1资料与方法
1.1一般资料
我院自2018年1月1日～2022年12月31日期间诊疗的100例急性外侧踝关节扭伤患者作为研究对象，并通过数字随机计算法划分出对照组与实验组两组。其中对照组对象为50例，实验组对象为50例。将上述资料数据进行两组组间对比，在我院所有100例急性外侧踝关节扭伤患者中，对照组对象男性为28人，女性为22人，年龄范围为20~55岁，平均年龄为（29.78±1.28）岁；实验组对象男性为24人，女性为26人，年龄范围为22~54岁，平均年龄为（30.10±1.87）岁。通过基础资料对比发现，两组实验对象基础资料无显著差异，不具备统计学意义（P＜0.05），具有可比性。
纳入标准：①参照《实用骨内科学》相关标准选择患者对象；②根据《人体软组织损伤学》来拟定治疗方案；③存在踝关节外伤史患者；④踝关节存在疼痛、肿胀、皮下瘀斑以及关节活动受限患者；⑤局部压痛明显、外踝下方位置疼痛剧烈患者；⑥符合我院诊断标准，存在I、II级别损伤患者；⑦发病后48小时以内患者；⑧年龄18~55岁患者；⑨患者患侧踝关节皮肤完整、不存在破损、溃疡；⑩患者不存在心脑血管系统、呼吸系统、免疫系统、糖尿病以及精神疾病患者。
排除标准：①存在踝部骨折患者；②III级损伤以及韧带完全断裂患者；③数据资料收集不完整患者。
1.2治疗方法
对照组患者采用常规刺络拔罐治疗方法，刺络拔罐操作方法中要求患者取坐位，通过触诊来确定患者压痛明显点，即在患者阿是穴位置进行标记，并配合75%浓度的医用酒精进行常规消毒。再采用一次性无菌注射针头（0.7mm口径）来快速点刺患者扭伤位置1～2次。同时在刺络拔罐后再采用针刺治疗，明确针刺穴位位置。例如可以采用1寸（0.3mm x 25mm）或者0.5寸（0.03mm x 40mm）对患者腧穴位置进行刺入治疗，最后留针大约30min[1]。对照组在急性期（受伤72小时以内）要采用诸多治疗方法，保护患者患肢，同时保证患者在受伤后减少活动。另外采用间歇性冰敷治疗方法，确保冰敷时间控制在10min，保证每2小时重复治疗一次[2]。
我院对实验组患者采用常规刺络拔罐结合温针灸治疗方法，即在上述刺络拔罐治疗基础上再结合采用温针灸治疗方法。其操作方法为正确取穴，确保针刺正常得气，在得气以后选择在阿是穴位置上进行温针灸治疗。其中所采用的是1.2cm针柄，在点燃以后采用艾炷进行处理。等待艾炷完全燃烧尽以后再留针大约35分钟，且保证每天治疗一次，5次为一个疗程。在患者休息2天以后，再进行第二个疗程，总共治疗2个疗程[3]。
在恢复期，72小时以内患者需要采用特定电磁波进行治疗，即局部照射治疗每天一次，每次治疗30分钟，且5次作为一个疗程。在休息2天后，患者进行第二个疗程，总共治疗两个疗程[54]。
1.3观察指标
首先观察患者的踝关节症状积分ASI（ankle symptoms index），治疗前后记录两组患者的ASI积分变化，做好积分对比工作。在这一过程中，需要参照患者的踝关节疼痛、压痛、瘀斑、肿胀程度，结合积分量表展开分析，将患者的受伤严重程度划分为轻度、中度以及重度，其评分标准分别为0、1、2、3分。
其次对患者的视觉模拟量表VAS（visual analogue scale）进行评分，治疗前后要记录患者的VAS评分。其中0分代表患者无痛，10分代表患者剧痛，要结合患者疼痛感觉进行评分。
最后要观察两组患者的临床疗效。
1.4统计学方法
大量收集计量资料，通过卡方检验方法与SPSS软件方法分析两组患者治疗前后数据变化，结果发现对照组与实验组对比结果差异较大，具有显著统计学意义（P＜0.05）。
2结果
2.1对照组与实验组两组患者的临床疗效对比
首先对对照组与实验组两组患者的基础资料、临床疗效进行对比，其中临床疗效方面实验组的治疗总有效率为100.00%（50/50），对照组总有效率为92.00%（46/50），实验组的临床疗效优于对照组临床疗效，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），如表1。
表1对照组与实验组两组患者的临床疗效对比（n,%）
2.2对照组与实验组两组患者的ASI积分对比
对照组与实验组两组患者的ASI症状积分与VAS评分对比中，实验组患者明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
表2对照组与实验组两组患者的ASI积分对比（x̄±s）
2.3对照组与实验组两组患者的VAS评分对比（x̄±s）
对照组与实验组两组患者在进行治疗后VAS评分变化较大，其中实验组VAS评分明显低于对照组VAS评分，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），如表3。
表3对照组与实验组两组患者的VAS评分对比（x̄±s）
3讨论
在中医学领域中认为急性踝关节扭伤属于“筋伤”范畴，它容易导致人体气血俱伤、气滞血瘀。针对急性踝关节扭伤患者病例采用刺络拔罐结合温针灸治疗方法，对于患者急性外侧踝关节的治疗效果理想，确保患者扭伤症状能够快速缓解恢复。
综上所述，针对急性外侧踝关节扭伤患者进行治疗过程中，需要采用刺络拔罐结合温针灸治疗方法，这虽然与当前现代医学所倡导的冰敷疗法相矛盾，但是其治疗效果非常显著。同时对患者急性软组织的损伤恢复具有较大促进作用，非常值得在临床上广泛推广应用。
参考文献：
[1] 唐广君,王宝剑,李建国,等. 摇拔戳手法治疗急性外侧踝关节扭伤的运动学量化研究[J]. 医用生物力学,2022,37(1):143-147,154.
[2] 李磊,高景华,温海宝,等. 摇拔戳手法治疗急性外侧踝关节扭伤后距腓前韧带力学分析[J]. 中国中医急症,2023,32(2):221-225.
[3] 甘叶娜,苑艺,温冠楠,等. 刘寿山验方舒筋壮力丸治疗踝关节外侧副韧带急性闭合型损伤经验[J]. 中华中医药杂志,2021,36(12):7123-7127.
[4] 史旭,左华,王毓幸,等. 踝外侧副韧带损伤对踝关节稳定性及软骨接触应变影响的有限元分析[J]. 中国组织工程研究,2023,27(31):4926-4931.
