理措施提高患者的治疗依从性以及自信心。最终数据显示，接受综合护理的研究组患者生活质量大幅度提升，自我管理效能以及症状改善情况更加优异，因此患者对最终的护理结果表示更加满意。
综上所述，应用更加科学的综合护理对于接受胃镜下清创术治疗的胃溃疡患者而言意义重大，可以快速促进患者康复，提高患者满意度，可广泛应用。
参考文献
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