前言
临床医学作为实践性较强的科目之一，教学重点是培养临床医学生的实践能力。胸心外科疾病中，患者病情普遍发展迅速，十分凶险，治疗时存在较大风险性。在开展胸心外科临床教学期间，需要医学生在短时间内对重点疾病进行掌握，这无疑存在较大困难。需要胸心外科教育工作者，改进教学方法，以此提高教学效果及教学质量[1]。开展CBL以病例为基础的教学方式，能将临床实际病例结合教学，向学生提出问题，引导其主动解决，能实现理论与临床的有效融合。对此，本研究将探讨CBL教学方式用于胸心外科的教学效果，现将方法与结果汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将我院胸心外科2020年2月-2020年12月实习的临床医学生90例作为观察对象，展开科室随机分组，即对照组与观察组各45例，将胸心外科常规临床教学用于前组学生中，该组实习生男性21名、女性24名，年龄范围为20至24岁，平均年龄为（22.28±0.77）岁；后组学生采取CBL教学，该组实习生男性22名、女性23名，年龄范围为21至24岁，平均年龄为（22.77±0.46）岁；两组实习生基线资料水平均衡可比（P>0.05）。
1.2方法
对照组开展常规教学：教学老师带领医学生进行临床实习，依据教学大纲完成教学查房，以及对疾病的病因、临床表现、知识分析等，并借助幻灯片进行授课，讲解胸心外科的常见疾病。
观察组开展CBL教学方法：在授课前一周为学生选取疾病案例，并将疾病案例中的特点和诊断方式进行罗列，以资料的形式发给学生，让学生在课前结合病例查阅资料，自主思考问题。授课期间需将典型病例导入进课堂，鼓励学生利用课前所查询到的资料，在课堂上进行互动，并对重要的问题进行讨论，留出自己的意见，老师则对学生的报告作出点评，提出意见，帮助学生在讨论中学习知识。
1.3观察指标
（1）教学后考核成绩对比：两组临床医学生均展开胸心外科临床教学后，就学生实习效果展开比较，以理论知识与临床操作技能两大类作为评分项目，理论知识包含主观论述题（20分）、客观选择题（40分）、临床操作技能（40分），满分为100分。（2）教学效果对比：由胸心外科设置问卷，依据学生临床实习期间学习效率及氛围、理论结合实践、临床思维判断、学习主动性作出评价，观察指标学生例数占比较高时，表示教学效果较为理想。
1.4 统计学方法
测验数据均在SPSS22.0中精准录入，组间计量资料在表述时，通过（x̄±s）进行，积极开展t检验，计数资料在表述时，通过（%）进行，积极开展χ²检验，P<0.05差异具有统计学意义。
2结果
2.1 教学后考核成绩对比
两组均于胸心外科开展临床教学后，观察组理论及实践操作考核得分更高（P<0.05）。由表1所示。
表1 教学后考核成绩对比（x̄±s，分）
2.2教学效果对比
观察组学生的教学效果更高于对照组（P<0.05）。由表2所示。
表2教学效果对比[n(%)]
3 讨论
临床医学作为实践性科学，在传统医学教育中，教学方式大多是教师讲授知识，学生接受知识，而所学知识也与课本知识并无偏差，导致教学效果并不理想。传统的教学模式已无法适应现阶段医学教育的要求，需更新教学理念，改进教学方法，提高教学效果[2]。开展CBL教学模式，是基于病例的教学方式，能将疾病解剖、病理、生理等相关知识结合。为学生提供临床模拟环境，从而帮助医学生建立临床思维[3]。将CBL教学方法纳入胸心外科教学期间，能起到事半功倍的作用，让学生学习起来更加积极。在病例学习期间，能依据病例中的关键问题，引导学生主动思考，并通过讨论，找寻解决问题的思路，使临床思维能力得到培养，进而提高教学效果。就上述研究结果显示，观察组开展CBL教学方式后，考试成绩得以提高，教学效果更为理想，突出了CBL教学应用的有效性。
综上所述，将CBL教学方式用于胸心外科临床教学中，能提升学生理论及操作成绩，强化教学效果。
参考文献
[1]曾添洋,陈焕文.CBL教学在胸外科临床教学中的应用效果评价[J].中华医学教育探索杂志,2021,20(01):63-65.
[2]李小军.CBL联合PBL的双轨教学法在胸外科临床教学中的应用[J].中华全科医学,2019,17(08):1396-1398.
[3]刘典晓,李伟.循证医学在胸外科临床教学中的应用分析[J].中国继续医学教育,2019,11(18):39-41.
作者简介：郑蓉蓉（1985-），女，籍贯：四川省成都市，工作单位：成都市第二人民医院，学历：本科，职称：主管护师，研究方向：胸心外科
