摘要: 目的分析原发性膜性肾病(IMN)患者不同慢性肾脏病(CKD)分期血浆纤溶标志物水平的差异。方法选取200例IMN患者(IMN组，其中CKD1期103例、CKD2期53例、CKD3期30例、CKD4～5期14例)和97名体检健康者(健康对照组)，检测血浆纤溶酶-α2抗纤溶酶复合物(PIC)、组织型纤溶酶原激活物抑制剂-1复合物(tPAIC)、纤维蛋白原(Fib)、纤维蛋白降解产物(FDP)、D-二聚体(DD)水平。结果 IMN组Fib、FDP、DD与PIC水平显著高于健康对照组(P<0.01)，tPAIC水平显著低于健康对照组(P<0.01)。IMN组不同CKD分期之间Fib和tPAIC水平差异均有统计学意义(P<0.05)，随CKD分期的进展，Fib水平逐渐升高，tPAIC水平逐渐下降。Fib和tPAIC水平CKD1期与CKD3期、CKD4～5期之间差异有统计学意义(P<0.05)，FDP、DD和PIC水平各CKD分期之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 IMN患者存在纤溶系统功能低下的情况，易发生血栓栓塞。Fib和tPAIC与疾病分期有关，可作为IMN疾病进展及血栓栓塞预防的监测指标。