医学生以未来医师的身份进入临床实践,是一个由学生向医师、由校园走向社会的过程,是一个适应与锻炼的过程。在临床诊治中的人文关怀要求医生要提高自己的道德素养,热爱自己的工作,在诊断、治疗和住院的过程中,要对患者的生活认真负责,体贴周到,具有耐心、爱心和宽容之心,关心和照顾患者的痛苦和病情,并积极开展健康教育,努力创造一个关爱生命,积极进取的环境。
一、临床实习中人文关怀的欠缺
(一)缺乏医生与患者的交流
良好的医患交流是医生了解病人病情的重要途径,也是病人对医生的信赖和配合诊治的依据。医学生在临床实践中,要学习的是临床思维方式和诊治技巧,必须要先学会与患者打交道,并培养与患者的沟通技巧,尤其是在刚刚踏入临床的时候,他们还没有掌握相关的技巧,所以在遇到患者的时候,他们会显得手足无措,脸红脖子粗,不知道该怎么与人沟通。同时,患者对实习医生也有一定的不信任,不愿在询问病史、体检等方面,尤其是在遇到患者或家属冷漠、不配合的时候,往往会手足无措,甚至害怕见到患者。
(二)缺乏对病人的同情和关怀
现在,实习生中大部分都是独生子女,他们从小就被父母精心呵护着,以自己为中心,没有责任心,也没有去关心别人,也不会设身处地地去想,在诊断过程中遇到的问题,会让他们感到害怕。比如,在看病的时候,他们的表情很紧张,说话也很生硬,身体检查的时候也不够温柔,不注重细节,对病人缺少同情和关心。
(三)对病人隐私的保护不力
在查房或看病的时候,随便谈到病人的传染病、遗传病等疾病,或者在诊断过程中缺少隐私保护,都会引起一些不必要的争议,严重的还会给临床实践和医院的正常工作带来很大的影响。
二、医学生在临床实践中人文素质培养对策
(一)提高临床带教教师的人文素质
在临床教学中,教师不仅要讲解疾病的诊治知识,还要对他们的临床思考能力进行训练,同时,他们自己的言行也会对医学生起到一个榜样的作用,既有言传,也有身教。所以,要想培养出高质量、全面型的医学人才,就必须要强化临床教师的人文素养。作为一名临床教师,在教学过程中,要做到庄重、优雅,语言要真挚、亲切,工作态度要认真,要与医学生之间建立起一种值得信任的师生关系,医患关系,这对临床教学有很大的帮助,同时也能用自己的个人魅力,来影响医学生。通过人文知识的累积和修养,让医学生在临床实践中感受到人文关怀的含义和内涵。
(二)教学方式的改革
要对医学生进行有效的素质教育,就需要对课程系统进行优化,改善教学方式,营造一个好的支撑环境,将医学生的素质教育与每一门课程融为一体,让医学生在不知不觉中接受到素质教育,让他们学会做人,学会做事,学会学习,学会合作,提高自己的综合素质。临床医学以实习为特征,每次治疗患者都是一个完整的实习过程,因此,我们要让医学生们多与患者接触,多参与到诊疗过程中来,这样才能让他们进行更多的交流,让他们的临床思考能力,特别是创造力,学习如何去分析和解决实际问题,锻炼他们的表达能力、交流能力、交际能力以及知识的传播能力等。
(三)加强与患者的密切联系,加强临床工作
通过临床实习,对医学生的整体素养,尤其是临床思维能力、操作能力、沟通能力、爱心和责任心等进行了全面的训练,并要求他们对患者进行密切的观察,多和患者和家属沟通,尽可能地帮助患者解决问题,开展疾病教育等。在这个系列的活动中,医学生通过阅读书籍,学习如何与患者和他们的家人交流,理解他们的心理需要,这对培养良好的医学道德和开阔眼界有很大的帮助。
(四)增强法制观念,尊重病人,增强自我防护意识
在实习期间,要写病历、体格检查,尽可能挑选那些情况比较稳定的病人。应该通过主动和病人和家属进行沟通,耐心地解答他们的问题,让他们和他们的家人对他们有更多的信心。如果他们不能理解或者不配合,可以邀请带教人员到他们的病床前进行指导,尽可能地满足他们的合理需求,保护他们的权利,让他们高兴地配合他们的病史和体检。
(五)发展交流技能
在医学生初到医院的时候,他们就被要求进行了一次关于医德医风和医患交流的培训,这让他们明白了一个好的医学道德是医生治疗疾病的先决条件,因为医患之间的信息是不对称的,所以在对疾病的认知上也会有不同的看法,只有通过充分的交流,才能让病人得到更多的了解,从而达到治病的目的。在向患者和家人解释疾病的时候,要考虑到患者的情绪和理解力,所用的语言应该是简单明了的,要学会给自己留一些空间;注意使用合适的语速和语调,语言表述要清楚,处处表现出对病人的关怀和关怀。交流技巧包括倾听,收集和综合有关情况的资料,了解有关情况,加深对患者和家庭成员的认识,以便他们得到同等的待遇。
临床医学专业人员应具有较强的人文素质;好的医师应该了解患者的心理,了解患者的需求,从患者的实际情况出发,全心全意地为患者服务。医学专业人才的培养是一条漫长的道路,需要教师和医学生共同努力。
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