脑卒中是一种发病率高、致残、致死率高的神经系统疾病。近年来,越来越多的研究表明,通过对各种类型的神经损伤病人进行有效的康复护理,可以提高他们的生活质量。本文选择我院2021年1月-2023年1月住院的112例脑卒中患者,对他们的康复护理措施和疗效进行了分析。
1、资料与方法
1.1一般资料
本研究选择我院2021年1月-2023年1月住院的112例脑卒中患者,根据住院时间将他们分成两组,即对照组和观察组各56例。对照组中男患者40例,女患者16例,年龄段43~78岁,年龄结构62.43±6.78岁;在其中脑溢血33例,脑梗塞23例。观察组中男患者37例,女患者19例,年龄段42-75岁,年龄结构61.46±4.63岁;在其中脑溢血30例,脑梗塞26例。2组患者的临床资料对比,均无显著性差异, P>0.05。所选病例全部通过脑 MRI或 CT扫描明确诊断,并达到与脑卒中有关的诊断标准。
1.2列入与入排标准
纳入标准:①首次患病,伴有不同程度的肢体偏瘫;②病人和家属同意书。入排标准:①心、肝、肾等脏器有明显损害,同时伴有严重的系统性疾病;
1.3护理方法
对照组予以神经系统常规治疗,深入开展生命特征留意,心理疏导,病区环境日常护理,同时针对术后出现的各种并发症,如口腔疾病、静脉血栓等,采取有针对性的措施。
观察组在常规治疗原有的基础上综合性康复治疗,步骤如下:
1.3.1心理指导:脑中风之后会出现失语症、瘫痪等自主神经系统缺点,这不但会影响到他们的生活,还会继续妨碍这些人与外界的沟通交流,进而产生惊慌、神经衰弱、忧虑等负面情绪。因此,护理人员应当与病人进行全面的沟通交流,使患者表达自己的感情,而且一定要有耐心地倾听患者的建议,进行有目的性的心理疏导。并把康复治疗成功事例一一举例给患者,使得他们建立起顺利进行康复自信心。
1.3.2饮食建议:绝大部分脑中风患者或多或少都有饮食习惯功能混乱,进而导致自身营养欠缺,进而制约了康复进度。因此,护理人员要帮助患者的亲人,让她们养成膳食平衡的膳食结构,让她们多吃些蔬菜水果,多饮水,如此才可以确保人体的功能康复和自主神经系统康复治疗。
1.3.3合并症防范:嘴巴疾病、深静脉血栓等都是脑中风最常见合并症。在恢复训练过程当中,每日要定时给患者进行口腔护理任务,此外需要做好排痰任务,以防黏痰堵塞呼吸系统,或者呛咳到肺里。此外,在临床过程中要注意病人的粪便的特性、样色,若是有应激性溃疡的状况。此外,患者静卧时,可以将双腿抬起来15-30度,以降低出现深静脉血栓的风险。
1.3.4康复训练:对脑中风病人进行康复治疗的时候,需要注意对病人的身体机能进行体育锻炼,以降低患者的神经功能紊乱,提高病人的生活质量。主要是通过对病侧肢体舒适按摩、关节和肢体主被动训练等,来提升患者的肢体活动量。此外,应该根据床边锻炼、平卧锻炼、半坐位锻炼、走动锻炼、站立训练、自理能力锻炼的顺序来引导患者深入开展康复训练。另外,还可以结合针灸、电刺激等方法,以提高病人局部肌力。
1.4参考指标:①躯体功能评定:使用富氏评定量表评估,双下肢运动能力评级与评估有显著的关联性;②自理能力:应用巴塞尔量表评定,总分与生活自理能力有显著的相关性;③治疗效果评估:分为显效、有效、无效。
1.5应用统计学处置:计数资料使用SPSS18.0开展数据分析,计量资料选用 t查验,P<0.05表达有明显差异。
2、结论
2.1 2组病患脑卒中康复医治效果评价状况
观察组的总体诊治有效远远高于对照组,2组比较具有统计学差异(P<0.05)。详细表1。
表1两组患者脑卒中治疗效果评估结果
2.2 2组病患躯体功能和日常生活活动评诂具体情况
护理管理前,2组病患躯体功能和日常生活活动评估无显著性差异;护理管理后,观察组的 Barthel指数值、Fuel-Meyer评估都要比对照组高(P<0.05),详细表2。
表2两组患者护理前后肢体功能与日常生活能力评估结果(x̄±s)
注:同护理前相比,P<0.001
3讨论
在临床上,患者的精神状态始终是最重要的。脑卒中病人由于病情疼痛、身体机能障碍等多种原因,常有消极情绪,导致护理依从性不高。为此,我们采用了对脑卒中病人进行心理干预,以增强他们的治疗信心。同时,通过饮食护理,预防并发症,提高病人的身体机能,减少病人的疼痛,为以后的康复打下了很好的基础。在上述研究的基础上,通过对肢体进行主动、被动的功能训练,并辅以针、电刺激,使其能够更好地恢复肢体的运动功能,改善其日常生活。结果显示,综合康复护理对脑卒中病人的疗效显著优于对照组。
在脑卒中患者的术后护理过程中,实施康复护理干预措施是极为重要的。这些干预措施不仅能更有效地促使脑卒中病人身体活动的功能的恢复和日常的生活能力的提高,还对患者整体生活质量的提高有着不可忽视的正面影响。通过精心设计的康复计划和个性化的护理服务,可以极大地帮助患者实现功能上的改善,减少并发症,加快康复进程,从而为患者带来更高质量的生活体验。这种做法对于改善脑卒中患者的预后、提高他们的生活质量具有极其深远的意义,值得我们每一位医疗工作者深思和实践。
参考文献
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