以往病人的病历都是用纸质文件来保存,这样很容易丢失,而且很难查阅。另外,在贮存过程中还需占用更多的地方,这对医院的发展是不利的。在该系统中引入了信息技术,使纸质文件转化为网上信息文件,便于医务人员查询,使病历信息得到更充分的展示。因此,在信息化的背景下,现代化的医院必须跟上时代的步伐,运用信息技术,对病案的管理进行有效的改善,这样才能更好的为病人服务。
一、大数据的定义和特点
1.大数据的定义
大数据是一个庞大的数据集合,在收集、存储、管理和分析方面大大超过了传统数据库软件工具的能力。它需要新的处理方式来提高决策力、洞察力和流程优化能力,以适应大规模、高增长率和多样化的信息资源。从狭义上讲,大数据主要是指大数据技术及其在各个领域中的应用;而从广义上看,它涉及对海量数据的获取、存储、管理、计算分析、挖掘与应用的全新技术体系。
2.大数据的特点
数据量大(Volume):数据量非常巨大,达到了PB级别甚至更高。这包括结构化数据和非结构化数据,如文本、图像、声音、视频等多样化数据类型。
数据处理速度快(Velocity):要求快速地对数据进行处理和响应,以在短时间内获得有价值的信息和洞见。例如,社交媒体平台每分钟都在产生大量的新内容,需要实时分析和响应用户行为。
数据种类多样性(Variety):除了传统的数字和文字外,还包括图片、音频、视频等多种格式的非结构化和半结构化数据。这些不同类型的数据为大数据分析提供了更丰富的维度和信息来源。
二、医院病案管理信息化建设过程中存在的问题
1.信息化设施不够完善
大数据环境下的医院病案管理信息化建设,可以显著提高当前病案管理工作的效率,同时也能够不断推进我国医疗事业发展。但是想要不断完善医院病案管理,提高信息化建设水平,还需要一些软硬件设施,基础设施建设也是医院病案信息化管理的重要保障。但实际上,大多数的基层医疗机构在病案管理信息化建设中,因为受到管理理念及资金的影响,信息基础设施并不完善,如网络基础设施有待完善、系统应用软件跟新不及时、服务器存储空间不足等,这在很大程度上限制了医院病案管理信息化的发展。
2.信息技术相对落后
在当前的大数据环境下,我国医疗事业不断发展进步,对病案管理工作重视程度也在显著提升。各医院也在逐渐加强病案信息化建设工作,但是在实际推动过程当中,因为不少医院自身的信息技术落后,而且没有及时进行提高,所以导致信息化过渡过程中阻碍重重,甚至存在技术漏洞,导致病案信息在录入及使用过程当中会出现各种各样的问题,如患者基本信息及诊疗信息空项或错误,所需病案资料无法检索、病案信息的数据库不完整等,对后续的信息化建设产生阻碍。
3.缺乏专业技术人才
大多数医院维护网络系统的工作人员主要负责日常网络维护及计算机检修工作,对于病案信息化管理系统后台维护及运行所能提供的技术支持十分有限。系统后台管理与维护是一项非常重要的工作,需要工作人员掌握的内容:①管理病案后台系统,包括系统权限、数据备份、数据资料、系统更新、服务器管理等;②监控运行状况,需要监控病案后台系统,并及时处理系统问题,确保系统的稳定性;③维护病案系统安全,制定并执行关于信息安全的策略和措施,确保系统和数据的安全,包括使用杀毒软件、安全防火墙、使用加密技术等。一旦技术操作人员对相关业务不够熟练,就无法及时对系统故障进行处理,进而影响日常工作的运行。此外,病案信息技术人员需要具备专业的计算机病案管理系统操作技能以及数据提取与分析能力,就目前情况来看,病案信息技术人员专业能力较为欠缺,也成为了病案管理信息化利用的掣肘。
三、大数据环境下医院病案管理信息化建设的建议
1.加强软硬件设施建设
医疗机构在发展过程中,不仅要重视完善医疗设备,还应重视信息基础设备的完善。医院管理者应重视软硬件设施的建设,加大资金投入,将各项信息化技术合理运用到病案信息化管理系统中,并且不断完善相关技术,安排专业人员进行后台维护。同时,还应重视病案数据安全管理,增强病案信息保护力度,注意定期对系统故障情况进行筛查及处理,及时发现问题并予以解决,避免不良事件出现。助力临床及科研,为其提供信息技术支持,发挥病案信息化管理的功能与优势,以此推动病案信息化技术建设及完善。
2.提高网络信息技术
将病案信息管理作为一个整体进行规划,每个科室都是一个子系统,由信息管理部门进行统一管理。系统应对每个部门进行严格的要求,使职工明确自身的职责,做好工作。同时,应加强各科室之间的联系及协作,对各部门上传的数据进行整合和共享,以便于医务人员查找和使用病案信息数据。医院还应定期对电子病历系统及病案管理系统进行维护和更新,不断提高自身的网络信息技术及网络安全,使系统能够更好的为医疗、科研及患者服务。
3.增加专业技术人员培训
一方面,病案管理人员需要培养自主学习习惯、提高自主学习能力;另一方面,医院应加强对信息技术人员的专业能力培训,使其对于病案信息化管理系统的开发、运行及后台维护能够提供有力的技术支持。与此同时,还应对病案管理人员加强专业能力培训,为病案管理工作者创造更为广阔的学习机会,使其熟练使用计算机病案管理系统各类功能,提高自身的综合能力与素质,不断强化病案管理工作人员的服务意识,为医院整体服务质量的提升贡献力量。
结论:随着信息技术的不断发展,它已经渗透到了社会的各个领域,它给医院的管理带来了新的思路,可以有效地提高医疗服务的质量与效率。尤其在病案管理方面,采用信息化手段,其优越性是显而易见的。文章通过对病案信息系统的详细介绍,探讨了在信息技术条件下对病案进行优化的途径,以期对医务人员有所帮助。
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