口腔颌面外科包含外伤性外科、正颌外科等多种，另外头颈肿瘤外科、显微镜整形外科等均可归纳为口腔颌面外科。若口腔内部微生态平衡体系因外科手术操作而被破坏，由于口腔额本身具备立体特性且整体结构非常复杂，若手术消毒操作并未落实，极易引发术后感染。这对病人身体恢复而言极为不利，必须要对其给予重视，认识其中危害。文章选择240位患者作为此次探究对象，分析口腔颌面外科术后感染因素，详情如下：
1资料与方法
1.1一般资料
此次探究选择240位患者作为研究对象，其中男性患者165人女性患者75人，平均年龄35岁左右。其中共有48人术后感染，将其均分为对照组与观察组，两组各项指标之间存在的差异并不具备统计学医院，可以比较。
1.2方法
1.2.1菌株培养与分离鉴定
首先观察240位病患病情发展状况，确定患者术后是否感染。对48位已经确定的感染患者进行菌株培养以及病原菌分离鉴定。以下是详细方法：对样本进行有氧培养以及厌氧培养。后者选用布鲁氏菌血琼脂，使用经过革兰氏染色试剂盒检测过后的菌中，随后通过自动化设备实现菌种分离与鉴别。
1.2.2治疗方法
对照组的24位患者采取单用广谱抗菌药物加以治疗，按照患者病情发展给予奥硝唑、硝基咪唑等药物；观察组患者采取广谱抗菌类药物联合用药方式加以治疗，即以常规用药为基础，联合应用奥硝唑进行治疗。
1.3疗效判定标准
按照观察对象口腔颌面感染具体表现对治疗效果进行评估，经过治疗之后患者感染迹象基本消失，无需使用抗菌药物即表明治疗显效；经过治疗后感染有明显改善，仍旧需要服用药物治疗说明有效；治疗过后感染部分没有任何好转迹象反而更为严重说明治疗无效。
1.4统计学分析
此次实验探究生成的数据均使用SPSS 13.0统计软件进行分析处理，两组观察对象治疗前后生成的VAS数值用t进行验证，两组观察对象治疗效果之间的差异通过卡方进行检验对比，如果p<0.05则说明差异具备统计特征。
2结果
首选分析240位患者感染情况，其中术后感染者共计48人，占比20%，而引起术后感染的因素包括年龄、手术操作规范性以及误吸等多种，三者构成详情如表1所示。其次，对这48例患者的感染病原菌进行培养分离和鉴定后发现，在这48例术后感染患者中，一共分离出68株病原菌，这68株病原菌中，革兰阳性菌有43株，其中以葡萄球菌属为主（23株）；革兰阴性菌有17株，以铜绿假单胞菌为主（7株）；在革兰阳性菌和革兰阴性菌中，一共分离出30株厌氧菌，厌氧菌率为44.12%；真菌有8株。这68株病原菌及分布情况如表2所示。最后，从治疗效果方面来看，将48例术后感染患者分为对照组和观察组后，观察组患者的临床治疗效果显著优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。
表1导致患者发生感染的因素及构成比
表2 68株病原菌的分布情况
3讨论
口腔额面外科手术包含正颌外科、牙和牙槽外科等多种，口腔颌面本身结构较为复杂，手术过程中如果没有做好消毒工作，术后极易引起感染。根据观察，除正颌外科、牙和牙槽外科之外，显微整形外科、颌面修复外科等同样属于口腔颌面外科，此次240位观察对象中，其中48位患者出现术后感染，大部分为良性肿瘤感染以及恶性肿瘤感染。而肿瘤感染之所以成为口腔颌面外科术后主要感染源，主要是因患者身体素质较差且营养供给并不充分，手术对病患身体造成创伤，手术时间过长，术后患者需要耗费大量时间恢复身体。再者对48位术后感染患者进行分析调查发现，病患年龄越大，术后感染概率越高，而且手术过程中操作缺乏规范性也是引起术后感染主要因素。
对此次48位术后感染病患进行分析发现，如果想要降低术后感染发生概率，最为关键的一点在于保证病人营养供给充足，操作过程中严格遵循既定规章制度，做好消毒杀菌工作包括手术所用器材。手术完成之后观察患者身体恢复情况，做好术后感染预防以及临床护理工作。经统计，口腔颌面感染病原菌中，厌氧菌出现较为频繁。厌氧菌主要是指相比于有氧环境无氧环境下生长态势更好的菌种，而且当氧气浓度达到18%或二氧化碳浓度为10的环境下该菌种无法生长。厌氧菌会引起不同部位感染，如胆囊感染、口腔感染等，对48位术后感染患者检查之后发现，革兰阳性菌、革兰阴性菌内存在多种厌氧菌，经过分离共计30柱厌氧菌或具备厌氧菌特性的细菌，占比约为44.12%。目前治疗因厌氧菌而引起的感染主要选用甲硝唑、替硝唑等抗菌类药物，但因该类药物应用较为广泛，故此细菌耐药性不断提升。而想要预防术后感染，不仅要测试抗菌药物，联合使用光谱抗菌药物，还要以细菌生长习性作为入手点，控制厌氧菌所处环境氧气浓度，抑制细菌滋生。
此次选择的240位探究对象中，共有48人出现了术后感染，占比20%，对感染病菌进行培养，共计得到63株病原菌，对这些病原菌进行检测之后发现，其中大部分为革兰阳性菌、革兰阴性菌等，而革兰阳性菌中又多是葡萄球菌，革兰阴性菌种大多是铜绿假单胞菌。为此针对术后感染患者的治疗要根据细菌特性采取适当方式。
本文针对术后感染患者采取单用广谱抗菌药物和广谱抗菌药物联合用药两种不同的方式予以治疗，最终结果表明在术后感染治疗方面广谱抗菌药物联合用药效果卓著，可在临床领域推广应用。
参考文献
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