研究指出，在体质偏弱、机体功能衰退、骨质疏松等多因素的共同影响下，老年人即使仅在摔倒事件中也可能发生骨折，再加上车祸等意外事故频发，更使得老年骨折伤者多见于临床[1]。本次以老年FNF病例为分析对其护理方案进行分析。报告如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
于2019年3月-2020年3月阶段共挑选100例FNF患者，分为对照组（常规护理）与观察组（中医护理与早期康复护理）两组，n=50。两组资料差异，（p＞0.05）。见表1。
表1 对比两组资料
1.2方法
对照组依据骨折损伤与相关治疗的特点为其锻炼、饮食等做常规指导。观察组，联合两种护理方案共同干预，⑴中医护理，①适当采用中医特色理疗技术，包括按摩穴位、对患处艾灸及肌肉推拿等，示范性指导家属详细的操作，并强调技术应用的重要性。②情志调节方面，年老体弱加上骨折带来的痛苦使得多数FNF患者的身心饱受煎熬且异常情绪对身体上的病痛有一定加重作用，因此，必须强调患者情志方面的调节护理，a指导家属给予患者更多陪伴与沟通交流以安抚其内心的孤独之情；b坚持“喜胜忧”原则，以恰当的手段（注意力转移、娱乐活动等）增加患者的愉悦感；c不断为其强调康复治疗的有效性，医疗团队的专业性等，或者直接举行病友交流活动让其了解其他有序、积极康复患者的现状等达到提高信心的目的。
③辩证指导患者膳食，骨折发生之初血液不畅为患肢主要的表现，此时膳食应注意消肿、化瘀、活血以及止痛，清淡饮食为佳，禁油腻或者过于滋补之物以免发生淤血积滞的情况；骨折发生后一段时期（中期阶段）患处的肿胀与疼痛等一般都有减轻，有纤维于骨折位置起到连接作用，此时膳食应注意益肾、补肝、强健筋骨，禁暴饮暴食等对脾胃有损伤的行为；骨折发生的后期阶段患处的肿胀与淤血已经基本被吸收得到明显好转，骨痂已经生长出，此时膳食应该注意益肾、益气、补肝、养血、疏通经络等。另外骨折损伤后以决明子水、黑木耳汤等可用于便秘的预防。⑵早期康复护理，患肢经治疗固定后需要密切关注其肿胀情况的发生，平时休息中的体式以平卧或床头与地面呈现30°角度为主，定时协助其进行体位的变化和翻身活动，以帮助受压局部皮肤释放压力。重点针对康复锻炼环节予以指导和监督，循序渐进由肌肉按摩开始到抬臀训练、屈伸踝关节锻炼、收缩股四头肌等，由被动到主动，护理人员需在其中起到督促作用以帮助患者尽肯能快的进入站立练习阶段。
1.3观察指标
以Harris量表进行患者的髋关节状态评估，总计100分，其关节功能恢复情况越佳则分数越高。
1.4统计学方法
使用 SPSS20.0统计软件处理数据。计量资料用（x ±s ）表示，采用t检验。计数资料用（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。
2、结果
对比两组Harris评分，观察组护理后1/3/6个月的得分均高于对照组，（p＜0.05）。见表2。
表2 对比两组Harris评分（x±s ，分）
3、讨论
基于老年FNF的多发性临床给予了更多的关注。研究表明手术疗法干预后的老年患者的身心仍旧暴瘦煎熬，较其他中青年伤者在恢复能力上明显偏弱，同时损伤致血气的异常直接加重了对机体脉络的创伤，多数患者在受伤后还可能发生血栓或者便秘的风险[2]。身体的伤痛与精神的压力相互作用下直接影响了康复进程，因此必须适当采取干预手段。
中医护理融合了其辩证思维，重在情志调节、膳食调养以及特色理疗手段的应用，是一种身心干预效果较佳的护理手段，在FNF中尤其是老年患者，可对其康复提供良好的身心条件[3]。早期康复护理强调了在损伤发生的初期予以针对性指导促进其快速有效的康复，尤其是在功能损伤的康复方面意义重大。根据姚芳芳[4]指出上述两种护理方案的有效结合能够在骨折损伤临床发挥更积极的效用。
在本文中，观察组护理后1/3/6个月的Harris评分均高于对照组。另外江瑞芳[5]报道中除与本文一致的结果外，还提出上述两种护理在并发症防范上的积极性。因此针对老年FNF患者，我们认为联合中医与早期康复两种护理效果更佳。
综上，FNF的相关护理中结合早期康复与中医理论有助于加快相关功能恢复，这使得患者康复阶段的生活质量更有保障。
【参考文献】
[1]张搏.老年股骨颈骨折全髋关节置换术后早期康复护理研究[J].中国伤残医学,2019,27(19):79-80.
[2]李兴芹.早期康复护理对老年股骨颈骨折行髋关节置换术患者髋关节功能恢复的影响及护理体会[J].山西医药杂志,2020,49(4):479-480.
[3]薛青.浅谈中医护理对老年股骨颈骨折患者的影响[J].光明中医,2018,33(14):2121-2123.
[4]姚芳芳.中医护理结合早期康复护理对老年股骨颈骨折患者的影响[J].医学新知杂志,2018,28(1):335-337.
[5]江瑞芳.中医护理联合早期康复护理对老年股骨颈骨折患者的影响[J].中外医学研究,2018,16(19):70-71.
