公共卫生突发事件是指发生突然,已经造成或者高度可能造成社会大众健康损害的公共卫生事件,主要包括重大传染性疾病疫情、群体性不明原因疾病、重大职业中毒事件、重大食物中毒事件、以及其他会对公众健康产生严重影响的公共卫生事件。受到公共卫生突发事件事发突然特性的影响,不但破坏性极强、危害极为严重,更会导致公众身心受到严重影响,甚至还可能应处置不当,导致社会动荡、经济衰退,最终对国家安全构成威胁。公立中医院作为医疗卫生体系中非常重要的构成内容之一,在公共卫生突发事件信息网络监测工作中发挥着非常重要的作用。
1、 公共卫生突发事件信息网络监测现存问题
中医院在公共卫生突发事件信息网络监测中具备非常重要的作用,需充分发挥中医中药优势与特色,构建以中医力量为核心的专家应急医疗队伍,并制定一套可切实发挥中医特色的医疗、护理质量管理方案,对突发公共卫生事件抢救、疫情防控提供可靠支持,同时负责对应急救援人员配置的全面组织协调,对公共卫生突发的的事件发展进行动态控制,达到安全防范的目的,由此可见中医院在公共卫生突发事件信息网络监测中的重要作用。但实际工作中,仍然存在一定的不足,对上述功能与作用的发挥产生了不利影响,具体包括以下几点:
1.1 首先,缺乏正确认识。对于我国而言,整个卫生系统的信息化建设起步较为迟缓,整体建设水平相对较低,且在发展过程中呈现出了严重失衡的问题,针对公共卫生突发事件的预警观念、工作模式、组织结构以及运行机制均与公共卫生突发事件的应对需求间存在较大落差,加之缺乏对推进公共卫生突发事件预警信息化战略性、全局性的正确认识,导致信息网络监测工作的开展难以取得阶段性成效。
1.2 其次,网络尚未健全。我国当前卫生系统信息化建设基础不扎实,信息设施条件相对偏低,手段比较单一,加之缺乏信息技术建设人才,以及各个地区、各级医疗单位在信息资源建设中缺乏共享性,直接对公共卫生突发事件发生后的统一部署、调度、指挥工作开展造成不良影响,没有形成以国家政府牵头、地区卫生行政主管部门引导,疾病预防控制中心、医院单位乃至社区街道以及乡镇卫生院共同参与其中的信息传递网络,导致信息化水平长期无法得到发展,这对于公共卫生突发事件信息网络监测工作的开展是相当不利的。
1.3 最后,预警能力低下。围绕公共卫生突发事件所展开的信息网络监测工作还没有一套健全有效的预警信息机制作为依托,导致围绕公共卫生突发事件的监测报告不够及时、覆盖不够全面,预警能力低下。整套传染病报告系统手段落后,信息严重滞后,且存在漏报、误报风险,无法与应对公共卫生突发事件预警需求相适应。
2、公立中医院应对公共卫生突发事件信息网络监测对策
为了能够更进一步提高对公共卫生突发事件监测信息报告管理质量与水平,面向受众提供科学且及时的防治决策信息,对公共卫生突发事件存在的危害进行最大限度的控制与防范,使公众生命安全与健康得到有力保障,就必须从医疗机构的角度着手,高度重视对公共卫生突发事件信息网络监测问题的研究,以依法管理、分级负责、快速准确为基本原则,使网络监测达到安全、高效的理想水平。
对于公立中医医院而言,在围绕公共卫生突发事件展开信息网络监测工作的过程当中,必须明确相应的权责内容,具体包括以下几个方面:
2.1 严格遵循属地化原则,由公立中医院负责对公共卫生突发事件的监测、信息报告以及管理工作,医院方面可以通过设置专门咨询服务热线的方式,接收公众对突发公共卫生事件的报告以及监督,并在院方机构组织当中设置专门岗位人员,负责对各种来源公共卫生突发事件信息的收集与整。
2.2 公立中医院必须构建围绕流行病学的调查队伍以及实验室,负责对现场流行病学进行全面调查与处理,定位密切接触对象并对传染源进行动态追踪,根据实际情况采取隔离、观察等一系列处理措施,并负责疫点消毒以及技术指导工作,还应投入力量做好对相关传染标本的实验室检验检测以及报告工作,面向公众及时提供公共卫生突发事件的发展情况。
2.3 负责展开对公共卫生突发事件信息网络的管理与维护工作,构建监测信息数据库,对疫情相关资料数据进行全面分析与利用,并对利用效果进行及时反馈。
2.4 院方应当高度重视对有关工作人员的培训指导工作,并通过与其他相关医院联合写作的方式,做好对公共卫生突发事件信息网络管理的技术指导与服务。
大量实践经验的累积表明,构建公共卫生突发事件预警机制必须以准确、完整、且及时传染性疾病个案为基础,这也说明了原始数据监测质量对信息网络监测水平的重要影响。不难发现,在对公共卫生突发事件进行监测以及关联个案的过程当中仍然存在一定的质量问题,这也正是提升公共卫生突发事件相关信息监测质量的重要方向与途径所在。后续工作中需要进一步以有关法规、指南、制度为依据,构建长效培训、质量控制、评价以及信息报告管理机制,结合各个地区实际情况健全突发公共卫生事件信息监测实施细则,对卫生应急绩效考核工作机制进行完善,并密切重视基层公立中医医院的培训工作,以最大限度确保信息网络监测数据的质量水平。
3、结束语
本文通过分析认为:当前公共卫生突发事件信息网络监测工作中还存在着缺乏正确认识、网络尚未健全、以及预警能力低下这三个方面的问题。针对上述问题,为了能够更进一步提高对公共卫生突发事件监测信息报告管理质量与水平,面向受众提供科学且及时的防治决策信息,公立中医医院必须始终坚持以依法管理、分级负责、快速准确为基本原则,明确具体权责内容,健全传染性疾病个案,重视培训,并健全突发公共卫生事件信息监测实施细则。
参考文献:
[1]魏晶晶,方娴,何桂香, 等.我国突发公共卫生事件应急体系结构的优化设计[J].中国医药导报,2019,16(12):157-159,168.
[2]王晓菲,郝艳华,吴群红, 等.卫生机构突发公共卫生事件风险沟通现状分析[J].中国卫生事业管理,2018,35(11):827-829,851.
[3]孟玲,吕勇,曹洋, 等.中国2013年突发公共卫生事件媒体监测信息分析[J].中华流行病学杂志,2015,36(6):607-611.
[4]洪志恒,倪大新,曹洋, 等.中国突发公共卫生事件监测系统评价指标体系初探[J].中华流行病学杂志,2015,36(6):547-551.