颈肩腰腿痛是由于慢性劳损和无菌性炎症导致出现疼痛、肿胀，甚至是功能受限等症状，颈椎病、腰肌劳损、肩周炎等疾病均能够诱发颈肩腰腿疼痛。病发后，患者的日常生活、工作、学习等会受到影响，因此对患者进行治疗尤为重要，可避免患者病情持续进展，提高患者生活质量【1-2】。目前,颈肩腰腿痛的常规治疗主要包括药物治疗、物理疗法、康复训练等。然而,上述治疗虽可为患者缓解疼痛和不适,却存在不良反应,且未能从根本上解决问题【3】。局部正骨推拿是一种传统的中医疗法，通过手法调整人体的骨骼、肌肉和关节，以达到缓解疼痛、改善功能的目的，而中医针灸治疗更兼具了补益气血等功效，对加速患者治疗周期、提高生活质量有积极的临床意义【4】。笔者针对2023年6月-2024年6月我院收治的110例颈肩腰腿痛患者进行研究，旨在分析局部正骨推拿配合针灸治疗颈肩腰腿痛疗效及对患者中医症候和功能恢复的影响，以为今后的临床工作提供帮助，现汇报如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
研究时间为2023年6月-2024年6月，研究样本选自此期间在我院接受治疗的110例颈肩腰腿痛患者，根据随机数字表法将所有患者平均分为对照组和观察组，患者均符合临床相关检查诊断标准，并经CT或核磁等检查确诊。排除哺乳期妇女及孕妇、合并恶性肿瘤者，存在椎体滑落、椎管内结核、椎管内外肿瘤疾病者，韧带断裂者、骨折等患者，有认知、语言功能障碍、有癫痫史者或精神疾病史、重要器官功能障碍、传染性疾病或全身感染者，对治疗药物过敏及因各种不可控原因不能全程参与者，指标间利用统计学数据后显示P＞0.05，具备可比性。
表1 患者一般资料(x̄±s ）
1.2 方法
1.2.1对照组：根据患者的病情进行详细的检查，通过触摸患者的颈部、肩部、腰部和腿部，了解疼痛的部位和程度，对患者的腰骶部、颈椎部和下肢的推拿按摩。推拿强度应以患者的耐受能力为限，从肩部开始逐渐顺着脊柱双侧膀胱经到腰骶，共做30次推拿，对曲池穴、合谷穴、肩井穴以双手拇指点按3-5min，最后对腰部采用手掌以轻柔动作进行5min拍打，疗程为15天，在整个过程中，医师需密切观察患者的反应和症状变化，灵活调整治疗方案，直至达到最佳治疗效果。
1.2.2观察组：在对照组的基础上配合针灸治疗，施针时患者可平卧或坐立，首先选择足三里、三阴交、膝眼、阳陵泉、犊鼻穴、悬钟、天井、风市、大椎和昆仑穴，并对以上穴位进行局部消毒，然后垂直入针，稍事调整后，并停留25分钟为宜，拔针后用棉签按压1分钟【5】。
1.3 观察指标
治疗4周后对比两组临床治疗有效率和中医证候积分，并采用视觉模拟评分法（VAS）评价两组患者疼痛感；同时应用JOA评分评估患者的颈椎、腰椎功能，应用CMS评分评估肩关节功能。
1.4 统计学分析
应用 SPSS25.0 软件统计进行统计数据处理，计数资料采用(x̄±s ）表示，行t检验 ，计数资料采用[n(100%)]表示，行x²检验。若P＜0.05说明存在对比意义。
2. 结果
表2 两组患者治疗有效率比较[n(100%)]
表3 两组患者中医证候积分、疼痛情况，颈椎、腰椎和肩关节功能比较(x̄±s ）
3.讨论
局部正骨推拿可以直接作用于病变部位，通过手法调整筋骨，可缓解肌肉紧张和关节僵硬，促进气血运行，从而缓解疼痛和改善功能；而针灸是常用的一种中医疗法，重视辨证施治，其是通过刺激穴位，起到疏通经络、活血化瘀、补骨填髓、益肾填精，调和阴阳等多重作用，可减轻疼痛，进而缓解病症【6】。
通过此次研究的观察和分析，发现局部正骨推拿配合针灸治疗颈肩腰腿痛具有显著的疗效，有效促进患者的中医症候改善和功能恢复，临床价值较高，建议进一步推广应用。
参考文献
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[6]丁路,刘刚,赵盼盼.中医针灸联合中药外敷治疗颈肩腰腿痛的效果[J].内蒙古中医药,2020,39(5):3.
