慢性盆腔炎是一类发生于女性盆腔内及周边的生殖系统炎症性疾病，包含有子宫体炎、盆腔结缔组织炎、输卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎等，多由急性盆腔炎迁延而致，具有病程常、治疗难度大、迁延难愈的特点[1]。慢性盆腔炎可引发盆腔疼痛、月经异常、白带异常、不孕、异位妊娠、分泌物异常等问题，对女性的生理、心理均会造成较大的影响[2]。特别是性活跃期的女性，其盆腔炎发病率较高，给患者的生殖健康带来较大的损害[3]。慢性盆腔炎常反复发作，难以彻底根治，这通常与患者健康意识不充分、疾病了解不足、个人卫生不佳等因素有关，临床中应重视对患者的教育引导[4]。同时，中医干预也在慢性盆腔炎患者的护理中表现出了一定的优势。慢性盆腔炎的临床表现，可与中医学中的“带下病”、“妇人腹痛”相关联，其病因病机在于冲任虚衰阻滞，引起胞脉失养、失畅，导致不通则痛、不荣则痛[5]。本文讨论慢性盆腔炎患者实施中医护理配合健康宣教的效果。
1资料与方法
1.1 一般资料
将2022年1月1日至2023年1月1日期间在我科100接受治疗的100例慢性盆腔炎患者纳入研究，采用随机数字表法形成研究组与对照组，其中研究组50例，年龄23-57岁，平均（41.16±16.81）岁；对照组50例，年龄22-59岁，平均（40.92±17.33）岁。将两组患者一般资料进行对比，未发现显著的统计学差异（p＞0.05）。纳入标准：（1）明确诊断为慢性盆腔炎患者。（2）患者及家属对实验知情同意。排除标准：（1）合并有生殖系统器质性病变者；（2）妊娠、临产及产褥期女性。（3）合并有认知、精神等方面的障碍，无法进行正常沟通者。（4）中途退出者。
1.2 方法
对照组采取常规护理，护理人员根据患者的治疗方案，为其提供状态监护、用药管理、生活指导等护理服务。研究组在此基础上采用中医护理配合健康宣教，具体方法如下：
1.2.1 中医护理
（1）中医养生理念的应用：遵循春夏养阳、秋冬养阴，节制房事，行房卫生有度，提倡独宿等理念，为康复期患者提供更科学的生活环境、习惯，将患者的房间温度控制在24-28℃，湿度在55-65%之间，并保证每日开窗通风，使患者可以获得充分的光照[6]。（2）艾灸：为提高安全性及干预效果，采用间接灸中隔姜灸的方式，取关元、气海、命门、肾俞、足三里、大赫、三阴交等穴位施灸。（3）中药外敷，使用用红藤、透骨草等药物制作中药敷贴，贴于患者气海、关元、足三里等穴位[7]。
1.2.2 健康教育
（1）疾病知识：采用通俗的方式向患者的描述慢性盆腔炎的发病原因、常见症状、发展规律等信息，提高患者对疾病的了解，特别是对疾病的病因、诱因的宣教，使患者充分理解不良生活习惯对病情的影响，从而提升患者的依从性[8]。（2）治疗知识：盆腔炎的治疗常涉及到栓剂、阴道洗液等特殊剂型的使用，护理人员应做出针对性指导，使患者掌握药物的使用方法的同时，能够养成无菌意识，避免药物使用过程中发生交叉感染[9]。（3）卫生知识：加强患者在个人卫生方面的认知，养成每日更换清洗内衣裤的习惯，同时做好贴身衣物的消毒，内衣内裤尽量做紫外线消毒，或在阳光下暴晒消毒。（4）其它注意事项：从多个方面加强对患者的综合化宣教，如治疗期间减少性生活、清淡饮食、加强经期卫生护理等，进一步提升患者的自我护理能力。
1.3 观察指标
（1）对比患者对盆腔炎相关知识的掌握情况，包括疾病相关知识（疾病的发生原因、风险因素、发病规律、常见症状等），治疗相关知识（常见之方法、各类外用药的使用方式等），个人卫生相关知识（内衣裤的清洗消毒、生殖道的清洗等），其它注意事项（饮食注意事项、良性生活注意事项、月经期间注意事项等），得分越高，则疾病知识了解越好。
（2）对比心理状态，包括焦虑抑郁程度与情绪状态，前者采用SAS-SDS评分，后者采用PANAS评分，SAS、SDS、负性情绪得分越低，正性情绪得分越高，则患者的心理状态越好。
（3）对比护理满意度，自拟《患者满意度评估表》，包括健康教育效果、中医干预接受程度、护理人员服务态度、病情改善程度四个维度，得分越高，则患者的护理满意度越高。
（4）对比患者生活质量，采用SF-36量表进行评估，包含躯体、物质、心理、社会四个维度，得分越高，则患者的生活质量越好。
1.4 统计学分析
本次实验数据采用SPSS 24.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 对比患者对盆腔炎相关知识的掌握情况
在进行护理干预前，研究组与对照组对盆腔炎各方面的相关知识掌握评分均较低，二者之间无显著差异（p＞0.05），在进行护理干预后，研究组对疾病知识、治疗知识、个人卫生及其它注意事项的掌握程度评分均高于对照组（P＜0.05），见表1。
表1对比患者对盆腔炎相关知识的掌握情况[x̄±s /分]
2.2 对比心理状态
研究组患者SAS、SDS均低于对照组（P＜0.05），研究组正性情绪评分高于对照组，负性情绪评分低于对照组（p＜0.05），如表2。
表2 对比心理状态[x̄±s /分]
2.3 对比患者护理满意度
研究组患者对健康教育效果、中医干预接受程度、护理人员服务态度、病情改善程度四个方面的满意度评分均高于对照组（P＜0.05），详见表3。
表3 患者护理服务满意度评分对照表[x̄±s /分]
2.4 对比患者生活质量
研究组患者在躯体、物质、心理、社会四个维度的生活质量评分均高于对照组（P＜0.05），详见表4。
表4 对比患者生活质量[x̄±s /分]
3讨论
慢性盆腔炎反复发作、迁延难愈，给患者的身心均造成较大的伤害，严重时甚至可引发不孕不育、输卵管妊娠等严重问题，是妇科临床工作中需要面对的重点疾病这一[10]。
对于慢性盆腔炎，目前尚无一种能够快速根治的特效药，临床中通常需要采取综合性管理，通过对症治疗、药物干预、行为纠正、饮食指导等多种途径进行治疗[11]。但仍存在见效慢、患者依从性差、认知不足等问题，特别是健康宣教的效果不理想，使患者难以形成自我护理能力，影响最终的治疗效果[12]。
中医认为慢性盆腔炎的发生，主要在于气血运行不畅，与任冲督带四脉关系密切，常见有气滞血瘀、湿毒壅盛、胞宫失养等问题，因此在治疗的过程中，需要仔细辨别病情的虚实，一般来说，患者多为里虚标实之证，在为其提供干预时，应兼顾祛邪与扶正，采取理气化瘀、活血行气的治疗方法[13]。
本次实验，采用了中医养生、艾灸、中药贴敷的方法进行干预，由结合了系统化的健康教育，在改善患者少腹气血运行、畅通经脉的同时，也有效的提升了患者对疾病、治疗、个人卫生及其它注意事项的认知，最终改善了患者的预后状况。
综上所述，慢性盆腔炎患者实施中医护理配合健康宣教对其病情的康复具有积极效果，具有临床推广价值。
参考文献
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