溃疡性结肠炎（UC）是一种常见的慢性非特异性肠道炎症，主要特征即结肠上皮屏障破坏，免疫稳态受损，容易反复发作，病程较长，属于难治性消化性疾病。近年来，如何提高UC治疗效果、降低复发率已经成为中西医面临的共同难题。目前，西医治疗主要应用对症治疗措施，配合环境、饮食、生活方式等综合干预，但总体疗效仍不够理想，病情迁延难愈。研究发现，中药在治疗UC方面具有一定优势，可多途径、多靶点、多环节发挥作用，不仅能够缓解患者的临床症状，还能够整体调节脏腑功能，减少疾病反复[1]。六和汤出自《太平惠民和剂局方》，为祛湿方，可调和脾胃、祛暑化湿。同时，研究认为，六和汤在消化系统疾病治疗方面也可发挥良好的效果，可有效调节肾、脾、肝等脏器[2]。因此，为分析其治疗价值，本文将在慢性复发型UC治疗中应用中药汤剂六和汤加减，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2021年2月-2023年2月期间收治的78例慢性复发型UC患者进行研究。利用随机数字表法，将其分为2组。对照组患者39例，女17例，男22例；年龄26~69岁，平均（46.40±5.87）岁；病程2~10年，平均（6.92±1.63）年。观察组患者39例，女18例，男21例；年龄27~68岁，平均（45.87±5.99）岁；病程1~9年，平均（6.76±1.54）年。
1.2方法
对照组接受常规西医治疗，使用美沙拉嗪肠溶片（葵花药业集团，国药准字H19980148），口服，1.0g/次，3次/d，餐后服用，疗程4周。同时对患者进行饮食、日常生活指导。若患者病情严重，还需要配合保留灌肠。在此基础上，观察组应用六和汤加减治疗，药方组成：白术、茯苓各15g，半夏、人参、杏仁、三七各10g，砂仁、木瓜、木香、黄连、甘草各6g。同时辨证加减，对脾肾两虚患者，可加入吴茱英6g；对湿热内蕴患者，可加入秦皮10g，白头翁30g；对阴血亏损患者，可加入当归10g，白芍30g。每日1剂，加500ml煎煮，取药汁200ml，早晚2次服用。疗程4周。
1.3评价标准
（1）参考《炎症性肠病诊断与治疗的共识意见》进行疗效评估，痊愈：症状全部消失，肛肠镜检查显示肠黏膜恢复正常；有效：症状明显缓解，镜检显示溃疡明显缩小；无效：症状无明显改善，镜检显示仍有明显溃疡病灶。根据前2项计算总有效率。（2）比较2组的粪钙卫蛋白（FC）水平，利用ELISA法检测。
1.4统计学方法
数据使用SPSS24.0软件处理，计数资料（%）利用X2检验。计量资料（x̄±s）利用t检验。P＜0.05：差异显著，有统计学意义。
2.结果
2.1临床疗效比较
观察组患者的临床总有效率为97.44%，明显高于对照组的82.05%，差异显著（P＜0.05），见表1。
表1 2组临床疗效比较（n%）
2.2 FC水平比较
治疗前，观察组、对照组患者的FC水平分别为（283.23±25.79）ug/ g、（278.50±27.58）ug/ g，无明显差异（t=0.326，P＞0.05）。治疗后，观察组患者的FC水平为（123.32±14.47）ug/ g，对照组为（157.60±15.45）ug/ g，差异明显（t=7.721，P＜0.05）。
3.讨论
UC病位在大肠，与肾脏、肝脏、脾脏均密切相关。《金匮要略》中指出“见肝之病，知肝传脾”，情志不畅，肝失疏泄，脾不运化，则会影响大肠传导功能。从整体上看，肝郁脾虚为本，痰湿瘀血为标，且UC各证型均与瘀血病理产物有关。
六和汤出自《太平惠民和剂局方》，主要成分包括白术、茯苓、半夏、人参、厚朴、杏仁、砂仁等，对心脾不调、气不升降等证可发挥显著疗效。方中茯苓、甘草、人参均为健脾益气药物，砂仁、藿香、扁豆、藿香可化湿驱邪、升清降浊；杏仁可润肠，通畅表里；半夏、厚朴可和胃燥湿。从六和汤的组方上看，主要关注“中焦脾胃”，脾胃暑湿是脏腑损害的主要病因，通过调和脾胃，升清降浊，可有效缓解胃脘部胀满不适等症状。同时，六和汤即“和六气”，可祛除“风、寒、暑、湿、燥、火”等外邪，调和六气，从而达到祛邪、救脾胃、改善肠道功能等目的。现代医学研究指出，六和汤中主要成分可改善脾胃功能，减轻肠道损伤，抑制促炎因子，促进溃疡修复[3]。在本次研究中，观察组患者的临床总有效率明显高于对照组，且观察组患者治疗后的FC水平明显低于对照组，可见运用六和汤加减辅助治疗可获得更为理想的治疗效果。
综上所述，在慢性复发型UC治疗中应用六和汤加减可提高临床疗效，具有推广价值。
参考文献：
[1]李小梅,鹿伟,杜锦辉.六和汤对脾胃虚寒型胃溃疡大鼠的保护作用[J].中医药导报,2021,27(5):44-48.
[2]钟焕英,刘礼剑,卫家润,等.中药对微小RNA调控溃疡性结肠炎相关信号通路的干预作用研究进展[J].中国药房,2023,34(17):2167-2171.
[3]王斌,吴春晓,孙建慧,等.基于数据挖掘的中药专利复方治疗溃疡性结肠炎的用药规律分析[J].中国中医基础医学杂志,2023,29(5):785-789.
