老年人高血压是发生心脑血管疾病的重要因素之一，由于老年高血压患者自身观念的偏差，难以坚持整个治疗和护理过程，导致许多并发症影响整体康复效果。传统的护理模式是由一名护理人员完成，无法达到理想的护理效果[1],如果医生能够与护理人员合作制定科学的临床建议，可以增加患者对治疗方案的信任，并更好地与整体康复计划保持一致[2]。本研究以接受治疗的86例老年高血压患者为对象展开研究，探讨医护一体化管理模式在老年高血压患者中的应用及对血压波动的影响，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择2023年1月-2024年4月接受治疗的86例老年高血压患者，应用随机数字表法，分成对照组、观察组，各为43例。对照组男24例，女性19例，年龄范围：（60-84）岁，平均（73.86±3.41）岁，病程（1-16）年，平均病程（9.83±1.89）年，观察组男22例，女性21例，年龄：（61-84）岁，平均:（74.35±2.91）岁，病程（1-15）年，平均病程（8.16±1.85）年。
1.2 方法
对照组予以常规护理，遵循医生的建议，指导患者服用抗高血压药物，注意饮食禁忌症，监测血压水平。观察组给予医护一体化管理模式护理。（1）成立一体化小组。由主治医生、一名护士和两名负责的护士组成。共同询问患者病史，收集患者资料，讨论相关检查诊断，制定系统的治疗护理方案，共同负责患者的治疗护理工作。（2）心理疏导。由于患者受到疾病的困扰，加之部分高龄患者的不正确认知观念，易出现焦虑情绪。医生和护士需要与患者定期沟通，与患者建立良好的医患关系，为患者提供心理指导，使他们能够以积极的态度应对治疗。（3）用药管理。医护人员根据老年高血压患者的临床症状，指导患者按时、遵义用药，告知患者用药过程中的注意事项，避免盲目用药，提高疗效。（4）出院指导：出院前，提醒患者合理饮食，多吃新鲜蔬菜和谷物，保持轻松的心情，并在院外开展延伸的康复运动，如每天散步、慢跑、太极拳等，并要求其定期随访预约。
1.3 观察指标
（1）血压波动。包括护理前后患者的24h收缩压、24h舒张压水平。（3）护理依从性。对护理前、后分别对两组患者在饮食控制、遵医用药、血压监测、康复锻炼方面的护理依从性进行统计比较。
1.4统计分析
采用SPSS22.0软件处理，计数资料行X2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（x̄±s）表示，P<0.05差异有统计学意义。
2. 结果
2.1 两组血压波动比较
护理后观察组的收缩压波动水平、舒张压波动水平均低于对照组（P<0.05），见表1。
表1 两组血压波动比较（x̄±s）
2.2两组护理依从性比较
经过护理后，观察组患者在饮食控制、遵医用药、血压监测、康复锻炼方面的护理依从性均高于对照组（P<0.05），见表2。
表2 两组护理依从性比较[n（%）]
3.讨论
随着我国人口老龄化的加剧，高血压是老年人心脑血管疾病的重要因素之一，严重威胁着老年人的生命健康。 70%-80%的高血压与不健康的生活方式和不规律的用药有关[3]。随着高血压危险因素的积累，患高血压的风险也随之增加。因此，对老年高血压患者的护理显得尤为重要。
本研究中，护理后观察组的收缩压波动水平、舒张压波动水平均低于对照组（P<0.05），说明在老年高血压患者中的应用医护一体化管理模式可有效改善血压波动水平。临床分析发现，患者对临床医生的整体信任度显著高于护理人员，医嘱执行度更高。部分患者会对护理人员的提醒不够重视，因此临床医生应利用医生的具体优势，使医生参与到整体护理工作中，提高医疗配合，加强整体关注，最终有效提高依从性。而医护一体化管理模式利用这一优势，根据患者的个人情况，制定有针对性的护理内容，使护理人员能够更全面地介绍患者的情况，并在医生的科学指导下，准确规范具体的护理和康复训练内容，有效地增强整体护理效率。根据医生、护士和康复者各自的优势，有效地加强沟通，合理利用相应的资源，帮助患者尽快康复[4]。本研究中，经过护理后，观察组患者在饮食控制、遵医用药、血压监测、康复锻炼方面的护理依从性均高于对照组（P<0.05），说明在老年高血压患者中的应用医护一体化管理模式可有效提高患者的护理依从性。
综上所述，在老年高血压患者中的应用医护一体化管理模式可有效改善血压波动水平，提高患者的护理依从性，值得借鉴推广。
【参考文献】
[1]徐冬菊,沈璐,程文,等.老年高血压患者家庭血压监测规范化健康教育的应用效果观察[J].中国基层医药,2023,30(6):924-928.
[2]刘珊珊,张冰,李晶,等.LEARNS模式在老年高血压患者健康教育中的应用[J].护理学杂志,2022,37(8):76-79.
[3]李贵龙.健康教育在老年高血压患者护理中的应用效果探讨[J].国际护理与健康,2023,12(5):90-95.
[4]马玉.老年高血压社区护理活动中引入健康教育措施的价值研究[J].护理学,2023,12(6):11-17.
