受精卵植入到早期宫角部就是宫角妊娠。为了探讨早期宫角妊娠的声像图特征,以及对其误诊原因,我们选择2022年5月至2023年5月我院收治的34例早期宫角妊娠病例进行回顾性研究,现将其报告如下。
1、资料与方法
1.1 一般资料
本研究选择2022年5月至2023年5月我院收治的34例早期宫角妊娠病例为研究对象,全部病例均经手术病理证实,采用回顾性分析方法,对全部病例进行回顾性分析,并对全部病例进行超声检查,对34例早期宫角妊娠病人的超声检查结果进行统计分析,34例早期宫角妊娠病人的一般数据如下:全部病人年龄21-37岁,平均年龄(29.35±2.36)岁;停经时间40~64天,平均停经时间(50.12±3.65)天;据统计,9例停经后呕吐,18例阴道出血,4例腹痛,34例产妇中,19例初产妇,占比55.88%;15例经产妇,占比44.12%。同时,全部病人尿中绒毛膜促性腺激素(HCG)都呈阳性,并且血清 HCG也有一定的增高。
1.2 方法
本文报告34例早期宫角早孕的声像图特点。本研究采用飞利浦 HDI 4000 (A 5 A 50300000189),设定其各项参数,其中凸形阵列探针(经腹)的频率设定在3.5 Mhz,而经阴道(经阴道)的凸形阵列(Mount)探针(5 Mhz)被设定为5.0 MHZ。在给病人做检查前,医生应该告诉病人保持膀胱处于合适的充盈状态。在给病人做检查的时候,让病人采取仰卧位,利用腹部凸阵探头,采用纵切、横切的方法,对病人的子宫、附件及骨盆等部位进行详细的观察和记录。如果有疑似病变,则要病人清空膀胱,取截石位,用阴道凸阵探头观察病人的阴道,通过子宫横断面和冠状面等多个角度观察病人的双侧宫角,观察病变处有无向外凸起的包块,并详细记录包块的大小、形态、位置等,并对病变处包块与周边组织的关系进行详细的记载,为临床诊断提供最详尽的资料。
1.3 评价指标
对全部患者进行超声检查,并对其声像图进行分析,分析其诊断的正确率和漏诊率。
1.4 统计学方法
所得结果通过 SPSS17.0进行统计分析,计数资料以例数(n)表示,计数资料组间比率(%)比较采用x2检验。P<0.05为有显著性差异,两组间有显著性差异;
2、结果
2.1分析超航诊断的准确率及误诊率的统计结果
由统计结果可知,早期宫角妊娠患者超声诊断的准确率为82.35%(28/34),误诊率为17.65%(6/34)。见表1。
表1 34 例早期宫角妊娠患者超声诊断的准确率及误诊率统计结果(n,%)
3、讨论
早期宫角妊娠是一种不常见的妊娠类型,是指受精卵不能正常植入到子宫,而是生长在子宫和输卵管的中部,也就是早期宫角,对病人的身体造成了很大的危害。该病在宫外孕中发病率很低,只占全部宫外孕的4%-8%,但一旦发病,就会给病人带来巨大的身心伤害。官角妊娠以恶心、阴道出血、腹痛等症状为主,与宫颈炎、宫内节育器的使用性激素、体外受精、输宫颈病变或宫颈先天性发育畸形等有关。如果得不到有效的治疗,可能会出现流产、子宫破裂、胎盘滞留等严重的并发症,甚至危及病人的生命。这种疾病在早期很难被察觉,如果病变的位置出现了破裂,就会导致大量的失血,如果没有得到很好的控制,很有可能会导致休克,甚至死亡。
随着时代的发展和人们生活质量的显著提升,医疗卫生事业也在持续地取得新的进展。特别是超声诊断技术,它已经成为了临床医学领域中不可或缺的一部分,被越来越多的医生和患者所接受和信赖。这种诊断技术不仅融合了脉冲反射原理与超声检测技术,还结合了多种医学检查方法,通过超声波在人体内部不同介质中产生的反射作用来捕捉和显示图像,从而为医生提供了一种直观、有效的检查手段。
医生们使用超声波探头轻柔地触及患者的身体,使其内部组织或器官发出声波,这些声波会以特定频率返回到探头上,经过处理后转换成数字信号,进而形成高清晰度的图像。这些图像能清楚地展现出人体内各种复杂的结构和病变,帮助医生进行精确的诊断。与传统的影像学检查相比,超声检查具有明显的优势。首先,它是一种非侵入性的检查方法,不需要穿刺或者手术就可以直接观察到体内的情况,这对于那些有创检查有顾虑的患者来说无疑是一个巨大的福音。其次,由于超声波是一种声波,它对周围环境的影响较小,因此即使在患者处于移动状态时,也能保证图像的稳定性和可靠性。此外,操作超声设备相对简单,无需复杂的训练即可熟练掌握,这使得非专业人员也能够胜任初步的检查工作。
超声诊断技术因其独特的优势而日益受到医学界的重视和普及,成为现代医疗体系中一颗璀璨的明珠。它不仅提高了疾病诊断的准确性,而且极大地改善了患者的就医体验,使患者能够更加轻松地面对健康问题,享受到更优质的医疗服务。随着科技的不断创新和进步,我们有理由相信,超声诊断将继续发挥其重要作用,为人类的健康保驾护航。
胎儿囊胚性宫角妊娠的声像图特征是病变部位显著增大、隆起,胚囊与宫腔粘连,囊胚周围有一层厚薄均匀的肌肉囊。异位包块妊娠的声像图特征是早期宫角部出现不规则包块,肿块与周边组织界限模糊。我们对34例早期宫角早孕进行了超声检查,由统计结果可知,早期宫角妊娠患者超声诊断的准确率为82.35%(28/34),误诊率为17.65%(6/34)。
总而言之,超声对早期宫角妊娠的早期诊断有很大的价值,可以为临床选择合适的治疗方法,但需要反复检查才能提高诊断的准确率。
参考文献
[1]钱娟;胡涛;朱爱红;余晶晶;吕晓宁;曹剑;吴云.经阴道三维超声成像技术在宫角妊娠及输卵管间质部妊娠中的诊断价值[J].南通大学学报(医学版),2023(01)
[2]魏荣;邓淑方;查晓霞.中晚孕期宫角妊娠2例超声表现分析[J].中国计划生育和妇产科,2023(07)
[3]张必莉;李卫珍;周娟妹.超声诊断少见部位异位妊娠77例误诊或漏诊原因分析[J].中国乡村医药,2022(03)
[4]朱红艳.超声在宫角妊娠诊断中的应用[J].交通医学2020(01)