前言：孕产妇糖尿病最具危害性的疾病，会引发心脏、大脑、肾脏等多处器官的疾病，是目前已知并发症最多的一种疾病，这些并发症使孕产妇糖尿病患者的死亡率大大增加[1]。因此，对孕产妇糖尿病进行早期诊断、早期治疗是非常有必要的。故在患者发病初期，应积极开展专业检查，了解患者疾病发生情况，并予以相应诊疗，降低患者血糖，避免并发症发生[2]。生化检验与尿常规检验均是较为常见的孕产妇糖尿病诊断方式，将二者联合应用意义显著。基于此，研究以我院收治的疑似孕产妇糖尿病患者为对象，分析生化检验+尿常规检验的临床价值，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取医院2019年3月~2020年3月收治的疑似孕产妇糖尿病患者63例，年龄在22~38岁之间，平均年龄为（34.47±2.35）岁，孕周最短29周，孕周最长37周，均值（32.61±2.37）周；其中初孕产妇与经孕产妇分别有33例、30例。
1.2方法
生化检验：检查前12h嘱咐患者禁食，于清晨患者空腹状况下采集患者静脉血2-4ml。采集过程中应严格尊重无菌性原则，并引导患者身体放松，避免患者情绪波动对检验结果造成影响。血液采集完成后，借助全自动生化分析仪对患者进行血液检查，检查方式以葡萄糖氧化酶终点法进行。
尿常规检验：检查前1天晚上9点前嘱咐患者禁食，可适当喝水。检查当天早晨禁食禁水，于清晨采集患者第一次尿液10ml，尽量选取中段尿液，将其置于广口瓶中，并制作成标本。借助尿液分析仪对患者进行尿液检查，检查方式以葡萄糖氧化酶法开展。检查结果为阳性，则能判断患者为孕产妇糖尿病阳性。
1.3观察指标
对尿常规检查、生化检验以及联合检验方式联合应用，以综合诊断方式为金标准，判断三组患者检验结果灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率。
1.4统计学分析
指标统计学分析软件为SPSS 24.0，计量资料方差[n（x̄±s）]满足正态分布，指标为t检验；计数资料为率[（n,%）]，指标X2检验；以P＜0.05为依据，分析组内指标统计学意义。
2.结果
2.1检验结果
检验结果，联合检验方式与综合诊断结果较为相符，见表1。
表1 检验结果 （n/%）
2.2诊断效果
诊断效果比较，联合检验方式下患者阳性检出率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值以及诊断符合率较高，（P<0.05），见表2。
表2 诊断效果 （n/%）
3.讨论
妊娠合并糖尿病包括两种情况，一是糖尿病患者妊娠，二是孕产妇在妊娠前糖代谢处于正常状态或仅存在潜在的糖耐量减退，在妊娠期间出现糖尿病。该病具有较高的发病率，会对孕产妇和胎儿造成不利影响，导致不良妊娠结局发生。妊娠期糖尿病病因包括：①与遗传有关：在家族中如果有糖尿病家族史，特别是母亲或者外祖母等曾经患上过妊娠期糖尿病，那么女性在孕期中就更容易患上妊娠期糖尿病。②受到生活方式的影响：怀孕前过度肥胖，有着吸烟史，不良饮食习惯的，孕妇年龄偏高等等都是容易患上妊娠期糖尿病的因素。③妊娠期比较容易出现胰岛素抵抗的现象，分泌了很多的胰岛素却不能发挥其正常的功效，特别是以前有过胰岛素功能受损的孕妇，或者是患过有多囊卵巢综合征的孕妇。
妊娠期糖尿病的危害：（1）对孕妇的危害。①流产：在高血糖的环境下，胚胎无法发育或者发育异常，甚至会发生死亡。②妊娠期高血压：在患有妊娠期糖尿病情况下与其他健康孕妇相比，患上高血压的概率会大大增加，可能是与严重的高胰岛素抵抗状态有关。③羊水过多：妊娠期糖尿病会将胎儿和孕妇的血糖都升至一个很高的水平，高血糖的情况下就会引起胎儿尿液中的渗透压强的增高。胎儿将每天产生的尿液都排入羊水中就会出现羊水偏多的情况。④复发妊娠期糖尿病：当患者再次怀孕后，会有极大概率会再次患上妊娠期糖尿病。⑤其他危害：由于巨大儿的发生率增高，难产等情况也会增加并且极易引发产后出血的情况。（2）对胎儿的危害。①胎儿会出现巨大化的概率增加：妊娠期糖尿病会使孕妇长期处于一种高糖的状态，容易导致胎儿的身体出现过度的发育造成巨大儿的现象。②容易导致胎儿生长受限制：在妊娠早期血糖过高，还会有抑制胚胎的发育作用，容易使胎儿的生长发育落后。③造成流产和早产的现象：妊娠期糖尿病极易引发其他的并发症，比如高血压等疾病，而引起这类并发症就会影响到胎儿的发育等问题，会造成胎儿因为发育造成的流程或早产的情况。④造成胎儿畸形：主要为未控制孕前糖尿病孕妇，严重畸形发生率为正常妊娠的7－10倍。（3）对新生儿的影响。①低血糖：由于新生儿长期在高血糖症的生活环境条件中所成长，所以当新生儿在离开适应的生活环境条件后，高胰岛素血症其实仍然持续存在着，一旦新生儿不能坚持按时定量补足其血糖，非常容易导致新生儿低血糖，更有严重者甚至会直接威胁到新生儿宝宝的生命。②红细胞增多症：由于孕妇妊娠期的高胰岛素血症的存在，引起孕妇身体耗氧量的增加，促使孕妇红细胞生成素的产生量增加，影响到了整个孕妇骨髓的外在造血，致使新生儿红细胞增加。③其他危害：低钙血症和低镁血症的患病概率较正常新生儿的概率增加。
生化检验以及尿常规检验均是较为常见的临床检验方式，对于诊断患者孕产妇糖尿病发生情况意义显著[4]。孕产妇糖尿病血液中葡萄糖指标存在异常，经尿常规检查后，检查结果将远远高于正常水平。肾脏对患者体内葡萄糖有较为重要的吸收作用，但其吸收量超过阈值后，则可能会导致葡萄糖随着患者的尿液排出患者身体。为此，采用尿常规辅助检查方式，能在一定程度上反映患者孕产妇糖尿病发生情况。但该诊断方式准确率受到影响，且操作较为复杂，患者漏诊以及误诊率较低。且尿常规检验方式检查标本容易受到污染，故检验结果不理想。生化检验方式在临床治疗中应用范围较为广泛，检验过程较为便捷，且准确率较高，可显著减少检验人员工作量，可缩短检验所需时间，检验结果出具时间较短[5]。该检验方式中，能对患者血液中血红蛋白、空腹血糖等指标予以观察，能准确反映患者血糖状况，不仅能判断患者是否患有孕产妇糖尿病，更能判断患者疾病发生程度。但单一生化检验方式临床检验效果有限。将生化检验方式与尿常规检验方式联合应用，能取两种检验方式之间的优势，能对患者病情发生情况予以监控，为后续治疗工作开展奠定基础，临床检验意义显著。
研究结果中，联合检验方式下，患者检验结果与综合检验方式较为接近，患者阳性检出率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值以及诊断符合率较高，故具有较高临床推广应用价值。
参考文献：
[1]陈焕明.研究糖尿病诊断采用生物化学检验的临床应用价值[J].智慧健康,2020,6(35):21-22.
[2]邸艳丽.生化检验在糖尿病诊断中的临床应用价值评估[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(34):132+149.
[3]刘凌云.尿糖、尿蛋白、尿比重与血糖及糖化血红蛋白联合检测在糖尿病诊断中的对比分析及应用价值评估[J].智慧健康,2020,6(34):8-9.
[4]吴丽萍.研究生化检验指标在糖尿病诊断中对患者心理情绪的影响[J].心理月刊,2020,15(20):220-221.
[5]李霞,高原叶.常规尿液检验与生化检验在糖尿病诊断中的应用价值[J].智慧健康,2020,6(30):15-16.
