近年来，随着人口老龄化趋势的不断加剧，骨科疾病在临床过程中的发病率有所提升。在临床过程中，作为老年患者常见的手术，全髋关节置换术可以帮助患者实现对于髋关节骨折问题的合理应对，对于其髋关节功能的恢复与行动能力的改善具有积极意义[1]。在手术治疗期间，作为重要的组成环节之一，麻醉干预的效果往往会对患者手术结果造成重要影响，基于此，医疗工作者对于患者麻醉模式进行了探索与分析[2]。本文针对在老年全髋关节置换术患者麻醉期间应用椎管内麻醉的临床效果进行了分析，现整理如下。
1 材料与方法
1.1 一般资料
在2019年1月~2022年1月期间医院收治的人工全髋关节置换术患者中选取60例作为研究对象并分为两组，其中，对照组男20例，女10例；年龄60~79岁，平均（70.15±2.35）岁；研究组男18例，女12例；年龄61~78岁，平均（70.22±2.44）岁；基本资料无统计意义（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组 给予全身麻醉，主要内容如下：引导患者术前8小时禁食，2小时禁饮。在麻醉诱导前引导患者进行面罩吸氧并建立静脉通道。使用丙泊酚（1.5mg/kg）、芬太尼（5ug/kg）、维库溴铵（0.1mg/kg）和依托咪酯（0.4mg/kg），对患者进行麻醉诱导。待患者肌肉松弛达标后进行气管插管，在手术期间采用瑞芬太尼（0.1-0.2ug/kg/min）与丙泊酚（1-2mg/kg/h）进行微量泵注，辅以七氟烷1个MAC以维持麻醉效果。
1.2.2 研究组 给予椎管内麻醉，主要内容如下：麻醉准备同对照组在手术过程中引导患者取右侧卧位，在脊椎L2~L3或L3~L4间隙进行穿刺并置入导管。采用2ml左旋布比卡因进行注射，将麻醉面控制在T11以下。在手术期间，依据患者实际情况对于麻醉药物使用剂量进行调整。
1.3观察指标。
1.3.1 患者手术指标 包括手术用时与术中出血量。
1.3.2 患者术后康复用时 包括麻醉复苏室留观用时与住院用时。
1.3.3 患者并发症率 包括感染、深静脉血栓以及心动过速。
1.4 统计学方法
研究者采用SPSS21.0统计软件对数据进行计算，计数资料使用%表示，行χ2检验，计量资料使用（x̄±s）表示，行t检验，对于患者数据差异，以P<0.05，表示其在统计领域存在价值。
2 结果
2.1 患者手术指标对比
研究组手术指标优于对照组，差异存在统计价值（P<0.05）。见表1。
表1 患者手术指标
2.2 患者术后康复用时对比
研究组术后康复用时短于对照组，差异存在统计价值（P<0.05）。见表2。
表2 患者术后康复用时
2.3 患者并发症率对比
研究组并发症率低于对照组，差异存在统计价值（P<0.05）。见表3。
表3 患者并发症率
3 讨论
相关研究显示，作为老年群体临床过程中较为常见的手术术式之一，全髋关节置换术可以帮助患者合理实现对于髋关节损伤问题的合理改善，其对于患者预后行动能力的改善具有积极价值[3]。总的来看，在患者麻醉期间，全身麻醉可以有效达到相应的麻醉效果，但其在气管插管的过程中容易对患者气道造成刺激[4]。与此同时，对于老年患者而言，由于受到年龄因素的影响，全身麻醉往往容易导致手术医生在洗手消毒铺巾准备期间血流动力学指标出现异常，从而增加手术耗时和术中出血量的风险性，增加老年患者脑卒中的风险，对于其术后健康的恢复造成了一定影响。在这一问题上，大量研究资料表明，通过椎管内麻醉模式的应用，有助于降低患者手术期间的不良反应[5]。与此同时，其可以直接对患者神经进行阻滞，有助于促进患者麻醉效果的充分控制，继而降低了患者的应激状态，有利于促进其血液瘀滞问题的充分改善，对于患者术后健康的恢复至关重要。
本次研究结果表明，通过椎管内麻醉工作的合理开展，有助于帮助老年全髋关节置换术患者实现手术指标与术后康复用时的充分改善。与此同时，该麻醉模式可以帮助患者降低术后并发症的发生几率。
综上所述，在老年全髋关节置换术患者麻醉期间，椎管内麻醉有利于实现患者麻醉效果的改善，对于患者手术的顺利开展与术后健康的恢复具有积极价值。
参考文献
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[2] 谢长春,钟启钊,陈旭,等. 不同麻醉方式对老年髋关节置换术患者认知功能及炎症因子的影响[J]. 中国医药科学,2021,11(1):189-191,195.
[3] 李淑萍. 全身麻醉与椎管内麻醉对70岁以上老年髋关节置换手术患者肺栓塞手术部位感染发生的影响[J]. 中国药物与临床,2021,21(9):1566-1568.
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