对于风湿病来说，可对肌肉、关节、血管、骨骼、结缔组织、软组织等造成侵犯，大都是自身免疫类疾病，患者关节出现疼痛均隶属风湿病的范畴，患者的C反应蛋白以及血沉等处于正常的范围内，X线检查骨关节并见受损。在中医学上，认为痹症是因机体正气亏虚、卫外机能失调以及邪气入侵等引发的，西医领域中的脊柱关节类疾病都属于痹症，主要是进行替代疗法+对症治疗，控制患者病情，缓解、改善症状[1]。西医治疗治本不治本，而中医治疗可有效清除风、寒、湿，应用效果确切。
1 资料和方法
1.1 临床资料
对2018年1月到2020年9月的40例风寒湿痹症患者做研究，以症状程度分为甲组（轻度，15例）同乙组（重度，25例）。38-66岁/（49.21±2.58）岁。女22例、男18例。病程1-10年/（4.25±1.02）年。患者在冬春两季症状加重，C反应蛋白、血沉等检查正常，经X线检查骨关节并见受损。患者以颈部、腰腿部、肩部疼痛酸胀，关节转动不便、伸屈不利，遇热疼痛舒缓，而遇风、寒、寒疼痛加重。
1.2 方法
甲组：病程在三年内，症状较轻，寒邪客于经络，而阳气未受损。局部关节疼痛恶寒，无全身畏寒，皮肤、软组织轻度肿胀、发红。使用车前子、泽泻、甘草、细辛、白芍、乌头、桂枝等中药，可有效祛湿除寒，使经络恢复顺畅。乙组：病程超过三年，症状较重，寒邪客于经络，阳气受损。局部关节严重疼痛，局部皮肤严重肿胀，全身畏寒、乏力。使用人参、肉苁蓉、白术、附子、车前子、泽泻、细辛、桂枝、甘草、白芍等中药，可扶持阳气，祛除邪气、风寒，使经脉恢复顺畅。两组持续治疗一个月。
1.3 观察指标
以视觉模拟评分法评价两组治疗前后的疼痛程度，10分为剧烈疼痛，0分为无痛。显效：疼痛明显减轻，可正常活动；有效：疼痛减轻，活动有所改善；无效：疼痛、活动未改善[2]。
1.4 统计学分析
SPSS22.0软件，（%）体现计数资料，x2检验，(
)体现计量资料，t检验，P＜0.05体现存在统计学差异。
2 结果
2.1 患者治疗前后疼痛程度的比较
甲组和乙组治疗后的疼痛评分均低于治疗前（P＜0.05）。
表1 患者治疗前后疼痛程度的比较[(
),分]
2.2 总结患者的治疗效果
乙组治疗总有效率是96.0%（24/25），甲组治疗总有效率是100.0%（15/15），患者治疗总有效率是97.50%（39/40）。
表2 总结患者的治疗效果[n(%)]
3 讨论
甲组患者症状主要是关节较强的疼痛、恶寒，局部皮肤颜色正常或者较正常，皮肤温度（手触）正常，关节部寒凉有轻微肿胀存在，大都不会影响到关节的活动，病程较短，寒冷天气下病症加重，症状变得明显，经热敷可缓解。乙组患者局部关节的疼痛比较重，可能导致患者夜不能眠，局部皮肤颜色正常，皮肤温度（手触）稍降低，关节明显肿胀，不能灵活的屈伸，关节活动受限[3]。关节明显寒冷，身穿保暖衣物无法有效的缓解，全身怕风、全身畏寒，身处温暖密闭室内，也不能有效缓解怕风症状。病程较久，烤电物理热疗、局部热敷等无法缓解局部症状[4]。
风寒湿痹症患者进行中医辨证论治，甲组中医治疗的原则主要是：可调和营卫、祛除脉络病邪，给予患者乌头桂枝汤加减治疗。乙组中医治疗的原则主要是：可扶助阳气、祛除脉络风寒湿邪气，给予患者乌头桂枝汤+人参、附子、肉苁蓉等。对于关节疼痛严寒病重的患者来说，应加重附子、细辛以及乌头等用量；对于全身恶寒较重的患者来说，应加重人参、巴戟天以及肉苁蓉等用量；对于关节肿胀严重患者，应加重泽泻、车前子等用量。中医学认为风寒湿痹症的病因是风寒湿侵入机体而引发的，治疗原则以驱邪扶正、祛风除寒为主，症状较轻者给予乌头、桂枝等祛风祛湿中药；症状较重者给予肉苁蓉、茯苓、甘草、白芍、白术、妊娠以及附子等温补阳气中药[5]。本课题结果为：甲组和乙组治疗后的疼痛评分均低于治疗前（P＜0.05）。乙组治疗总有效率是96.0%，甲组治疗总有效率是100.0%，40例患者治疗总有效率是97.50%。证实：针对不同症状程度的风寒湿痹症患者进行不同的中医治疗，均可显著减轻患者的疼痛程度，并都可得到良好的疗效。值得注意的是：在乌头、附子等使用中，要先加入蜂蜜，煮一个小时以上，消除乌头碱毒性后下余药，保障患者的用药安全。
总之，于风寒湿痹症患者中，实施中医治疗可得到确切的疗效，显著减轻患者的疼痛程度。
参考文献：
[1]李树人.中医药治疗风寒湿痹症的临床分析[J].健康必读（下旬刊）,2018,25(4):195.
[2]张梅梅,薄艳云.中医药治疗风寒湿痹50例疗效观察[J].中国实用医药,2016,11(33):138-139.
[3]张子灿.中医药联合针灸理疗治疗寒湿痹症临床效果分析[J].健康大视野,2019,22(6):96.
[4]马霞.中药加针灸治疗风寒湿痹症的探讨[J].医药前沿,2015,5(27):334-335.
[5]张建国.浅谈中医治疗痹证经验[J].母婴世界,2015,23(6):112-113.
