引言：膝关节骨关节炎是一种多发于老年人群的慢性病，其主要表现是关节肿胀、畸形、局部疼痛以及关节活动功能出现障碍等[1-3]。随着我国老龄化问题的日益凸显，该类疾病的发病率明显上升，对老年人群的日常生活及身心健康造成了非常严重的困扰[4]。目前临床上常用非甾体类抗炎药物治疗此类疾病，虽然这种治疗方法能够取得较为显著的成效，但是其不良反应相对较大，并不能较好的适应于老年患者的治疗需求，因此，深入探索针灸对于老年膝关节骨关节炎的治疗成效对于改善老年患者的身体状况与生活质量具有重要意义。
1. 资料与方法
1.1一般资料
随机选取近十个月内在本院接受治疗的膝关节骨关节炎老年患者作为实验样本，从中根据纳入与排除的方法选择120例老年患者作为实验对象，并按照护理方法的不同将其平均划分为甲乙两组，每组各60例患者。纳入标准：符合老年膝关节骨关节炎的临床诊断标准；自愿同意参与本次实验；近一个月内未服用非甾体抗炎药、激素等药物。排除标准：存在合并半月板损伤等膝关节疾病；危急重症患者；因精神疾病等原因无法配合临床护理的患者。甲乙两组患者的一般资料如下表1所示，经对比两组患者的一般资料差异不显著，可以进行比较。
表1 甲乙两组患者的一般资料比较
1.2方法
甲组患者接受西医常规治疗，每日早晚口服两次由辅仁药业集团有限公司所生产的布洛芬缓释胶囊，每次服用0.3克，治疗时长为四周[5]。
乙组患者接受针灸治疗。首先，使用浓度为百分之七十五的乙醇对规格为0.25mm×40.00mm的一次性针灸针进行常规消毒。然后，指导患者取俯卧位，选取患者双侧内膝眼穴、阴陵泉穴、阳陵泉穴、梁丘穴、三阴交穴、足三里穴、犊鼻穴、阿是穴以及太溪穴等穴位[6-7]。最后，采用平补平泻的手法对前述穴位处用针，将针刺深度控制在十五至二十五毫米的范围之内，得气后留针并将长度约为两厘米左右的艾段放置于针柄处点燃。每处穴位灸三壮，每日一次，治疗时长为四周。
1.3观察指标
膝关节疼痛情况按照疼痛视觉模拟评分法进行评定，评分越高表示患者的疼痛感受越强烈。
膝关节功能改善情况按照膝关节功能评分量表进行评定，评分越高表示患者的膝关节功能改善情况越显著。
炎症因子水平将采用酶联免疫吸附法进行检测，其中主要包括白介素-6、肿瘤坏死因子-α以及血管内皮细胞生长因子这三项指标。
临床治疗效果按照老年膝关节骨关节炎中医临床研究领域的相关规定进行评定，其中临床治疗效果主要划分为显效、有效及无效，治疗有效率包括显效和有效，有效率越高表示治疗效果越好。
1.4统计学方法
本次实验利用SPSS 23.0统计学软件针对实验数据进行统计学分析，P<0.05表示具备统计学意义。
2. 结果
甲乙两组患者的膝关节疼痛情况对比如下表2所示，经治疗后，虽然甲乙两组患者的膝关节疼痛情况均较治疗前有所缓解，但是，通过对比（5.45±1.56）和（4.05±1.31）这两组膝关节疼痛评分我们可以看出，与甲组患者相比，乙组患者膝关节疼痛情况的缓解程度更为明显，且P＜0.05。
表2 甲乙两组患者的膝关节疼痛评分对比结果
甲乙两组患者的膝关节功能改善情况对比如下表3所示，经治疗后，虽然甲乙两组患者的膝关节功能较治疗前均有所改善，但是，通过对比（62.96±6.58）和（71.45±5.62）这两组膝关节功能评分我们可以看出，与甲组相比，乙组患者膝关节功能的改善情况更为显著，且P＜0.05。
表3 甲乙两组患者的膝关节功能评分对比结果
甲乙两组患者的炎症因子水平对比如下表4所示，经治疗后，虽然甲乙两组患者的炎症因子水平较治疗前均有所下降，但是，通过对比白介素-6、肿瘤坏死因子-α以及血管内皮细胞生长因子这三项指标在治疗后的确切水平我们可以看出，与甲组相比，乙组患者的炎症因子水平下降程度更为明显，且P＜0.05。
表4 甲乙两组患者的炎症因子水平对比结果
甲乙两组患者的临床治疗效果对比如下表5所示，甲组共计有51例治疗效果为显效和有效的患者，治疗有效率为百分之八十五，乙组共计有57例治疗效果为显效和有效的患者，治疗有效率为百分之九十五，经对比可以看出，乙组患者的治疗有效率较甲组高出百分之十，且P＜0.05。
表5 甲乙两组患者的临床治疗有效率比较结果
3. 讨论
近年来，随着我国老龄化问题的日益凸显，老年膝关节骨关节炎疾病的发病率逐年上升，对我国老年人群的日常生活及身心健康构成了极大的威胁[8-9]。膝关节骨关节炎是临床中一种较为常见的慢性疾病，其主要特点为患者出现运动障碍、关节处感受到明显的疼痛，如若不及时治疗，随着病程的延长患者会逐渐出现肢体僵硬、关节无法任意弯曲等不良现象，严重时甚至可能会导致患者丧失行动能力。据有关老年膝关节骨关节炎临床研究显示，虽然该类疾病的病因目前还尚未完全明确，但是炎症、创伤、肥胖以及遗传等因素都有可能引发该类疾病产生[10]。目前西医在临床中治疗老年膝关节骨关节炎常用外科手术或者口服非甾体类抗炎药这两种方法。从外科手术治疗的角度分析，该种治疗手段虽然能够在很大程度上改善膝关节骨关节炎疾病的症状，但是，由于其治疗费用相对较高，且创伤较大，而老年患者的机体功能和身体素质却相对薄弱，所以，外科手术并不能较好的适应老年膝关节骨关节炎患者的治疗需求。如今市面上较为常见的非甾体类抗炎药主要有布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等，虽然口服该类药物能够对于老年膝关节骨关节炎病症起到一定的缓解作用，并且此种治疗方法在实际应用时也较为便利，但是，如果长期服用却很容易产生一系列不良反应，从而不利于患者的预后。而从中医治疗的角度分析，膝关节骨性关节炎属于中医学中“骨痹”合并“筋伤”的研究范畴，中医理论认为，该类疾病的发病原因多为因风、寒、湿、热等邪气阻滞经络所导致的气血运行堵塞，因此，要治疗此类疾病，就应利用针灸治疗来调节患者局部气血的运行情况，以便达到舒筋活络、祛除湿寒的治疗效果，从而有效减轻该类疾病的临床症状。针灸治疗属于非药物疗法，从本次实验结果可以看出，与口服抗炎药物相比，针灸治疗能够在减轻患者膝关节疼痛程度的同时对患者的膝关节功能起到良好的改善作用，从而在很大程度上降低患者的炎症反应，提升该类疾病的治疗效果，再加之此类治疗方法的经济实用性较高且不会对患者造成较大的创伤，老年膝关节骨关节炎患者也比较容易能接受针灸治疗，因此，针灸治疗老年膝关节骨关节炎具有非常良好的临床疗效，值得进行大范围推广应用。
参考文献：
[1] 杨阳,王世轩. 温针灸结合推拿手法治疗寒湿型膝关节骨关节炎的疗效观察[J]. 中国实用医药,2021,16(33):182-184.
[2] 张瑾. 温针灸治疗膝关节骨关节炎的近期效果[J]. 养生保健指南,2021(16):115.
[3] 王思明. 膝关节骨关节炎进行针灸治疗的效果[J]. 饮食保健,2020(42):109.
[4] 王在东. 探讨温针灸治疗膝关节骨关节炎的近期疗效及作用机制[J]. 健康必读,2019(15):181.
[5] 王伟亮,刘笑丽,鲍志国,等. 针灸配合深部热疗和O3关节腔注射治疗膝关节骨关节炎80例临床疗效观察[J]. 中国保健营养,2020,30(3):352.
[6] 唐于. 膝关节骨关节炎温针灸治疗对WOMAC、F-36评分的影响[J]. 内蒙古中医药,2020,39(8):97-98.
[7] 蔡霞,刘长信,刘宁州,等. 温针灸治疗膝骨性关节炎疗效及对患者关节功能、疼痛影响[J]. 陕西中医,2020,41(1):102-104.
[8] 张杨. 针灸和手法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效对比[J]. 中国伤残医学,2020,28(17):59-60.
[9] 李勇. 温针灸治疗膝关节骨关节炎的近期疗效观察[J]. 健康必读,2021(5):164,167.
[10] 包启燕,王秉琳,何莹莹. 温针灸辅助治疗膝关节骨关节炎的效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘,2021,21(80):189-190.
