盆底功能障碍性疾病（PFD）是一类临床常见与盆底异常有关的疾病，与妊娠和分娩有重要关联。一方面，直接造成盆底肌肉的机械损害，另一方面阴部神经损伤可致去神经损害及神经萎缩间接损伤盆底肌肉。近年来，PFD的发病率不断上升，对病患的身体以及生活方面造成影响，故此寻求较好的产后盆底功能恢复方式，帮助病患有效地改善病症，提高病患的盆底肌力以及生活质量就显得极为重要[1]。生物反馈电刺激是PFD治疗的有效方式，但临床对何时开展生物反馈电刺激仍未达成共识。本研究进一步分析不同时机生物反馈电刺激辅助治疗在产后盆底肌功能恢复中的作用，现具体汇报如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 采用随机抽样方法及面对面问卷调查方式对2018年5月至2019年10月在我院进行产后42-60天复查的产妇进行筛查评估，使用比利时MYO -200生物反馈电刺激治疗仪进行评估、筛选出90例盆底功能障碍性疾病（PFD）患者，每组30例。所有患者均确诊为PFD，Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力均≤3级，均为初产妇，无子宫复旧不良，无盆腔器质性疾病；对比三组的一般资料无明显差异，具有可比性。
1.2方法：A组在产后42-60d行生物反馈电刺激治疗，B组于产后6个月行生物反馈电刺激治疗，C组于产后12个月行生物反馈电刺激治疗。使用比利时MYO -200生物反馈电刺激治疗仪，一般为Ⅰ类纤维的刺激频率10-35 Hz，Ⅱ类纤维的刺激频率15-70 Hz；30min/次，2次/周，10次为1个疗程[2]。
1.3观察指标：治疗前后检测盆底肌力，使用MYO -200生物反馈电刺激治疗仪测定盆底肌振幅，评估盆底肌力改善情况；统计尿失禁、盆腔器官脱垂发生率以及性生活满意率。
1.4统计学方法 应用 SPSS23.0 统计学软件，计数资料用率（%）表示，采用X2检验，计量资料用均数±标准差（x̄±s）表示，采用t检验，P＜0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1三组治疗前后盆底肌力比较，见表1。
表1两组治疗前后盆底肌力比较（μV，x̄±s）
注：*与B组、C组相比，P＜0.05。
2.2三组并发症发生率及性生活满意率比较，见表2。
表2三组并发症发生率及性生活满意率比较（n%）
注：*与B组、C组相比，P＜0.05。
3 讨论
PFD是产后女性常见疾病，也是产后防治的重点疾病之一。盆底肌肉锻炼、生物反馈和功能性电刺激在防治PFD所致尿失禁和盆腔器官脱垂方面的作用得到普遍认同。生物反馈电刺激是一种有效的物理诊断及治疗方法，一方面能精确的判断、评估肌纤维受损类型和盆底肌肌力，选择适宜的电刺激方案进行治疗，另一方面可唤醒损伤的神经肌肉，恢复肌肉的弹性和力量，促使患者根据反馈信号学习自主收缩肌肉，促使引导收缩力的恢复，增强盆底肌肌力，抑制盆腔脏器脱垂和尿失禁[3]。有研究表明在产后40-60d开始进行生物反馈电刺激治疗能提升盆底肌恢复效果，提高康复质量[4]。
综上所述，产后42-60d行生物反馈电刺激治疗在产后盆底肌功能恢复中的作用确切，值得推广使用。
参考文献：
[1]袁苗，刘广丽，姜卫国.产后早期电刺激与生物反馈治疗对盆底功能的影响[J].山东医药，2015，13（45）：378-379
[2]李环，吴瑞芳，光晓燕.产后盆底康复时间选择对尿失禁及盆底肌的影响研究[J].中国全科医学，2013，11（31）：673-674
[3]闫梅，温琦，梁开如等.不同时机盆底康复治疗产后盆底功能障碍性疾病的近期疗效[J].中国计划生育和妇产科，2019，11（5）：51-55
[4]米建锋，梁桂玲，劳东玲等.电刺激生物反馈疗法联合盆底肌肉锻炼治疗女性盆底功能障碍性疾病220例疗效观察[J].中国当代医药，2012，19（18）：19-22
