摘要: 目的探讨儿童EB病毒（EBV）感染引起的外周血淋巴细胞亚群的变化特点，并检测EBV感染患儿血清EBV DNA的载量。方法选取17例传染性单核细胞增多症（IM）患儿（IM组）、18例慢性活动性EB病毒（CAEBV）感染患儿（CAEBV组）和15名健康儿童（健康对照组）。采用流式细胞术检测淋巴细胞亚群，荧光定量聚合酶链反应（PCR）检测血清EBV DNA载量，采用Kruskal-Wallis H和Mann-Whitney U检验进行统计分析，Spearman法进行相关分析。结果 IM组淋巴细胞比例和计数、CD4+T细胞计数、CD8+T细胞计数均明显高于健康对照组（P<0.05），其中CD8+T细胞比例和计数的中位数分别高达61.5%和5 217个/μL，自然杀伤（NK）细胞、CD19+细胞比例明显低于健康对照组（P<0.05）。CAEBV组淋巴细胞比例明显高于对照组（P<0.05），B、NK、CD4+T、CD8+T 4种细胞计数2个组之间差异无统计学意义（P>0.05），CD4+T细胞、CD8+T细胞计数明显低于IM组（P<0.05）。IM组和CAEBV组EBV DNA载量中位数分别为3.60×103和1.25×104拷贝/m L，2个组之间差异有统计学意义（P=0.027）。IM组和CAEBV组EBV DNA载量与淋巴细胞亚群数量无相关性（P>0.05）。结论 IM患儿与CAEBV感染患儿的淋巴细胞亚群特点有很大不同，IM患儿CD8+T细胞大量增殖是淋巴细胞计数显著升高的主要原因。综合血清EBV DNA载量与淋巴细胞亚群检测有助于IM与CAEBV感染的鉴别诊断。