下肢血管病变为临床上存在较多的一种糖尿病继发症，会在极大程度上给患者的生命健康造成损耗，甚至危及生命安全。针对该病的治疗以球囊扩张、支架植入为主，该疗法对患者足部血供障碍的纠正效果确切，但术后如果没有为患者提供有效的护理反应、风险因素的存在会给治疗效果、预后预埋隐患，如出现感染、血肿等并发症，无法帮助患者改善预后质量[1]。为探讨风险护理用于糖尿病下肢血管病变介入治疗患者的价值，选择北京市延庆区医院2022年1月~2024年8月开展介入治疗的60例糖尿病下肢血管病变者，以常规护理展开如下对比分析：
1 资料与方法
1.1一般资料
北京市延庆区医院2022年1月~2024年8月开展介入治疗的60例糖尿病下肢血管病变者按照护理方案分组，对照组（n=30）内男患17例、女患13例，年龄均值（62.21±7.19）岁，糖尿病持续时间（4.86±1.25）年；观察组（n=30）内男患15例、女患15例，年龄均值（62.07±7.21）岁，糖尿病持续时间（4.81±1.33）年；两组资料统计学检验差异无意义（P＞0.05），对比可行。
1.2纳入与排除标准
（1）纳入标准：①具备清晰自主意识；②以较高配合度顺利参与研究全程；③自身与家属均知情授权本研究。
（2）排除标准：②其他糖尿病并发症；②重大系统疾病；③脏器功能不全；④传染疾病；⑤恶性肿瘤等。
1.3方法
对照组常规护理：术前引导患者进行相关检查、密切监测血糖与血压等指标；指导患者正确禁食水；做好下腹部、大腿内侧、会阴部等备皮准备工作；手术当日晨间留置导尿管；术后做好穿刺部位护理、病情监测以及用药指导等内容。
观察组常规护理的基础上开展风险护理：（1）术后平卧24h，穿刺部位加压，避免动脉出血、支架脱落等风险事件。（2）密切监测相关生命体征，每2h记录一次，如下肢动脉波动情况、皮肤温度、颜色以及出血凝血情况、是否出现心脑血管栓塞等[2]。（3）术后7d皮下注射低分子肝素，术后6个月服用波立维与阿司匹林；用药期间检测患者是否存在皮下出血、牙龈出血、伤口渗血、血尿或黑便等情况，保证用药安全性。（4）术后患者下肢需制动，此阶段护士应加强对患者的排便管理，预防二便污染穿刺部位或便秘；因术前会留置尿管，患者携带尿管期间因做好会阴部、尿道口的卫生护理工作；告知患者正确的排便方式[3]；定期按摩患者下肢、协助患者调整体位，降低出现下肢静脉血栓、压疮等不良事件风险。（5）护士需为患者制定科学的膳食方案，在保证机体营养供给的同时，预防血糖。
1.4观察指标
（1）并发症：感染、血肿、便秘、尿潴留等。
（2）生活质量：以生活质量简表（SF-36）参考，选择躯体疼痛、生理职能、情感职能、活力四领域进行测评，单领域百分制，分值越高生活质量越理想。
1.5统计学方法
两组研究数据上传计算机构建数据库，由SPSS23.0软件负责统计、对比分析；Kolmogorov-Smimov检验确定为正态分布的计量资料（x̄±s）通过独立样本t检验组间差异；计数资料[n（%）]通过独立样本X2检验组间差异；视P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1并发症
观察组并发症患者比值10.00%，对照组并发症患者比值36.67%，可见统计学意义差异（P＜0.05）。见表1：
表1 并发症[n（%）]
2.2生活质量
护理后两组生活质量均有改善，不过观察组躯体疼痛、生理职能、情感职能、活力评分均高于对照组（P＜0.05）。见表2：
表2 生活质量（x̄±s，分）
注：组内比较，aP＜0.05
3 讨论
糖尿病会导致患者机体长期处于血糖代谢障碍状态，机体血糖高表达持续时间越长、出现继发症的风险性越高；糖尿病下肢血管病变便是临床常见的一种糖尿病继发症，该病会导致患者血管瘀阻影响正常血供，导致下肢组织出现皮肤溃疡、坏疽等问题，严重的甚至存在截肢风险，对患者生命健康、生活质量的侵害性较高[4]。介入治疗可通过调节局部血供的形式帮助糖尿病下肢血管病变患者解除病症，但术后恢复阶段因患者卧床周期较长，面临的风险因素较多，如不有效干预，可能因并发症导致预后不理想[5]。
本文研究显示，观察组并发症患者比值10.00%，低于对照组36.67%；且生活质量评分高于对照组（P＜0.05）；可见风险护理对糖尿病下肢血管病变介入治疗患者的预后安全性有更理想的保障功效，有利于患者获取更高的生活质量。原因分析，本研究所开展的风险护理中，术后肢体制动可以有效预防穿刺动脉出血、支架脱落等风险；穿刺部位护理主要是通过及时更换敷料、清洁皮肤的方式预防感染；生命体征监测可以确保及时发现异常、对症处理；用药护理可以减少药物副作用对患者造成的伤害；会阴部、尿管护理也能有效预防感染；体位调整与肢体按摩可以预防下肢静脉血栓等；饮食指导可以保证患者卧床阶段血糖处于健康水平，减少高血糖对机体的破坏性，为恢复创造条件。
综上，风险护理可以降低糖尿病下肢血管病变介入治疗者出现并发症的风险性，对其预后质量有积极作用。
【参考文献】
[1]车秀丽.糖尿病双下肢血管病变介入治疗的护理循证[C]//榆林市医学会.第三届全国医药研究论坛论文集（三）.航天中心医院;2023:4.
[2]张敏.指标监测对糖尿病下肢血管病变患者低血糖的防范作用[J].当代临床医刊,2023,36(04):87-88.
[3]杨雅丽.护理流程再造在糖尿病下肢血管病变患者中的应用效果[J].中国民康医学,2021,33(16):158-160.
[4]赫哲.2型糖尿病下肢血管病变的相关因素分析及护理干预[J].双足与保健,2019,28(21):79-80.
[5]石晓萍,王欣,张玲玲.循证护理对2型糖尿病并发下肢血管病变患者的护理效果[J].临床医学研究与实践,2019,4(22):167-169
