一、引言
经济学家对健康与经济增长的讨论开始于对人力资本的研究，健康被认为是人力资本的另一个重要组成部分。世界银行早在1993 年的《世界发展报告》中就明确提出：“良好的健康状况可以提高一个人的劳动生产率，提高一个国家的经济增长率。”《世界发展报告：贫穷与人类发展》也认为一个国家居民的总体健康状况对经济增长具有很重要的影响。2001年发布的《增长的质量》指出：增长不仅是速度的增长，更重要的是质量的增长。从个人的角度来讲，健康是个人从事劳动、学习等一切经济活动的基础，而对于宏观经济而言，良好的健康人力资本积累是国家经济增长的后盾。
改革开放以来，我国在经济高速增长的同时，由于过于重视经济增长的速度而忽视经济增长的质量，国民健康水平并没有与经济同步提高，中国这样一个人力资源大国缺乏对健康的重视和投入，其弊端已经开始显露。Grossman（1972）认为健康投资既是一种人力资本的投资，也是家庭必需的一种消费品，能够给家庭成员带来效用。倘若把健康看成是一种正常的商品，随着居民对它的消费增加，人力资本的存量水平就会不断地提高，但是当达到一定程度时，就会出现因过多的挤占物质资本的投资而阻碍经济增长的现象。因此，探索健康投资对经济增长的作用、健康指标对人均产出的影响是本文研究的主要目的。
二、文献综述
Becker（1964）把健康作为人力资本的一个重要方面，认为健康人力资本的积累依靠卫生教育、良好的身体状况、充足的食物和营养。Grossman（1972）提出了“健康资本”的概念，并首次以数学模型的形式将健康纳入分析框架。他认为个体的健康状况可以看作一种资本存量。健康资本直接影响经济人的效用，每个个体可以增加对健康的投资，不断改善健康状况，从而增加个体健康资本的存量水平，劳动供给量与未来的劳动收入也随之增加。Grossman扩展了传统生产函数与家庭效用函数，在生产函数中引入了健康资本，在效用函数中引入健康支出，最优条件下，个体对健康投资的边际总收益率与健康人力资本的使用成本是相等的。Cropper（1977）通过引入不确定性因素，将个体假设为风险中立，得出收入较高、较为富有的个体相对较为贫困的个体而言将维持较高的健康资本存量的结论。Ehrlich（1991）把人力资本投资作为经济增长的动力和代际交流的媒介，将预期寿命、生育率与经济增长联系起来进行了分析，结果表明，在经济处于从停滞向开始增长转变的过程中，青少年存活率的上升促进了人力资本投资，对人均GDP的增长率有正效应，对生育率具有负效应。
三、理论研究
（一）健康的界定
世界卫生组织对健康的定义是：“健康不仅仅是没有疾病或不虚弱，还是身体、心理和社会适应的良好状态。”世界卫生组织拟定了包括精力充沛、食欲旺盛等十条公认的健康评价标准。这是一种囊括人的身心、家庭和社会生活多维度的健康范畴，也是现代社会对健康概念的完整诠释。总的来说，健康的含义包括身体、心理和社会适应三个方面的内容，1990年，“道德健康”被加入进来。
Grossman（1972）提出了经济学意义上的“健康”。他认为“健康”可以被视为一种资本，即为“健康资本存量”。健康通过投入一定的要素被源源不断的生产出来。对于政府来说，如何更好地利用卫生开支和分配医疗资源以促进“健康”的生产是政府新的职责。
（二）健康影响经济增长的理论基础
1.增加教育时间
身体状况是否健康直接影响个人的教育水平。健康的身体是接受教育的基础和保障。良好的健康状况能够增加劳动者受教育的机会和效率，提高人们的学习能力，而疾病和营养不良等健康问题会影响人的认知能力和学习效率。健康的体魄使个人的预期寿命延长，人的体力、脑力水平下降的速度变慢，一定程度上延长了人们运用所学知识、技能为其创造更高收益的时间，增加了人们投资教育的动机。生活和工作时间更长的人有更大的动力将资源投入人力资本，产生更多收益。
2.劳动供给与“人口红利”
健康对个人的劳动闲暇决策有替代效应与收入效应。替代效应是指健康的人劳动生产率高,会得到更高的工资，进而提高增加劳动时间的动机；收入效应是指健康通过提高终生收入而使得人们可以享受闲暇时间，健康的改善也降低了医疗卫生保健方面的支出，从而降低了通过工作赚取更多收入的需求，两种途径减少了总劳动时间。因此，健康对劳动供给的影响取决于理性人的偏好。
从宏观角度来说，健康条件的改善通过降低人口死亡率和生育率，形成“人口红利”，人口死亡率的下降增加了总人口数，一定时期内在发展中国家能够形成“人口红利”，以增加劳动力数量的方式促进社会经济更好地发展。
3.提高劳动生产率
个体的劳动生产率与其健康水平的高低有直接的关系。健康的劳动者能够将更多的时间和精力用于从事生产劳作，从而创造更多的物质财富，带来更高的经济收益。个体劳动生产率的高低取决于劳动者摄取的营养对体力、脑力活动的支持程度以及劳动者利用生产要素的效率。身体状况越好、健康资本存量越高的个体，劳动力可以不断以低成本再生产出来，在工作中能够投入更多的有效劳动时间，从而提高个体的劳动质量和劳动生产率，创造更多的劳动产出，促进社会经济的持续增长。Fogel从经济史的角度对营养摄入同劳动生产率以及经济增长的关系的一系列研究，证实了健康状况不佳与工资收入下降相关这一联系。
4.健康产业的带动作用
家庭对健康的需求会催生健康及其相关产业，随着社会经济发展水平和物质生活质量的提高，人们的健康需求逐渐增加，在健康方面支出不断增加，催生了健康产业，推动经济快速发展。作为一种新兴的产业形式，健康产业覆盖范围广、吸纳就业能力强，同时对其他相关产业也具有较强的辐射和带动效应，在拉动内需、解决人口就业等方面都发挥着重要的作用，可以成为促进经济健康发展的新增长点和推动国民经济持续运行的重要力量。
四、结论与建议
理论研究发现，健康作为人力资本的重要形式对经济增长有重要的影响，其影响主要通过提高劳动生产率、增加劳动供给、改变人口结构和催生健康产业等渠道发挥作用。
经济向高质量增长转变，国民健康水平的提高不容忽视。政府应该把提高国民健康水平放在经济发展的核心位置，采取措施引导家庭的健康决策行为，抑制经济增长对国民健康的负外部性，适度增加政府与健康相关的支出，缩小地区之间的健康资本差距，实现物质资本和健康资本的地区合理配置。
参考文献
[1]贝克尔.人力资本[M].梁小民译.北京:北京大学出版社,1987.
[2]张芬,何艳.健康、教育与经济增长[J].经济评论,2011(4).
[3]祁毓,卢洪友,张宁川.环境质量、健康人力资本与经济增长[J].财贸经济,2015,36(6).
[4] Grossman M. On the concept of health capital and the demand for health[J]. The Journal of Political Economics, 1972, V80(2).
[5]Cropper M. L. Health,investment in health, and occupational choice[J].Jounrnal of Political Economy, 1977, V85(6).
