摘要: 目的探讨外周血平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、铁蛋白(FER)对狼疮性肾炎(LN)患者的临床意义。方法选取系统性红斑狼疮(SLE)患者150例，以50名体检健康者作为健康对照组。检测所有对象外周血MPV、PDW、FER、胱抑素C(Cys C)、尿素、肌酐及尿白蛋白水平。根据尿白蛋白结果将150例SLE患者分为单纯SLE组(52例，尿白蛋白<20 mg/L)、早期LN组(50例，尿白蛋白20～200 mg/L)、LN组(48例，尿白蛋白>200 mg/L)。结果健康对照组、单纯SLE组、早期LN组及LN组MPV、PDW、FER依次升高，各组间差异均有统计学意义(P<0.05)。MPV、PDW、FER值与系统性红斑狼疮活动指数2000(SLEDAI 2000)评分呈正相关(r=0.483，P<0.05；r=0.452，P<0.05；r=0.533，P<0.05)；MPV、PDW、FER值与Cys C水平呈正相关(r=0.485，P<0.05；r=0.378，P<0.05；r=0.497，P<0.05)。二分类Logistic回归分析结果显示，MPV、PDW、FER、Cys C为LN发病的危险因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示，MPV、PDW、FER、Cys C鉴别诊断单纯SLE患者和早期LN患者的曲线下面积(AUC)分别为0.718、0.712、0.805、0.929。结论 MPV、PDW、FER和Cyc C对早期LN有较好的诊断效能。MVP、PDW和FER可作为评估LN疾病活动性和肾功能损伤程度的标志物。