腰腿痛,作为一种变态反应性疾病,与机体劳损以及无菌性炎症的发生有关,患者会表现为腰痛、下肢放射性疼痛/牵扯痛及腰肌劳损等,患者身体的局部出现肿胀、疼痛、活动受到阻碍等,该病的发生与患者的年龄有着较大的关系,在我国40-69岁的人群中,出现腰腿痛的患病率达到28%-42%,对患者的日常生活造成了较大的影响,患者的肢体出现麻木、无力,严重的会出现肌肉萎缩、下肢瘫痪等,该病具有一定的隐蔽性,发病症状不典型,患者经常会在短时间内得到自行缓解,增加患者错过最佳治疗时机的机率【1】。随着疾病的进展,疼痛更为剧烈,单纯的药物治疗,收到的效果不理想,西医多通过为患者提供非甾体抗炎药物治疗,虽然在短期内可以得到有效的治疗效果,但药物本身无法实现止痛的效果,主要是减少机体内的炎性因子,来缓解患者的临床症状,治疗存在弊端,易增加患者复发的机率,影响患者的日常生活,中医治疗具有其独到之处,腕踝针中医护理的技术,被逐渐应用于临床治疗当中,治疗效果确切,可以促进患者的恢复,缓解患者的疼痛,详见下文:
1 资料与方法
1.1一般资料
参与本次研究患者的数量为80例,时间为2023年3月份至2023年7月份,年龄在42-76岁,平均年龄为56.28±1.69岁,男性42例,女性38例。分析所有患者的各项资料,显示P>0.05;具有可比性。
1.2方法
参照组的患者提供非甾体炎抗炎药物联合中药烫熨治疗,为患者提供非甾体抗炎止痛药物,口服塞来昔布胶囊,首次剂量为200mg,每天服用一次,或者患者每次服用100mg,每天服用两次。中药药熨的制备包括5种药籽(芥子、吴茱萸、盐补骨脂、炒莱服子、盐菟丝子),将这些药籽装入棉布袋中,扎紧口袋,使用前布袋外用水稍加喷湿放入容器后,放置微波炉,高火加热4-5分钟后取出,待温度适宜对患者的疼痛部位进行熨烫,反复多次,控制时间在20分钟,每天治疗一次。实验组患者中药烫熨联合腕踝针中医护理技术,中药烫熨的方法同参照组,治疗前明确患者的针灸治疗位置,使用规格为0.25×25mm的一次性针炙针(吴江市云龙医疗器械有限公司),选择患者外踝上3寸;下4,胫骨前峭与腓骨前缘中间,下5,靠近胫骨的后侧缘处;下6,靠跟腱外。具体操作,指导患者呈仰卧状,四肢处于伸展的状态,为患者的膝下垫高软垫,确保患者的肌肉处于放松的状态,常规消毒皮肤,将进针点下部撑开,进针角度为30度,针灸进入患者体内后,通过平刺的的方式透入皮下长宜至接近针体的末端,针灸露出长度为2mm,针尖的位置面向出现症状的一侧【3】。针刺期间,患者无刺痛、酸胀、麻木的感觉时,活动患者的腕踝关节,若患者未出现不适感时,应使用输液贴固定针柄,留针的时间为四小时,每天一次,连续治疗五次【4】。提醒患者在留针期间切勿剧烈的活动,一旦进针部位出现疼痛感时应与医生沟通,调整针身的方向,必要时应重新进针。
1.3观察指标
分析两组患者的疼痛程度;腰椎功能评分;膝关节评分;明确患者的生活质量评分。
1.4统计学方法
本次研究所涉及到的患者所使用到的计量资料使用x̄±s,检验通过t,本文所涉及的数据均通过SPSS21.0软件进行统计分析,P<0.05 具有统计学意义。可以进行研究。
2 结果
2.1治疗前,两组患者的疼痛评分差异不大,p>0.05,治疗后实验组患者的疼痛明显得到缓解,p<0.05。
比较两组患者治疗前后疼痛程度(分,x̄±s)
2.2实验组患者的治疗效果更佳,p<0.05。
2.3治疗前,两组患者的JOA以及HSS评分差异不大,p>0.05,治疗后,实验组患者JOA评分以及HSS评分更佳,p<0.05。
2.4干预前,两组患者的生活质量差异不大,p>0.05,治疗后,参照组患者的生活质量更佳,p<0.05。
3 讨论
腰腿痛是指腰骶、下腰、骶髂、臀部出现了多处的疼痛,患者一侧或者两侧的肢体出现了反射性疼痛或者牵扯性的疼痛,该病的发生与患者是否存在外伤、脊柱疾病或者椎旁组织疾病有着较大的关系,而该病的发病机制相对较为复杂,病情易反复,治疗的时间长,患者的罗组织发生了萎缩、肌肉失用、关节僵硬,该病的发生对患者的日常生活造成了较大的影响,增加了患者的痛苦【5-6】。西药通过为患者服用非甾体类的抗炎止痛药物来进行治疗,以缓解患者的疼痛程度,改善患者的肢体功能,避免患者疾病发生恶化,治疗的依据是通过抑制骨关节炎发病过程中参与的炎性细胞因子,继而实现镇痛消炎的效果。但若患者长期使用非甾体类的抗炎止痛药会对患者的心血管系统造成影响,影响患者的消化系统。虽然该类药物可以让患者在短期得到良好的治疗效果,但药物的持续性不高,故为患者提供该病的治疗过程中会出现缺陷,随着当今医疗技术的进步,对于腰腿痛研究的不断深入,为患者提供了有效的中医护理干预,促进患者的恢复,改善患者的临床症状,而且不会对患者的机体造成损伤,安全性更高【7-8】。常见的治疗方法包括腕踝针、揿针进行治疗。但不同的治疗方式对患者造成的影响有所不同。
从中医的角度来看,脏腑经络堵塞、脉流行不止,泣而不行,环周不休,脉中则气不通,故猝然而痛是腰痛发生的主要原因,故为腰腿痛患者提供活血通脉、舒筋活络的方式来进行治疗,该病的发生对患者的心理和生理均会产生较大的影响,若未有效的控制患者的病情,会出现慢性疼痛,对患者的生命质量造成较大的影响。中药药熨通过药性的渗透,可以活血祛瘀、温通经络,改善局部的血液循环和气血流动,促进患者的新陈代谢,使得患者的局部软组织得到足够的营养供给,使得水肿和炎性物质有效的吸收。
本文主要通过为患者提供腕踝针进行治疗,该种治疗的依据是通过传统的皮部理论指导,充分的体现了中医的整体思路,可以有效的调和阴阳、舒经通络、确保机体的气血处于充盈的状态,有效的实施镇痛的目的,当针刺入到机体后,作为一种机械刺激,主要通过神经实现,虽然针刺对疼痛的病灶部位处于远离的状态,但针刺会导致患者的皮肤感受器出现电位差的情况,沿患者的神经纤维向患者的大脑皮层传递,对患者的各类神经中枢起到调整的作用,若该中枢区域处于正常的状态,则不会有感觉,而此时病灶组织部位的阈值下降,对于传入到机体内的冲动敏感性增加出现了感觉,通过调整使针刺引导的弱冲动会出现强反应,有效的控制病灶部位的兴奋性,缓解肌肉痉挛的情况,使得患者的血液循环恢复到正常状态,患者的疼痛也会随之消除【9】。
参照组的患者为传统的非甾体类药物治疗,患者的临床症状虽然得到缓解,但治疗效果不及实验组患者的治疗效果,从中医辨证的理论来看,腰腿疼可以归纳为“腰痛病”的范畴,是指患者的腰部受到外邪或者因为劳伤,或者因为肾虚导致的气血运行失调,使用腕踝针进行治疗,依据身体的分区和经络处于对应的状态,针刺点主要在十二经脉循行的路线上,促进了患者机体的恢复【10】。患者的生活质量得到提升,膝关节以及腰部功能明显得到改善,患者的疼痛减轻,患者的临床症状明显得到缓解。
而腕踝针的属于传统的毫针针刺的一种,具有良好的消炎止痛、消肿、促进血液循环的效果,可以有效的控制患者的病灶区域的血充量以及血流速度,带走机体的致病因子,有利于促进下肢关节功能的恢复,而且腕踝针可以刺激患者的踝部末梢神经,有效的对局部神有效的缓解,通利关节、恢复肌肉的耐力和肌力,改善了患者的关节僵硬情况,而且该种操作相对更为简单,对患者造成的损伤程度更轻,安全性更高,患者无明显的针感。该种治疗可以有效的启动内源性痛觉调整对患者体内的β内啡肽释放,有效的换P物质,继而实现了镇痛的效果,可以有效的提高患者机体对疼痛的耐受度,而且腕踝针不会损伤患者的神经干、脏腑、大血管,减少了患者出现皮下出血的机率,加上针体短小,刺痛感较轻,患者出现晕针的机率下降,接受度更高。
综上所述,通过腰腿痛患者提供腕踝针治疗,起到了明显的消炎止痛、消肿的效果,促进了患者的血液循环,有效的控制了患者的病情,促进了患者下肢关节功能的恢复,患者的腰椎功能和膝关节功能得到有效的改善,值得推广。
参考文献
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