异位妊娠在近些年的发病率逐步的提高,这是妇产科比较常见的疾病,在发病后可能会出现妊娠破裂或是流产情况,发病后患者腹腔内出血,对患者生命安全会有一定威胁。不同部位的异位妊娠患者要采取多种方法进行诊断,及时的诊断可以发现患者的发病情况,降低对患者临床症状和生命体征的影响,降低漏诊或是误诊的概率[1]。临床上采取超声诊断方法可以提高诊断效果,对于不同部位异位妊娠诊断都有一定帮助。以我院收诊的200例患者为对象,对于异位妊娠患者的诊断结果进行分析,确定不同部分异位妊娠情况,报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以我院收诊的200例患者为对象,对于异位妊娠患者的诊断结果进行分析,确定不同部分异位妊娠情况。患者信息如表1所示。
表1患者一般情况
1.2方法
使用超声诊断仪器对患者病情诊断,经过阴道探头频率为5.0-7.0MHz。在患者进行检查前要做好准备工作,医护人员指导患者排空膀胱,之后取截石位进行诊断,医护人员在准备好仪器和消毒后将探头放入患者的阴道内进行探查,从多个角度和切面进行检查,对于患者子宫腔和双侧附件进行检查,宫腔内没有胎囊,在附件处发现肿块可以将其作为异位妊娠的诊断依据,之后可以进行病理检查,确定患者的发病情况,得到证实[2]。
1.3观察指标
对诊断结果、不同异位妊娠表现、异位妊娠声像特点进行分析。
1.4统计学处理
研究使用SPSS25.0统计软件对所有的数据进行分析,其中(x̄±s)使用t工具进行检验,对比数据差异。而(%)表示的数据使用χ2工具检验。最后的检验结果是使用P进行分析,对于数据之间的差异进行研究,其中0.05为分界值,大于0.05的数据没有差异,小于0.05的数据差异明显,具有研究价值。
2结果
2.1不同诊断方法对异位妊娠的结果比较
超声诊断与病理证实例数和占比为171、85.50和190、95.00,χ2=10.054,P=0.001,数据对比有差异,(P<0.05),详见表2。
表2不同诊断方法对异位妊娠的结果比较 (n,%)
2.2不同诊断方法对异位妊娠诊断分布情况
不同诊断方法对异位妊娠诊断分布情况输卵管壶腹部妊娠、输卵管峡部妊娠、间质部妊娠、伞端妊娠、卵巢妊娠、宫角妊娠、腹腔妊娠没有差异,(P>0.05),详见表3。
表3不同诊断方法对异位妊娠诊断分布情况比较[n(%)]
2.3声音特点
经阴道超声诊断中,包块患者184例,孕囊型患者61例,可见胎芽胎心患者54例,有胚芽无胎心患者87例;混合型94例,可见胚芽及胎心12例,实质型9例,囊肿型8例。所有患者子宫内部厚度超过9mm患者为154例,盆腔内有积液患者167例,宫腔内液性暗区54例,输卵管内液性暗区13例。
3讨论
异位妊娠发病的原因比较多,发病的原因主要是输卵管炎症、输卵管手术、防治宫内节育器、输卵管发育不良、辅助生殖技术等多种因素影响[3]。阴道超声诊断准确率比较高,在诊断中可以发现宫腔旁内空虚,在宫腔旁会出现低回声区,内探及胚芽原始心管搏动,可以将其诊断为异位妊娠[4]。在发病后宫腔内没有妊娠囊,检查时间不同,妊娠结果也会有一定的差异[5]。输卵管妊娠未破裂声像表现为附件区可见完整胚囊,典型者可见胚芽和胎心[6]。结果显示,超声诊断与病理证实例数和占比为171、85.50和190、95.00,χ2=10.054,P=0.001,数据对比有差异,(P<0.05)。不同诊断方法对异位妊娠诊断分布情况输卵管壶腹部妊娠、输卵管峡部妊娠、间质部妊娠、伞端妊娠、卵巢妊娠、宫角妊娠、腹腔妊娠没有差异,(P>0.05)。经阴道超声诊断中,包块患者184例,孕囊型患者61例,可见胎芽胎心患者54例,有胚芽无胎心患者87例;混合型94例,可见胚芽及胎心12例,实质型9例,囊肿型8例。所有患者子宫内部厚度超过9mm患者为154例,盆腔内有积液患者167例,宫腔内液性暗区54例,输卵管内液性暗区13例。不同部位异位妊娠诊断中采取超声诊断方法可以确定患者发病情况,在对患者诊断中可以发现患者出现的各种情况,对于各类异位妊娠患者诊断效果十分理想,超声诊断比较准确,对于患者初步筛查具有良好的价值,在确定后可以进步筛查,这样可以发现患者实际情况,得到更准确的结果。不同部位异位妊娠发病都会出现停经、阴道出血或是晕厥情况,在发病后妊娠病灶比较小,腹部常规超声诊断无法清楚的显示出来,但是在阴道超声诊断中可以近距离观察子宫内膜和宫腔情况,将其与其他诊断结果联合运用能够得到更准确结果,有助于异位妊娠判断。
综上,超声诊断不同部位异位妊娠能够确定患者的异位妊娠部位,确定患者发病情况,对患者病情控制有较大的帮助,还可以得到更准确的信息,对于诊断和治疗都有帮助,具有将超声诊断推广的价值。
参考文献
[1]张佩.超声诊断少见部位异位妊娠的效果及漏诊误诊原因探讨[J].世界复合医学,2019,5(10):124-126.
[2]祁秀文.异位妊娠用B超检查不同部位的临床诊断价值对比分析[J].中国医药指南,2018,16(22):135-136.
[3]马巧秀,白海艳.经阴道联合经腹超声在异位妊娠诊断中的应用价值[J].医学影像学杂志,2016(1):178-180.
[4]史春娜.应用彩色超声诊断仪器进行阴道超声联合腹部超声在异位妊娠诊断中效果分析[J].中国医疗器械信息,2020,26(24):126-127+174.
[5]陈雪琴.阴道超声联合腹部超声对异位妊娠的诊断价值分析[J].中国社区医师,2019,35(25):101.
[6]盛贤.子宫内特殊部位异位妊娠的超声诊断分析及鉴别诊断价值[J].中国民间疗法,2019,27(13):69-70.