月经是女性一定年龄段内的正常体征,月经不调的主要表现有经期紊乱,偶尔的月经不调可以和患者最近的情绪不佳、身体劳累等有关,一般可自愈,但是若长期月经不调,就必须重视起来,避免对身体造成严重伤害,比如不孕症、子宫出血、情绪烦躁或焦虑等等[1]。西医方面一般应用激素类药物治疗此症,比如雌激素等,但是副作用较多,甚至导致身材变形,另很多女性难以接受。而中医方面主要是通过中药方调理,究竟其效果如何,从以下研究中分析。
1、资料和方法
1.1一般资料
为便于研究开展及效果观察,本次研究的对象及所选药物、参与研究的医护人员均出自我院,患者诊治时间在2019年4月至2020年4月,根据月经不调的临床诊断标准对患者病情确诊,医生将研究的意义、方法等告知患者,患者愿意参与,排除凝血障碍、精神或语言障碍、器质性病变、资料缺失等因素。从1-68号将对象资料随机编号,1-34号为参照组,年龄23-42岁,平均(30.24±2.15)岁,病程1-2.5年,平均(1.57±0.43)年,35-68号为试验组,年龄25-41岁,平均(31.18±2.11)岁,病程1.5-3年,平均(1.55±0.40)年。经统计,一般资料的组间指标具有较高相似性(p>0.05),分组适宜,可继续。
1.2方法
参照组的治疗采取雌激素、孕激素,用量、注意事项遵医嘱,口服用药;若患者经量较大或者经期较长,需予以止血治疗,同时服用乳酸亚铁口服液,每次20mL,每日服3次,治疗15日[2]。试验组的治疗应用中药方剂,先对患者病情进行辨证分析,明确证型,针对用药。若症状为头晕、心悸、腹痛、面色苍白等,为肝血亏虚型,使用大补元煎治疗,包括人身9g、杜仲9g、当归9g、炙甘草9g、枸杞9g、熟地14g、茱萸14g和山药23g;若症状为小腹冷痛、月经色呈暗红并伴有血块等,为血寒凝滞型,使用温经汤调理,包括莪术9g、白芍9g、甘草9g、人参9g、丹皮9g、当归9g、牛膝9g、川芎5g和肉桂4g;若症状为经量少、胸腹胀痛等,为肝气郁滞型,可用逍遥散调理,包括甘草9g、茯苓9g、首乌9g、丹皮9g、白芍9g、制香附9g及白术9g;若症状为经期长、经色淡、乏力、小腹冷痛等,为肾气不足型,给予固阴煎,包括熟地9g、五味子9g、人参9g、山茱萸9g和炙甘草9g;若经量少、经色红、夜尿多、腰膝酸软等,为肾阳亏虚型,使用归肾丸调理,包括山药19g、杜仲14g、茯苓14g、山萸肉14g、菟丝子14g、熟地14g、枸杞9g、当归9g;若经期延后、体肥胖、舌体胖大等,为痰湿阻滞型,应用苍附导痰丸调理,包括神曲9g、半夏9g、枳壳9g、苍术9g、香附9g、胆星9g、陈皮9g、甘草5g、生姜3g。准备好方剂后,添适量水煎熬,将熬好的汤汁分为两份,一次一份,一日两次,共服21日。
1.3指标评价
疗效:经期、经量均正常,其余症状也显著改善或消失,为明显;经期、经量、其他症状均有所改善为好转;相关症状无变化或加剧,为无效,总有效率包括明显率与好转率。另外,观察患者出现了哪些不良反应及处理措施。
1.4统计分析
所得研究数据均用SPSS19.0分析,率用(%)表示,x2检验,p<0.05时判断为有明显差异。
2、结果
2.1疗效:试验组中97.06%(33/34)的患者得到了有效治疗,而参照组仅有73.53%(25/34),总有效率的对比存在明显差异(p<0.05)。见表1。
试验组和参照组的疗效对比[n(%)]
2.2不良反应:试验组患者服用中药期间有5.88%(2/34:头痛、腹痛各1例)发生不良反应,未经特殊治疗,未停药,不良反应逐渐消失,而参照组的发生率为20.59%(7/34:头痛3例,腹痛2例,肠胃不适2例),明显高于试验组(p<0.05),且不良反应种类也比试验组多,停药后自行消失。
3、讨论
中医理论看待月经失调,是因为经期前、后会因为气血充盈导致外邪入侵,瘀阻经血,才出现各种症状。因此,中医治疗此症主要是祛瘀、补血、调理气血等。也有部分西药常用于治疗此症,然而,长期使用西药会对患者内分泌造成不利影响,且对药物的依赖性强,还容易出现多种不良反应加重痛苦。中医应用辨证理论根据患者具体症状进行证型分析,然后对应用药,所用方剂中多种药材有活血、调经、益气、健脾之功效,比如,人参、甘草、茯苓等等,可以改善患者气血,提高免疫力,从而调整月经情况。可见,中医治疗可直接作用于病因,且不良反应种类少、发生率小,无需停药或特殊治疗,同时,中药可以对患者的内分泌情况也进行调节,以促进病状改善,减少复发。研究中,中药治疗的患者在疗效方面和不良反应方面均明显优于西药治疗(p<0.05),这一结果也证实了理论分析是正确的。
综上所述,女性需要对月经不调加强理解和认知,不要忽视此病症,拖延治疗会造成严重后果。西药虽然也有效果,但是有效率却不理想,而且患者会受到多种不良反应的困扰,相比之下,中医治疗更高效、安全,值得推广。
参考文献:
[1]王振杰, 邱平, 卢圣阳. 中医治疗妇科月经不调的临床疗效分析[J]. 养生保健指南, 2019, 000(001):244.
[2]倪珍. 中药治疗月经不调的特点和优势[J]. 饮食保健, 2018, 005(029):104-105.