高血压是一种常见的心血管疾病。它通常被定义为持续性的血压升高，即收缩压（舒张压）超过正常范围。人们通常将高血压称为“沉默的杀手”，因为大多数患者并没有明显的症状，但危害却十分严重[1]。高血压的危害主要来自它增加了心脑血管疾病的风险，同时对肾脏、视网膜等器官也会造成损害[2]。老年高血压患者由于具有记忆力不佳、接受新知识慢、情志状况差的特点，导致其自我管理能力较差，疾病进展难以控制。中医护理是一种将中医药理论和方法运用在疾病预防、保健和康复过程中的手段[3]。中医护理强调整体观念，注重平衡人体阴阳、调和气血、保持脏腑功能协调。本研究针对中医护理在老年高血压患者自我管理能力中的效果进行了分析，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2023年1月至2023年12月收治的60例老年高血压患者，对照组30例，男女比17:13，年龄60~85岁，平均72.45±2.83岁；观察组30例，男女比14:16，年龄61~87岁，平均72.83±2.69岁。两组患者的一般资料比较（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组实施常规护理。即包括生活指导、康复运动指导、联合药物治疗指导、血压监测、心理支持、健康教育、用药护理等。
1.2.2观察组实施中医护理。1.调节情绪：老年高血压患者常常伴随着情绪波动，中医强调情志与脏腑密切相关，因此通过调节情绪可以帮助恢复身体的内在平衡。患者可以通过音乐疗法、冥想、心理疏导等方式来抚平情绪，减轻紧张和焦虑。2.饮食调理：中医饮食疗法认为药食同源，不仅可以调养脏腑，还可以调情养性。肝阳上亢型：清淡饮食，少吃辛辣刺激食物，多吃新鲜蔬菜和水果，如芹菜、菊花茶等，具有平肝潜阳的作用。痰湿中阻型：减少油腻和甜食，多吃薏苡仁、冬瓜等健脾利湿的食物。肝肾阴虚型：食用枸杞子、山茱萸等滋补肝肾的食物。气血两虚型：适当增加红枣、桂圆、阿胶等补气养血的食物。3.运动调理：适量的运动可以促进气血运行，增强体质，调节情志。老年高血压患者可以选择适合自己的运动方式，如散步、太极拳、气功等，保持身心愉悦，有助于恢复情绪平衡。4.保持良好的生活作息：中医认为人体遵循自然规律，松紧有度，作息规律才能养生。老年高血压患者应该保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠和适当的休息时间，避免过度劳累和熬夜，以维持身心健康。5.穴位按摩：护理人员可以运用中医按摩手法，如揉法、按法、抹法等，按摩患者的相关穴位，如曲池、太渊、太溪等，以调和气血，改善血液循环。
1.3疗效观察
（1）自制患者自我管理能力评定量表，共包含8个方面，分别为知识理解、生活方式调整、药物管理、血压监测、健康行为、就医行为、应急处理、自我效能感。满分100分，分数与评定最高分为100分，患者所得评分越高则表示其自我管理能力越强。
（2）统计两组患者护理前后舒张压与收缩压水平。
（3）使用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估患者焦虑和抑郁症状的严重程度。HAMA总分范围从0到56分，分数低于7分代表没有或仅有轻微焦虑、分数在8到14分之间代表轻度焦虑、分数在15到29分之间代表中度焦虑、分数在30分以上代表重度焦虑；HAMD分数低于7分代表没有或仅有轻微抑郁、分数在8到13分之间代表轻度抑郁、分数在14到18分之间代表中度抑郁、分数在19到23分之间代表重度抑郁、分数在24分以上代表非常严重的抑郁。
（4）使用36条目简明健康量表（SF-36）评估患者的生活质量，其包含8个维度，36个条目，满分为100，分数越接近满分，患者生活质量越好。
1.4统计学方法
数据采用SPSS 20.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行x2检验，计量资料用均数±标准差（x̄±s ）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组自我管理能力评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1两组患者自我管理能力评分比较[（x̄±s ），分]
观察组血压水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
表2 两组患者血压指标比较（x̄±s ）
观察组心理状态评分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。
表3 两组患者心理状态比较[（x̄±s ），分]
观察组生活质量高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表4。
表4 两组患者SF-36生活质量评分对比[（x̄±s ），分]
3讨论
高血压是一种长期血压持续高于正常范围的慢性疾病。正常血压的标准通常定义为收缩压小于120毫米汞柱（mmHg），舒张压小于80mmHg。高血压则被定义为成人收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg[4]。高血压往往没有明显的症状，但它会逐渐损害身体的多个器官，尤其是心脏、大脑、肾脏和眼睛，导致严重的并发症，如心脏病、脑卒中、肾衰竭和视网膜病变等[5]。
中医护理是一种综合性的健康管理模式，强调整体观念、个体化治疗和疾病预防，对于改善生活质量、促进健康有着积极的作用[6]。在现代医学中，中医护理正逐渐得到更多人的关注和认可，成为维护健康的重要手段之一。中医护理的核心是通过中医药的治疗手段和调理方法，调整人体的内在失衡，恢复健康状态。中医护理强调个体化治疗，根据患者的体质、病情和环境等因素制定针对性的护理方案[7]。常用的中医护理手段包括针灸、推拿按摩、气功、中草药疗法等。中医护理不仅仅是针对已患疾病的治疗，更重要的是强调疾病的预防和健康的维护。中医强调“上医治未病”，即在疾病尚未发作之前，通过调整饮食、起居、运动等生活方式，调理体内气血，增强自身抵抗力，预防疾病的发生[8]。
本研究发现，中医护理能够有效改善老年高血压患者的血压水平，并能够提高其自我管理能力，对患者的心理状态也有着积极影响，从而提高患者的生活质量。究其原因在于中医护理注重个体化治疗和辨证施治，其通过观察患者的脉象、舌象、症状等，结合中医辨证论治的原则，可以制定针对性强的治疗方案，提高治疗的准确性和有效性[9]。这种个性化的治疗可以更好地满足患者的需求，增强患者的治疗信心和依从性。此外，中医强调人体的阴阳平衡和气血畅通，通过调理脾胃、肾脏等脏腑，可以调节血压，改善内脏功能，有助于提高免疫力和调节代谢平衡，对提高患者的整体健康水平起着至关重要的作用。另外，中医认为情志与脏腑关系密切，情绪波动过大易导致气机不畅，从而影响血压的稳定。中医护理通过药物调理、针灸、推拿等方法，能够调理患者的情绪，缓解紧张焦虑情绪，有助于改善血压控制，提升患者的心理状态，增强抗压能力[10]。
综上所述，中医护理通过综合调理，个体化治疗以及注重整体健康与情志调理等方面的特点，能够有效改善老年高血压患者的血压水平，提高其自我管理能力，并对心理状态有积极影响，从而提高患者的生活质量。
参考文献
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[9]赵丽君,武庆君,李常荣,杨月青.中医特色护理结合降压保健操在社区老年高血压患者中的应用效果[J].光明中医,2021,36(11):1886-1888.
[10]付嘉露.中医护理对老年高血压脑卒中恢复期伴焦虑症状患者的影响[J].中国中医药现代远程教育,2020,18(12):138-140.
