慢性湿疹属于“湿疮”范畴，是临床上一种常见且难治的病症，中医上认为，该病主要因为湿热内阻，久病入络，造成血液阻塞，致使肌肤使其供养，最终引发疾病，即“病久必淤”[1，2]。桃红四五汤是经典中药方剂，对一些皮肤疾病有明显治疗作用。为探索湿瘀互结型慢性湿疹的有效治疗方法，本研究选取100例患者，随机分组，对桃红四物汤在其中的应用价值展开分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选2021年1月至2021年12月慢性湿疹患者100例，均在我科就诊，经辨证，属于湿瘀互结型。患者沟通能力正常，无肝肾功能严重异常，无先天性疾病，依从性佳。将之用信封法分为两组，每组50例。对照组男22例，女28例，年龄12岁-78岁，平均（36.10±6.84）岁，病程2-5年，平均（3.21±0.42）年。对照组男24例，女26岁；年龄12岁-80岁，平均（39.14±15.19）岁，病程1.5-5年，平均（3.09±0.38）年。两组基线资料对比有同质性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组每日口服西替利嗪治疗，10mg/次，每日用药1次。
观察组口服桃红四物汤，方药组成为：丹参、熟地各15g，白芍12g，川芎、当归、桃仁各9g，红花6g。诸药每日1剂，经2次熬煮后，取200mL，早上、晚上各温服1次。
两组患者均以10d为一个疗程，总共治疗2个疗程。用药期间，将其他所有药物停用，禁止饮酒、吸烟。
1.3观察指标
（1）观察两组临床疗效:根据《中药新药临床研究指导原则》[3]分析，疗效指数取值范围：若95%-100%，判定为临床痊愈；若60%-94%，判定为显效；若30%-59%判定为有效；若0-29%，判定为无效。
（2）测定血清超氧化物歧化酶（SOD）和血清丙二醛（MDA）。
1.4统计学方法
采用SPSS 13.0统计软件，计量资料采用（x̄±s）表示，计量资料行t检验，计数资料行χ2 检验，P＜0.05为差异显著。
2.结果
2.1治疗组与对照组临床疗效比较
治疗组总有效率明显高于对照组（P＜0.05），见表1。
表1 疗效比较（例）
2.2实验室指标的对比
两组治疗前SOD、MDA组间差异不显著（P＞0.05）；治疗后，观察组SOD明显高于对照组，MDA明显低于对照组（P＜0.05），见表2。
表2：两组实验室指标比较（x̄±s）
3.讨论
中医理论提出“久病必瘀”，而慢性湿疹治疗时间久且不好痊愈，很多慢性湿疹患者，存在程度差异显著的瘀血问题。尤其是湿瘀互结型慢性湿疹，湿邪和瘀邪互结，可导致患者血脉不畅，皮肤丧失供养，最终引发疾病[4]。对此类患者，应当以活血化瘀为基础。对于慢性湿疹，西医治疗虽然能取得一定效果，但往往效果不牢，患者易复发，且药物不良反应问题也让患者担忧。中医对皮肤疾病有较多治疗方法，而中药治疗用法简单，且能够发挥重要作用[5]。
本研究所用的桃红四物汤中，丹参可发挥活血通经、祛瘀止痛的功效；熟地有养血补气、滋阴补肾之功；白芍有养血调经、柔肝止痛之功；川芎有祛风止痛、活血之功；当归为补血之圣药；桃仁能抗炎镇痛、活血化瘀；红花有散瘀止痛、活血通经之效。全方共用，能够发挥去湿化瘀、活血行气之功[4,5]。本研究结果显示，两组患者经相应治疗后，对照组总有效率明显高于对照组，可见桃红四物汤的应用，能够促使慢性湿疹患者的临床症状明显缓解，这有助于减轻疾病 带来的痛苦，让患者获得优良就诊体验。
研究发现，机体血虚血瘀证、慢性湿疹，可导致机体中自由基受损，而若一直保持血瘀血虚状态，机体中会导致自由基大量生成，而这一现象又会加剧患者病情，长此以往，恶性循环，患者治疗难度会逐渐加大。湿瘀互结型慢性湿疹患者中，血浆过氧化脂质（LPO）水平有明显的升高，同时，SOD含量有所下降。这是因为，自由基不断增多，可导致LPO引发脂质出现过氧化反应，而皮脂中这种不稳定的LPO，极易经过一系列反应，合成MDA，导致MDA水平升高。对慢性湿疹患者治疗时，还可将MDA、SOD水平纳入到观察之中，进而了解患者氧化状态有无改善。本研究结果显示，观察组SOD明显高于对照组，MDA明显低于对照组（P＜0.05），可见桃红四物汤对湿瘀互结型慢性湿疹有显著治疗效果，同时可改善机体的氧化应激状态。
综上所述，桃红四物汤对湿瘀互结性慢性湿疹有显著疗效，其机制可能是改善机体氧化状态，进而减轻疾病症状，缓解患者痛苦。
参考文献
[1]林来红.四物消风汤辅助治疗慢性湿疹临床观察[J].中国中医药现代远程教育,2022,20(09):126-128.
[2]魏建华,沈明球,刘娟,等.除湿止痒汤加减联合火针治疗慢性湿疹疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2020,29(15):1627-1630+1710.
[3]SFDA.中药新药临床研究指导原则.北京:中国医药科技出版社,2002:168
[4]王佐梅,肖洪彬,李雪莹,等.桃红四物汤的药理作用研究进展[J].现代中医药,2021,41(02):22-28.
[5]陈文静,李伟莉.桃红四物汤治疗妇科疾病的药理作用与临床应用进展[J].安徽中医药大学学报,2022,41(02):101-104.
